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Saturday, 13 July 2024

En revanche, il doit pouvoir répondre de manière réactive, positive, préventive et efficace à une situation exigeant un équipement indisponible en médecine de ville en envisageant des solutions de repli vers des structures mieux adaptées. La responsabilité du médecin perdure jusqu'à la prise en charge effective du malade par le tiers, qu'il s'agisse d'un établissement ou d'un médecin. Le médecin faisant ainsi appel en cas de nécessité au centre 15 ou aux moyens lourds avec transports médicalisés (type SMUR) est responsable jusqu'à leur arrivée. OBJECTIF ET METHODOLOGIE: L'objectif de cette étude était de déterminer la composition de la trousse d'urgence du médecin généraliste en Haute-Garonne en 2007. En effet il n'existe pas de consensus précis sur ce sujet et il est difficile de prédire ce dont les médecins traitants disposent à l'heure actuelle pour faire face aux urgences auxquelles ils peuvent être confrontés. L'équipement dont il dispose peut conditionner les prises en charge, que ce soit dans le diagnostic ou le traitement des pathologies rencontrées, ou dans l'organisation des soins en collaboration avec les autres intervenants de l'urgence (service d'urgence, SMUR, pompiers).

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La trousse médicale d'urgence fait partie de la panoplie du futur médecin généraliste. Pour le médecin généraliste remplaçant ou en visite à domicile, la mallette d'urgence est un outil de travail indispensable pour prodiguer les soins de première nécessité ou pour administrer un médicament en urgence. Quel type de sacoche choisir? Et surtout, que mettre dedans? Pour vous aider à constituer votre trousse d'urgence du médecin généraliste, voici quelques considérations et conseils. Trousse médicale d'urgence pour les généralistes: pour quoi faire? En fonction des types d'urgences et du contexte géographique, le médecin généraliste est parfois dans l'obligation de se faire omnipraticien en tant que premier soignant. Dans sa trousse médicale d'urgence, il dispose des instruments et médicaments nécessaires pour parer au plus urgent jusqu'à la prise en charge effective du malade par un tiers. L'obligation de moyens D'un point de vue déontologique et légal, le médecin a une obligation de moyens mais pas de résultat.

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Pour faire suite à mon précédent billet et suite à une discussion avec les copains, je vous livre ce petit billet sur ma trousse d'urgence. Celle-ci aussi a subi une sérieuse « décroissance » au fur et à mesure des années. Ce qui me guide aujourd'hui, ce sont ces trois critères: Efficacité: j'ai viré les produits à balance bénéfice-risque non établie. Simplicité: je ne garde qu'un produit quand il y a plusieurs indications possibles. Connaissance: je ne garde que des produits que je sais pouvoir utiliser. Lorsque je vois certaines « listes modèles », je suis parfois un peu effaré. Quel est l'intérêt d'avoir du Valium en cas de crise d'épilepsie et du Tranxène et du Tercian en cas d'agitation? Pourquoi s'embêter avec de l'Acupan et de la morphine? Voici donc ma trousse d'urgence actuelle. En commençant par le: Kit de perfusion Ce kit n'a d'intérêt que parce que je suis en zone rurale, à 40 minutes d'intervention du Samu. En cas d'urgence cardio-vasculaire, je pense que c'est un vrai avantage de pouvoir perfuser le patient le temps que les secours arrive (et puis ça occupe autant le patient que moi durant la vingtaine de minutes où j'ai fini de prendre les constantes, rangé l'ECG et où je n'ai plus grand chose à faire en attendant la cavalerie).

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Master thesis Résumé: Introduction: Le médecin généraliste est susceptible d'être confronté à de multiples situations d'urgence auxquelles il doit faire face. Or, il n'existe actuellement aucune recommandation officielle pour la constitution d'une trousse d'urgence en médecine générale et seuls quelques travaux ont étudié sa composition en pratique. L'objectif de ce travail est d'établir un consensus sur le contenu d'une trousse d'urgence dans les Alpes-Maritimes en s'appuyant notamment sur les disparités incombant au lieu d'exercice défini par des espaces de santé de proximité. Matériels et Méthodes: Le département des Alpes maritimes a été divisé en espace de santé de proximité définis dans l'étude FNORS (faible, à risque et sans facteur de risque) et subdivisé en communes éligibles. Du 2 mai 2013 au 10 août 2013, 164 médecins ont été contactés pour répondre à un questionnaire concernant le contenu de la trousse d'urgence. Les différents items du questionnaire étaient soumis à une cotation pondérée basée sur une méthode de consensus dite méthode Delphi.

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Sources: Antisèches de consultation de médecine générale, ma trousse d'urgence Léonard BOUCHY, Chargé de Communication au sein du RAOUL IMG, Rassemblement AutonOme Unifié Lorrain des Internes de Médecine Générale. Navigation de l'article

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Tu effectues ton premier rempla et tu te dis « de quoi vais-je avoir besoin? » La mallette! Mais bien sûr la base… et pourtant. Que dois-je mettre dedans? Que choisir comme type de sacoche? Ai-je besoin de médicaments? Est-ce que j'ai de l'adré pour demain? … Autant de questions qu'une bonne partie d'entre nous se pose avant de se jeter à l'eau. Donc ne t'inquiète pas. On va essayer à travers cet article de te débrouiller les idées. Déjà, le contenant. Tu as sans doute l'image du médecin, avec un sac à la main qui pèse une tonne, lui déboîtant l'épaule à chaque déplacement. Rassure-toi, rien ne t'oblige à répéter ce schéma. Sac à dos, sacoche en bandoulière, valise sur roulettes… Chacun son ergonomie. Tu peux passer par un site de fournitures médicales mais en règle générale, tu trouveras plus facilement ton bonheur chez un maroquinier ou même un magasin de sport. Bref, il est important que tu trouves le contenant le mieux adapté pour toi. Le contenu de base. On ne va rien t'apprendre là mais il va de soi qu'un bon médecin est un médecin qui a ses outils.

Oubliez-le si vous êtes à moins de 20 minutes d'un SMUR. Et si vous ne savez pas/plus perfuser, bien sûr. Soluté de sérum physiologique en poche souple 500 cc (les solutés de G5% n'ont presque pas d'indication, je m'en suis allégé) Tubulure avec robinet 3 voies (les tubulures avec site d'injection simple sont très peu utiles pour le SMUR, c'est du gâchis) Cathéters 18, 20 et 22 G Injectables Les incontournables, ceux que j'utilise régulièrement ou plus exceptionnellement mais qui me semblent indispensables: Ceftriaxone 1g (incontournable en cas de pupura fulminans mais je ne l'ai jamais utilisé pour ça. Par contre, je m'en sers régulièrement pour démarrer la première injection en cas de pneumopathie vue à domicile) Solutés: la poudre de Ceftriaxone IM ou IV est la même. J'ai donc pris la forme IM et si un jour je dois le faire en IV, j'utilise comme soluté, l'EPPI de mon aspirine. Aspirine 500 mg (en cas d'infarctus) Furosémide 20 mg: 2 ou 3 ampoules en cas d'OAP Adrénaline 1 mg: utile en cas d'arrêt cardio-respiratoire ou de choc anaphylactique (je ne me surcharge pas d'un Anapen).

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