Veine Cave Supérieure Gauche — Lou, 22Ans, Préfère Nos Bites A Celle De Son Mari ! (Jacquie Et Michel)
On soigne habituellement le SCVCS en traitant le cancer qui le cause, entre autres en administrant une chimiothérapie ou une radiothérapie. On peut aussi vous administrer d'autres traitements à court terme pour atténuer vos symptômes. Vous pourriez avoir besoin de plus d'un des traitements suivants. On peut vous donner des corticostéroïdes pour réduire l'enflure. Vous pourriez aussi avoir besoin d'un diurétique. Ces médicaments aident le corps à fabriquer plus d'urine, ce qui lui permet d'évacuer plus de liquide. Si vous avez de la difficulté à respirer, on pourrait vous donner un bronchodilatateur. Ce médicament élargit les tubes (appelés bronches et bronchioles), ou voies respiratoires, des poumons. Cela permet à une plus grande quantité d'air de circuler dans les poumons et rend la respiration plus facile. Vous pourriez aussi recevoir une oxygénothérapie par un masque ou des tubes insérés dans vos narines. L'extenseur est un dispositif en forme de tube qu'on insère dans la région bloquée de la veine cave supérieure.
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La veine cave supérieure est une grosse veine qui descend à travers la poitrine jusqu'au sommet du cœur. Son but est de ramener le sang désoxygéné des parties supérieures du corps vers le cœur. Le sang des bras, du cou et de la tête retourne à la veine cave supérieure, qui le transporte ensuite dans l'oreillette droite. C'est l'une des deux seules veines qui amènent le sang désoxygéné dans le cœur; l'autre est la veine cave inférieure, qui transporte le sang du bas du corps. Deux veines principales, les veines brachiocéphaliques gauche et droite, se rejoignent dans la partie supérieure de la poitrine pour former la veine cave supérieure. De ce point, il n'y a qu'une courte distance jusqu'au cœur. Un autre vaisseau sanguin, la veine azygote, qui renvoie le sang désoxygéné du torse, rejoint également la veine cave supérieure juste avant d'entrer dans l'oreillette droite. Tout le sang pénètre dans l'oreillette droite, puis se dirige vers le ventricule droit, où il est ensuite envoyé via l'artère pulmonaire vers les poumons pour une réoxygénation.
Seule persiste, à la corne gauche du sinus veineux, la partie proximale de la veine cardinale commune qui reçoit les veines cardiaques et devient le sinus coronaire. L'absence d'involution de la veine cardinale antérieure gauche entraîne la persistance d'une VCSG qui se draine dans 92% des cas dans l'oreillette droite via le sinus coronaire (SC) qu'elle dilate. Plus rarement, si le toit du sinus coronaire est défectueux, elle peut déboucher dans l'oreillette gauche et être responsable d'une cyanose. Lorsque la VCSG persiste, la VCSD a un calibre inversement proportionnel à celui de la veine cave supérieure gauche et peut même être totalement absente. Trois formes anatomiques sont décrites: veine cave supérieure double, environ 90% des cas avec présence ou non d'un tronc veineux innominé (40% des cas) ou VCSG unique (10% des cas). La découverte de cette VCSG est le plus souvent fortuite, lors d'une procédure de pose de stimulateur cardiaque notamment. En scopie, le guide introduit par voie veineuse gauche chemine le long du bord droit de la colonne vertébrale et descend en oblique vers le cœur droit.
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Les veines caves transportent le sang vers le cœur droit. Elles sont au nombre de deux: la veine cave supérieure qui reçoit le sang de la partie supérieure du corps (bras, thorax, cou, tête), et la veine cave inférieure qui reçoit le sang de l'abdomen, du bassin et des jambes. Lorsqu'un caillot sanguin se forme dans une de ces veines, on parle de thrombose de la veine cave. Cette affection concerne surtout la veine cave supérieure. ®Istock Istock L'œdème, signe caractéristique de la thrombose de la veine cave La thrombose de la veine cave supérieure est aussi appelée syndrome de la veine cave supérieure. Le caillot sanguin empêche partiellement ou totalement le retour veineux. Cette altération de la circulation sanguine provoque un œdème dit en pèlerine. On observe un gonflement des bras, de la partie supérieure du thorax, des épaules, du visage et des paupières. Difficultés respiratoires Les difficultés respiratoires, ou dyspnées, observées en cas de thrombose de la veine cave sont des conséquences de la formation de l'œdème.
L'obstruction de la veine cave supérieure peut cependant avoir d'autres origines [ 1], comme sa thrombose sur un cathéter veineux central, ou une fibrose médiastinale. Symptomatologie [ modifier | modifier le code] Le retour veineux de l'extrémité supérieure du corps étant gêné, voire interrompu, divers signes cliniques apparaissent comme: un œdème dit « en pèlerine », intéressant le territoire cave supérieur, c'est-à-dire les bras, le cou, la face et le haut du thorax, avec comblement des creux sus-claviculaires. L'œdème est plus marqué le matin et en décubitus car on a une diminution du retour veineux; une cyanose du territoire cave supérieur augmenté par la toux et l'effort; une turgescence veineuse bilatérale non pulsatile des veines jugulaires, sublinguales, rétiniennes et des veines des fosses nasales car elles sont normalement drainées par la veine cave supérieure avec parfois une épistaxis et une hémoptysie; Ces éléments du trépied veineux s'intensifient en décubitus ou par inclinaison du tronc vers l'avant.
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Mots clés: Abnormal systemic venous return; Persistent left superior vena cava; Coronary sinus. Plan © 2003 Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS. Tous droits réservés. Article précédent Clopidogrel et thrombopénie. À propos d'un cas G. Helft, I. Elalamy, C. Laudy, D. Tran, F. Beygui, C. Le Feuvre, F. Ounissi, B. Monnet de Lorbeau, C. Khellaf, J. P. Metzger | Article suivant La resténose intrastent: quelles indications pour le stent actif? H. Eltchaninoff, C. Tron, A. Cribier Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'achat d'article à l'unité est indisponible à l'heure actuelle. Déjà abonné à cette revue?
Vertébral Vienne (v. Vertebralis) passe en même temps que l'artère vertébrale à travers les trous transversaux des vertèbres cervicales de la veine brachio-céphalique, en passant par la voie de plexus veineux interne vertébrale. La veine cervicale profonde (v. Cervicalis profunda) part des plexus vertébraux externes, recueille le sang des muscles et des fascias situés dans la région occipitale. Cette veine passe derrière les apophyses transverses des vertèbres cervicales et coule dans la veine brachiocéphalique non loin de l'entrée de la veine vertébrale ou directement dans la veine vertébrale. La veine thoracique interne (v. Thoracica interna) est appariée, accompagne l'artère thoracique interne. Les racines sont la veine thoracique interne épigastrique supérieure Vienne (v. Epigástrica de superioris) et musculo-diaphragmatique Vienne (v. Musculophrenica). Épigastre extérieure Vienne anastomose plus épaisse dans la paroi abdominale antérieure avec la veine épigastrique inférieure qui se jette dans la veine iliaque externe.
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