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Document officiel, il consigne l'observation complète mais synthétique des différents paramètres et traitements qui concerne la personne. Feuille de temperature aide soignant de la. Il permet à l'équipe de soins de suivre l'évolution de l'état de santé de la personne et d'apprécier l'efficacité de la prise en charge thérapeutique Cadre législatif Dépend du décret 2004-802 du 29/07/04, article R. 4311-5 « l'infirmier est responsable de l'élaboration, l'utilisation et la gestion du dossier de soins. » La feuille de température fait partie du dossier de soins.
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Introduction de TFE infirmier: La feuille de température ou pancarte est un document destiné à recevoir l'ensemble des observations concernant un malade. Elle permet à l'ensemble de l'équipe médicale d'obtenir rapidement le maximum des renseignements. Cette feuille doit être: Complète et mise à jour. Lisible. Disponible. Bien que la présentation change suivant l'établissement. Cette feuille comprend toujours: Un en-tête. La feuille de surveillance au service des soins infirmiers - EM consulte. Une grille quadrillée. Des colonnes. Des informations consignées sur une feuille de température permettant de surveiller l'évolution d'une pathologie, d'évaluer d'éventuels effets indésirables d'un traitement et l'état général d'un patient. Les mesures de ces paramètres doivent être rigoureuses et leurs transcriptions justes et fiables. Problématique: La feuille de température est un document qui fait partie intégrante du dossier de soins. L'IDE est responsable de sa propre tenue. Dans le cadre de son rôle propre, l'IDE accomplit les actes ou dispense les actes suivants: – Appréciations des principaux paramètres servant à la surveillance de l'état de santé du patient.
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Ne pas poser le thermomètre n'importe où mais le poser dans un haricot prévu à cet effet. Si la personne prend seule sa température lui conseiller de replacer le thermomètre dans son étui. S'il n'y a pas d'étui le poser sur un mouchoir papier mais pas directement sur la table. Faire des transmissions écrites et orales si variation de la température. Prise de la température buccale: Utilisée dans les pays anglo-saxons, elle ne peut être prise que chez les personnes conscientes et non agitées. Il ne faut pas absorber de boisson chaude dans le quart d'heure avant la prise. Feuille de temperature aide soignant paris. On ajoute 4 dixièmes de degré à la température pour une équivalence rectale. Prise de la température axillaire: Moins fiable, elle devrait être réservée au cas ou la prise de la température rectale est impossible à réaliser. S'assurer que l'aisselle est sèche, si elle est humide la sécher sans frotter car il y aurait production de chaleur. Placer le thermomètre au centre de l'aisselle et demander au patient de maintenir fermement son bras contre sa poitrine.
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Tamponner le pli de flexion pour enlever la sueur puis placer le thermomètre et fermer le pli. Laisser 10 minutes. Ajouter 7/10ème de degré à la température relevée. Température buccale Thermomètre réservé à cet usage à placer sous la langue. Laisser 5 minutes. Ajouter 2/10ème de degré à la température relevée. Température tympanique Thermomètre électronique à infrarouges. Feuille de temperature aide soignant au. Le conduit auditif doit être propre, pas de cérumen ou d'écoulement. Mettre une protection couvre-sonde à usage unique sur l'extrémité de la sonde à infrarouges. Placer l'extrémité de la sonde dans le conduit auditif en dirigeant la sonde vers le bas du canal. S'assurer de l'étanchéité (pas de passage d'air) entre la sonde et le conduit auditif. Appuyer sur le bouton afin de déclencher la mesure. Retirer la sonde lors du signal sonore. Jeter et changer la protection couvre-sonde à chaque utilisation. Température vaginale Se fait chez une femme ayant des difficultés à se tourner ou après une intervention rectale. Laisser en place 3 min.
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