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Les os sont une partie essentielle du système musculo-squelettique du corps. Sans eux, le corps humain manquerait de forme, de définition et de capacité à se déplacer de manière coordonnée. Chaque partie du corps est constituée de plusieurs os reliés entre eux. Les os des pieds, par exemple, consistent en une collection de vingt-six os différents. L'os du talus, considéré comme un os du pied, est le point de connexion entre le bas de la jambe et la cheville, composé de trois sections distinctes: la tête, le corps et le col du talus. Le col du talus est situé entre le corps et la tête de l'os. Sa surface rugueuse sert de site de fixation pour les ligaments, des bandes de tissu conjonctif flexibles mais résistantes qui relient les os aux os. La surface concave latérale grossière du col de l'astragale contient une profonde indentation ou rainure. C'est le site où court le ligament talocalcanéen interosseux pour attacher le calcanéum ou l'os du talon au talus. Le corps du talus est la zone où les os de la jambe inférieure – le tibia du côté médial et le péroné du côté latéral – se connectent à la cheville.
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INTRODUCTION L'origine du mot talus vient de « Taxillus » qui était le nom donné aux os du talon du cheval avec lesquelles les soldats romains jouaient aux dés. Les grecs employaient plutôt le terme « astragalus » (4). Le talus ou astragale occupe une position anatomique particulière au niveau de l'arrière-pied. Os charnière entre la jambe et le pied, il est soumis à des forces importantes lors de la marche et la course. Les fractures du talus restent des lésions traumatiques rares. Elles trouvent leur importance dans la gravité de leurs séquelles. Les complications à type d'ostéonécrose et d'arthrose les plus fréquentes engagent le pronostic fonctionnel. Les fractures du talus regroupent une grande diversité topographique lésionnelle et plus particulièrement les fractures du col du talus qui représentent environ la moitié des traumatismes du talus. La première description lésionnelle du talus est faite au 17e siècle par l'esprit clinique de Guilhelmus Fabricius de Hilden en 1608 (16).
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Une partie de l'insertion du ligament talo-fibulaire postérieur se situe sur la face latérale. À la pointe, on trouve l'insertion du ligament talo-calcanéen postérieur. Notes et références [ modifier | modifier le code] Voir aussi [ modifier | modifier le code] Artère du sinus du tarse
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La prise d'analgésiques aide à calmer le mal. La prise en charge des facteurs de risque est essentielle: alcool, surpoids, éviction des médicaments responsables. Ensuite, vient le forage osseux. " C'est un traitement de conservation indiqué dans les premiers stades de la maladie. Elle consiste à creuser un tunnel dans l'os nécrosé afin de forcer la production de cellules nouvelles. Cette solution s'accompagne souvent d'une greffe osseuse, généralement une autogreffe osseuse ou d'une autogreffe de moelle osseuse ", explique le médecin. D'autres techniques chirurgicales sont aussi envisageables, comme l' injection de ciment acrylique et un comblement des cellules souches osseuses. Dans les cas les plus graves, le chirurgien optera pour une prothèse totale de l'articulation. C'est fréquemment le cas quand la hanche est touchée. L'ostéonécrose de la mâchoire nécessite une prise en charge spécifique par un spécialiste en stomatologie. Merci au Dr Monique Quillard, médecin généraliste.
Une fracture se produit lorsqu'une force, anormalement importante en intensité ou en trajet s'applique sur un os, dépassant sa résistance mécanique, jusqu'à la rupture. Les fractures du pied sont encore trop souvent négligées, maltraitées ou méconnues. Leur diagnostic repose sur la douleur localisée, parfois l'impossibilité de mouvoir le pied ou de s'y appuyer, ou en présence d'une déformation. La confirmation s'obtient avec une radio, même si cette exploration est parfois difficile à interpréter et réclame un IRM d'appoint. A l'instar d'une plaie, une fracture guérie d'elle-même aboutissant à sa consolidation, acquise après quelques semaines d'immobilisation. Dans les cas de certaines maladies générales ou de problèmes locaux, la cicatrisation osseuse peut ne pas se faire ou être bien retardée. Un traitement spécifique supplémentaire sera alors requis. Bien heureusement dans la plupart des cas la guérison est au rendez-vous grâce à l'observance d'un traitement orthopédique ou chirurgical préalable lorsque le cas l'exige.
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