Conduit Auditif Rétréci

Elle est constituée de la gouttière tympanale, qui est soudée à l'écaille temporale. Le revêtement cutané: Épaisseur: Dans sa partie distale, qui recouvre le cartilage, l'épaisseur est marquée entre 0, 5 à 1 mm avec un derme bien net. Dans la partie osseuse, l'épaisseur est de 0, 2 mm sans derme, la peau recouvre le périoste et devient très fragile. Pilosité et cérumen dans le conduit auditif externe humain Les follicules pileux: nombreux dans le tiers externe du conduit, très peu marqués vers l'intérieur. Les glandes cérumineuses: localisées sur les parois en anneaux dans le tiers externe du conduit (zone fibro-cartilagineuse), réparties dans le derme à sa partie inférieure. Le cérumen imprègne la partie distale du conduit. En recouvrant la peau, le cérumen rend celle-ci hydrophobe et s'oppose à la pénétration des germes. Rapports anatomiques [ modifier | modifier le code] La paroi antérieure est directement en rapport avec l' articulation temporo-mandibulaire, ce trait explique qu'il soit possible d'agrandir la lumière du conduit en ouvrant la bouche.

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Avec l'augmentation de la taille des exostoses, le conduit auditif externe va progressivement s'obstruer. L'un des premiers symptômes ressentis est la sensation que l'eau ne ressort plus correctement de l'oreille après la plongée. Ensuite, le patient peut être sujet à des bouchons récidivants de cérumen, à des otites externes récidivantes et parfois même à une diminution de l'audition si l'obstruction est complète. Un traitement chirurgical pour enlever ces exostoses est envisagé seulement à l'apparition de ces symptômes. Avant, il est inutile et inapproprié. La chirurgie des exostoses est une chirurgie d'aspect facile mais qui engendre fréquemment des complications, notamment le développement de cicatrices pouvant obstruer le conduit auditif externe [iii]. Les soins après l'opération sont donc très importants et doivent durer le temps nécessaire à une bonne cicatrisation. De plus, les techniques chirurgicales a minima sont souvent à éviter car elles ne permettent pas d'enlever complètement les exostoses, surtout si elles se trouvent dans la partie antérieure et profonde du conduit auditif externe.

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COMPLICATIONS GRAVES ET/OU EXCEPTIONNELLES Tout acte médical, investigation, exploration, intervention sur le corps humain, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et de la réglementation en vigueur, recèle un risque de complication. La paralysie faciale post-opératoire est très rare. Elle est le fait de déformations majeures des structures osseuses de votre conduit auditif externe. Elle peut nécessiter un geste chirurgical complémentaire pour décomprimer le nerf qui pourra, ainsi, récupérer une fonction normale. Compte-tenu de la proximité de l'articulation de la mâchoire, un blocage temporo-mandibulaire peut survenir. Il nécessitera des soins appropriés. Enfin, une surdité post-opératoire reste une éventualité très exceptionnelle.

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On parle de bouchon de cérumen ou bouchon de cire. Plusieurs autres causes peuvent en être à l'origine: l'utilisation excessive de coton-tiges connue pour stimuler la production de cérumen. " Pour éviter cela, il est recommandé de ne nettoyer le conduit auditif que tous les 8 à 10 jours, en enlevant uniquement le cérumen situé à l'entrée du conduit auditif". L'usage régulier de bouchons d'oreille, de prothèses ou d'aides auditives favorisent aussi la survenue d'un bouchon d'oreille. Idem pour les baignades: l'eau provoque en effet le gonflement du cérumen. La production naturelle de cérumen peut aussi être plus importante chez certaines personnes. Enfin, le bouchon d'oreille peut résulter d'une anomalie* du conduit auditif. Plusieurs symptômes peuvent vous mettre sur la piste d'un bouchon de cérumen: une baisse de l'audition le plus souvent modérée et progressive; la survenue de bourdonnements ou d'acouphènes; des épisodes de vertiges; une sensation d'oreille bouchée, pleine ou de pression dans l'oreille; des sensations d'irritations, de démangeaisons ou de douleurs dans le conduit auditif.

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Leur traitement devient chirurgical lorsque le rétrécissement est très important et qu'il est responsable de perte auditive ou d'otites externes très fréquentes. Pour en savoir plus qur les ostéomes du conduit auditif externe, cliquez ici.

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Les éventuels facteurs déclencheurs sont traités. Si on suspecte une allergie de contact, vous pouvez d'abord vérifier si le fait d'éviter la cause éventuelle a un effet. Le médecin peut aussi vous orienter vers un spécialiste pour un examen allergique. En cas de fièvre, de sentiment général de malaise ou d'étendue de l'inflammation au pavillon ou à la peau entourant l'oreille, des gouttes et des antibiotiques s'imposent. Un abcès est incisé. Le médecin vous orientera vers un spécialiste dans les cas suivants: évolution défavorable, échec du traitement, suspicion de tumeur maligne, diabète et symptômes d'un côté chez une personne âgée. En savoir plus? Otite (vidéo) – Larousse Paracétamol – CBIP – Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique Anti-inflammatoires non-stéroïdiens – CBIP – Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique Guide de pratique clinique étranger 'Otite externe' (2000), mis à jour le 06. 09. 2017 et adapté au contexte belge le 01. 07. 2017 – ebpracticenet

Cependant la peau en regard de ces exostoses est très fragile, et parfois elle ne peut être conservée. Dans ce cas une greffe de peau libre, prise derrière l'oreille, permet de recouvrir l'os qui a été mis à nu. Un pansement permettant le calibrage du conduit est mis en place, associant de très minces feuilles de silicone et des mêches expansibles (qui gonflent lorsqu'elles sont humidifiées avec la solution antibiotique et antiinflammatoire utilisée en fin d'intervention). SUR LE PLAN PRATIQUE Cette intervention, contrairement à ce qui se dit dans le milieu des surfeurs, n'est pratiquement pas douloureuse. La cicatrisation est obtenue dans la plupart des cas au bout d'un mois, date à laquelle l'activité aquatique peut être reprise, avec protection des conduits cependant. Mais la durée de cicatrisation est parfois plus longue (fonction des lésions initiales) Un suivi régulier est nécessaire en raison d'un risque possible de sténose (rétrécissement) secondaire du conduit, qui reste cependant assez exceptionnel.