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Monday, 26 August 2024

Madame P. possède de nombreux antécédents médicaux: une maladie d'Alzheimer à un stade avancée, une arythmie cardiaque, une hypertension essentielle primitive, une nécrose pulpaire, un glaucome avec une perte de la vision à l'oeil gauche ayant pour conséquences un antécédent de chute. Sommaire Description de la situation Questionnement Analyse de la situation Evaluation et amélioration de ma pratique Extraits [... ] Conclusion Mener cette réflexion sur les soins infirmiers et le refus de soins permet d'aborder des notions qui font incontestablement partie du quotidien professionnel d'un infirmier. Cela m'a donc permis d'approfondir des éléments législatifs quant à l'exercice de la profession, mais également de m'interroger sur ma propre conception des soins. En effet, comme j'ai pu le lire dans un article de périodique: « en tant que soignant, être confronté à un refus de soins nous rappelle à la vigilance envers le patient et envers nous-mêmes: quel soignant voulons-nous être et quelle relation de soins voulons-nous promouvoir?

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Ces médicaments ont une particularité: plus on augmente leur dosage, plus le médicament est efficace. Cela permet de traiter la plupart des douleurs très fortes. La posologie est adaptée progressivement, de manière individuelle, jusqu'à ce que le patient soit suffisamment soulagé. Ici le patient sera pris en charge avec des antalgiques de palier 1 et 2 comme du paracétamol et de la codéïne. Cette association permet de cumuler les effets complémentaires des deux familles d'antalgique. On peut aussi utiliser le glaçage, le travail sur la position de confort du patient, la mise en place par la suite de kiné. 3ème questionnement: Ici, le refus de soins du patient est lié à la représentation qu'il fait de la morphine. On peut voir que malgré sa douleur il refuse la morphine. Le patient pense qu'en lui donnant de la morphine, il deviendra accro et que c'est une substance que les « drogués » prennent. Le patient a une représentation arrêté de ce que peut être la morphine, en effet il est âgé de 70 ans, on peut penser qu'il voit la morphine comme quelque chose de destructeur et qu'il a peur de devenir addict et des effets secondaires.

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These difficult situations require an appropriate attitude and, in particular, the fostering of teamwork so that the carer and the cared-for feel recognised and respected. Mots clés: confiance, patient, pratique soignante, refus de soins, soignant Keywords: caregiver, caregiver practice, patient, refusal of care, trust Plan © 2020 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Article précédent Le refus de soins, des situations complexes Grégoire Moutel, Bertille Suzat, Guillaume Grandazzi | Article suivant L'attitude soignante face à un refus de soins Fabienne Vallet Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'achat d'article à l'unité est indisponible à l'heure actuelle. Déjà abonné à cette revue?

Les personnes vivant avec un handicap ou leur proche peuvent témoigner des difficultés rencontrées dans leur parcours de soins et leurs besoins dans ce domaine: elles peuvent donner leur opinion sur leur dernière visite ou intervention médicale en remplissant un questionnaire en ligne sur le site, conçu par l'association Handidactique. Leurs réponses permettent d'identifier les populations qui ont le plus de difficultés à accéder aux soins et de suivre les évolutions au cours du temps. Elles permettent aussi de savoir si la charte Romain Jacob est respectée. Depuis 2022, la Caisse nationale de l'Assurance Maladie (Cnam) a choisi le baromètre Handifaction comme outil de référence afin de mesurer l'accès aux soins des personnes vivant avec un handicap, et a confié à la caisse régionale d'assurance maladie d'Île-de-France (Cramif) l'administration du baromètre et son analyse, l'activité du site Internet, la diffusion des engagements de l'Assurance Maladie, toujours en partenariat avec l'association Handidactique.

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