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Vous souhaitez contester une décision de la CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie)? Ce guide vous donne tous les détails des différentes procédures à suivre selon chaque situation. 1. Comment contester une décision médicale? Demandez une expertise médicale à la CPAM Si vous n'êtes pas d'accord avec une décision médicale de la CPAM, vous devrez d'abord demander une expertise médicale à votre caisse d'assurance maladie. Il vous suffit d'envoyer une lettre recommandée dans le mois suivant la réception de la notification de la décision. Vous serez convoqué par le médecin expert à un examen médical. Les conclusions du praticien seront données sous 48h maximum au médecin de votre choix et au service médical de votre caisse d'assurance maladie. Contester son expertise médicale - Indemnisation Préjudice Corporel. Le délai est ensuite d'un mois après la réception du protocole d'expertise pour effectuer un rapport complet et l'envoyer au service médical de votre caisse d'assurance maladie. Comment faire appel à la commission de recours amiable (CRA)? Pour contester les conclusions de l'expert médical, vous devrez ensuite saisir la commission de recours amiable (CRA) de votre caisse d'assurance maladie.

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Il doit établir que le handicap de la victime qu'il expertise n'est pas lié à un état antérieur. Il doit écouter l'ensemble des doléances et des plaintes de la victime avant de procéder à l'examen clinique. Comment contester une expertise médicale le. Ce n'est qu'au terme de ces étapes qu'il sera en mesure de répondre aux questions stipulées dans sa mission. L'expert de la compagnie d'assurance doit permettre à la victime, à la suite de son pré-rapport, de pouvoir donner son avis, sinon de critiquer les conclusions provisoires. Ce n'est qu'à l'issue des commentaires de la victime que le rapport d'expertise peut être établi et adressé aux parties Dans le cas d'un manquement à l'un des points précédemment cités, il sera opportun de contester le rapport d'expertise et par voie de conséquences l'offre d'indemnisation de la compagnie d'assurance. Les droits de la victime Même si la victime se croit naturellement défendue par la compagnie qui l'assure et devrait à ce titre défendre ses intérêts, cette victime d'accident est exposée à la partialité de l'assureur.

Attention Il est évident qu'au plus tôt intervient le médecin de recours, au plus sont importantes les possibilités d'investiguer, d'établir et de démontrer l'ensemble des préjudices subis par la victime dès suites de l'atteinte à son intégrité physique et/ou psychique Ceci étant, il n'est jamais trop tard, que du contraire, pour toute victime ou personne en litige, de solliciter l'aide du médecin expert de recours pour défendre au mieux ses intérêts, sur le plan médico-légal, à tout stade de la procédure en cours, tant que l'indemnisation définitive n'a pas eu lieu.

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