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Friday, 26 July 2024
Créé 29 mai 2018 Catégorie Soins infirmiers Définition Le drain thoracique ou drainage pleural est l'introduction d'un drain dans l'espace pleural pour évacuer tout épanchement gazeux (pneumothorax), hémorragique (hémothorax) ou liquidien (pleurésie), ce qui permet de rétablir une pression négative dans la cavité pleurale pour ramener la surface du poumon à la paroi thoracique. Cadre législatif Pose relevant d'un acte médical, rôle infirmier de collaboration: art. R. 4311-10 décret 2004-802 du 29/07/2004. Surveillance relevant du rôle propre infirmier: art. 4311-5 décret 2004-802 du 29/07/2004. Indications Épanchement dans la cavité pleurale: Pneumothorax: épanchement gazeux dans la cavité pleurale. Hémothorax: épanchement hémorragique dans la cavité pleurale. Pleurésie: épanchement liquidien dans la cavité pleurale. Pyothorax: épanchement purulent dans la cavité pleurale. Chylothorax: épanchement de chyle (lymphe essentiellement issue du tube digestif) dans la cavité pleurale. DRAINS ET SOINS IDE Cadre lgislatif En matire. Chirurgie thoracique.

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Plaie abdominale chirurgicale avec berges inflammatoires Photo d'une lame multitubulaire avant la pose: Vous remarquerez qu'elles peuvent être trés longues alors qu'une infime partie ressort du corps du patient. Lors du retrait, il faut donc y aller de façon progressive sans tirer brutalement. La surveillance: Quantité, aspect: – Sanglant, séreux ou sero-sanglant. Signaler si sang rouge épais, purulent, aspect d'urine ou tout autre aspect anormal (montrer au chirurgien, garder un échantillon ou faire une photo pour garder une trace si la poche risque d'être vidée a son passage). – Pour les urines: limpide, concentré (signe de déshydratation) ou hématique (saignement dans la vessie) de l' orifice et débit à surveiller en priorité, commun à tous les drains. Etat de l' orifice et débit à surveiller en priorité, commun à tous les drains. L'aspiration pour les redons et les SNG (si aspi demandée), et les drains thoraciques (toujours en aspiration). Les drains soins infirmiers coordinateurs de la. Cas particulier des drains thoraciques (ou drainage pleural): Ils doivent être surveillés avec rigueur car une faute d'inattention peut provoquer un épanchement pleural ou un pneumothorax (par stagnation du liquide ou fuite du drain).

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Surveillance de la fonction cardio-circulatoire: pression artérielle, fréquence cardiaque, couleur et chaleur des téguments. Surveillance de la douleur. Durant le drainage Installation du patient Faciliter le drainage, l'expectoration et améliorer la fonction respiratoire: position demi-assise. Décubitus dorsal chez les patients intubés et/ou inconscients. Respect de l'alignement corporel. Quantité, aspect du liquide pleural recueilli Hémorragique, purulent, clair. Faire un bilan entrées/sorties: compenser les pertes. Débit >200 ml/h: avertir le médecin. Surveillance de la fonction respiratoire Symétrie de l'auscultation des champs pulmonaires. Fréquence, amplitude et symétrie des mouvements thoraciques. Gazométrie artérielle. Radiographie pulmonaire. Système de drainage État cutané au niveau du site d'insertion du drain. Étanchéité des connexions. Intégrité des tuyaux avec l'absence de coudure ou de parties collabées. Effectuer des soins sur une lame ou un drain - L'Infirmière Libérale Magazine n° 234 du 01/02/2008 | Espace Infirmier. Maintien du système de drainage en position déclive par rapport au patient.

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Au retour de bloc, l'infirmier vérifie tous les appareils et pansements du patient. Parmi ces appareils, il y a le redon. A quoi sert le redon? Le redon est un drain, qui permet de laisser s'écouler à l'extérieur d'une activité, des sérosités, du sang... L'objectif étant d'éviter l'infection et de favoriser le processus de cicatrisation des plaies chirurgicales internes. Le redon est constitué de deux parties principales: le récipient qui recueille les liquides drainés et un drain qui relie ce récipient à l'intérieur de la plaie. Le drain est maintenu à la peau du patient par un pansement, par un fil. Le redon peut être mis en aspiration ou non. Les drains soins infirmiers film. Surveillance de redon en post-opératoire Lorsque le patient remonte du bloc, l'infirmier note la quantité de sérosités, leur aspect. Cela permet de surveiller un risque hémorragique et infectieux. Il vérifie également le propreté du pansement qui recouvre le point de ponction. Ablation de redon Lorsque le récipient ne récolte plus que très peu de liquides, le médecin prescrit l'ablation du redon.

Matériel Matériel pour la pose du drain thoracique: Cathéter pleural ou drain pleural de type et de diamètre selon prescription: Drain de Monaldi ou Nelaton: charrière de 14 à 20. Drain de Monod: charrière de 25 à 36. Drain de Joly avec mandrin incorporé: charrière de 10 à 32. Système d'aspiration: Système d'aspiration à usage unique (Pleur-Evac®). Soupape de Jeanneret. Tuyau stérile. Raccord biconique stérile. Manomètre de contrôle de niveau d'aspiration. Source d'aspiration. Champ fenêtré stérile. Champ de table stérile. Bistouri stérile. Fil de suture non résorbable. Compresses stériles. Produits pour l'antisepsie: Respecter les mêmes gammes de produit: polyvidone iodée ou chlorexidine. Savon antiseptique. Sérum physiologique ou eau stérile. Antiseptique dermique. Seringues stériles de 10 ml. Seringue de 60 ml à gros embout. Eau distillée stérile. 2 pinces Kocher (clamp). Pince à traire. Pansement. Bandes adhésives. Les drains soins infirmiers prendre soin. Matériel pour l'anesthésie locale: Anesthésique local: lidocaïne 1% (Xylocaïne®).

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