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Wednesday, 3 July 2024

Eugene Nekrasov Ajoutez cet article à vos favoris en cliquant sur ce bouton! La sigmoïdectomie est une intervention chirurgicale visant à faire l'ablation de la partie terminale du colon, le colon sigmoïde. Les explications du Pr Bertrand Le Roy, Chirurgien digestif et hépatobiliaire. Écrit par Esther Buitekant Article réalisé avec le Pr Bertrand Le Roy, Chirurgien digestif et hépatobiliaire Publié le 31/05/2022 à 9h18 Le côlon sigmoïde est une partie du côlon correspondant au segment terminal du côlon juste avant le rectum, il relie le côlon gauche au rectum (figure 1). Il doit son nom "sigmoïde" à sa forme en "s" (sigma en grecque). " Dans l'appareil digestif, le côlon fait suite à l'intestin grêle et se termine par l'anus. Le sigmoïde est situé à la partie inférieure gauche de l'abdomen. Son rôle est de réabsorber l'eau et les électrolytes pour transformer les matières en selles. LESIONS DIVERTICULAIRES DU COLON SIGMOÏDE | Dr. Axel Ricci. ", explique le Pr Le Roy. Figure 1 Pr Le Roy Définition d'une sigmoïdectomie " Une sigmoïdectomie, ou résection sigmoïdienne, est une intervention chirurgicale qui consiste en l'ablation du côlon sigmoïde.

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Vous avez une chance extraordinaire, à savoir qu'aucun siège cancéreux n'est présent! Louez-en le ciel. Pour le reste, l'opération est actuellement bien maîtrisée, nécessite une anesthésie générale, dure en moyenne 1 heure et vous laisse une cicatrice d'environ 6-7 cm. En cours d'examen, un test biopsique est aussi effectué. Ablation du sigmoïde les. Très généralement, la fonction intestinale reprend son cours dans les 3-4 semaines suivantes. Votre médecin vous renseignera sur le comportement alimentaire.

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Il est recommandé de proposer une sigmoïdectomie élective en cas de symptômes persistants après une poussée ou de récidives fréquentes impactant la qualité de vie. Le nombre de poussées n'est pas une indication en soi ", détaille le spécialiste. Ce dernier rappelle donc que la sigmoïdectomie élective systématique après poussée de diverticulite aiguë n'est pas recommandée si le patient est asymptomatique, s'il n'est pas immunodéprimé ou insuffisant rénal chronique et si les poussées n'impactent pas sa qualité de vie. Le déroulement de la sigmoïdectomie: comment se passe l'intervention? L'intervention est réalisée sous anesthésie générale avec ou sans péridurale associée, avec ou sans préparation colique. Comment se passe une opération du sigmoïde ? - PlaneteFemmes : Magazine d'informations pour les femmes et mamans. Elle peut être réalisée par voie mini- invasive, par coelioscopie ou par voie robotique, (consistant à gonfler le ventre par du CO2 puis introduire une caméra et 3 à 4 instruments, au travers de petites incisions) ou par laparotomie, ou voie ouverte consistant à ouvrir directement l'abdomen.

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Exérèse totale du rectum/mésorectum: principe L'anastomose est colo-anale (entre le colon et l'anus). Ablation du sigmoïde blanc. Celle-ci est très bas située, entrainant une reconstruction difficile et nécessitant dans une grande majorité de cas une dérivation des selles par une stomie temporaire, généralement une iléostomie (réalisée sur le petit intestin). Anastomose colo-anale Dans certains cas très spécifiques, il peut-être réalisé une technique alternative dite « anastomose différée »: la suture n'est pas réalisée tout de suite et le colon est extériorisé sur quelques centimètres à travers l'anus. Si l'évolution est favorable, une réintervention est réalisée 5 à 7 jours après pour réaliser l'anastomose sur des tissus qui ont été observés quelques jours, permettant de confirmer leur bonne vitalité et d'effectuer la suture dans de meilleurs conditions, entourée d'adhérences, et permettant parfois d'éviter une stomie transitoire. Durée moyenne d'intervention: de 6h Coloproctectomie totale avec anastomose iléo-anale: Ablation de la totalité du colon et rectum.

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Récupération: reprise de la marche et des activités sédentaires le lendemain, il n'est généralement pas mis en place de drain, sauf dans certaines situations spécifiques, arrêt de travail pendant 15 jours à 2 mois selon l'intensité physique. En particulier: Coelioscopie: Pour notre équipe, dans la plupart des cas, l'intervention est menée par coelioscopie, avec plusieurs petites cicatrices de 5 à 10 millimètres, une des cicatrices est plus élargie pour retirer le colon et/ou la tumeur. Côlon sigmoïde - Ooreka. Des mesures de « réhabilitation améliorée », permettant de réduire au maximum les complications opératoires et de raccourcir la période de récupération, sont associées à la prise en charge en coelioscopie. Robotique: Dans quelques cas, notamment si l'angle colique gauche est situé proche de la rate, avec un risque élevé de lésions de celle-ci, l'intervention peut être difficile et l'aide d'un robot chirurgical peut être un complément utile à la coelioscopie. Colectomie droite: Ablation de la partie droite du colon Le colon droit (et l'appendice qui y est relié) est séparé de ses attaches au rein, au duodénum, à la tête du pancréas.

Pour une chirurgie à froid, une couture entre le colon et le rectum peut également être réalisée sans stomie. ", ajoute le spécialiste. En urgence, en cas de péritonite ou d'abcès, une stomie temporaire est généralement mise en place en fonction des constatations opératoires. La sigmoididectomie pour diverticulite Pr Le Roy Les complications de la sigmoïdectomie La complication spécifique de la sigmoïdectomie est la "fistule anastomotique" ou "fuite de la couture", un problème de cicatrisation au niveau de la couture entre le colon et le rectum. Ablation du sigmoïde conséquences. " Ce problème est rare (environ 5%) mais potentiellement grave et peut nécessiter une réintervention et la réalisation temporaire d'une stomie (ou anus artificiel). Elle survient principalement pendant les 6 premiers jours post opératoires et justifie une surveillance rigoureuse afin de la dépister le plus tôt possible. Les complications post-opératoires classiques telles que l'hémorragie, l'hématome ou l'infection notamment abcès de cicatrice (car le côlon contient beaucoup de bactéries) peuvent également survenir.

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