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Thursday, 4 July 2024

Attelles et Mallet Finger Le doigt en maillet ou Mallet Finger en rapport avec une rupture de l'extenseur au niveau de la phalange distale est la plus fréquente des lésions fermées de l'interphalangienne distale. Il représente 2% des urgences sportives. I Si négligé risque de déformation en col de cygne par rétraction et adhérence du ligament rétinaculaire oblique Concerne plus souvent D3 à D5. On distingue: 1/ le doigt en maillet tendineux pur typiquement en rapport avec l'hyperflexion brutale d'un doigt en extension - l'extension devient impossible. Le doigt apparaît en flexion au niveau de l'interphalangienne distale. La rétraction tendineuse apparait souvent limitée (connexions avec bandelettes latérales) Epidémiologie: - survient sur tendon fragilisé le plus souvent * traumatisme parfois mineur - plus fréquent chez homme: 2/3 - entre 35 et 50 ans Traitement: - le plus souvent orthopédique avec mise en place d'une attelle permanente (sans immobilisation de l'IPP et l'IPD en position neutre) pendant 6 à 8 semaines puis d'une orthèse nocturne pendant 2 mois.

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Résumé La déformation d'un doigt en col de cygne est essentiellement vue dans deux contextes: évolution d'un doigt en maillet chronique et main rhumatoïde. Le projet thérapeutique va dépendre de la mobilité passive de l'interphalangienne proximale (IPP) et de l'intégrité des articulations IPD et MCP. L'analyse clinique devra porter sur tout le segment digital et la main et s'attacher à faire ressortir les plaintes et les attentes du patient. Les techniques opératoires vont devoir régler le problème du flessum de l'IPD (par ténodermodèse ou arthrodèse définitive) et l'hyperextension de l'IPP (grâce à des gestes « anatomiques » ou « palliatifs »: anatomiques en tentant de reconstruire le ligament rétinaculaire ou en travaillant sur l'appareil extenseur; palliatifs par des gestes de ténodèse de l'appareil fléchisseur ou extenseur, associés ou non à une arthroplastie de l'IPP mais aussi de la MCP. Preview Unable to display preview. Download preview PDF. Références Garberman SF, Diao E, Peimer CA (1994) Mallet finger: Results of early vs delayed closed treatment.

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doigt en col de cygne n. swan neck finger Commentaires additionnels: Pour ajouter des entrées à votre liste de vocabulaire, vous devez rejoindre la communauté Reverso. C'est simple et rapide: doigt nm (de la main) finger désigner qn/qch du doigt, montrer qn/qch du doigt to point at sb/sth Ce n'est pas poli de montrer du doigt. It's rude to point.

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Ressources du sujet Se compose de l'hyperextension de l'articulation interphalangienne proximale, de la flexion de l'articulation interphalangienne distale et parfois de la flexion de l'articulation métacarpophalangienne. Déformation en boutonnière et col-de-cygne Le traitement de la déformation en col-de-cygne vise à corriger si possible la cause sous-jacente (p. ex., en corrigeant le doigt en maillet ou toute désaxation osseuse, ou en libérant les muscles intrinsèques spastiques). Une déformation légère chez le patient qui a une polyarthrite rhumatoïde peut être traitée par une attelle fonctionnelle en anneau. La déformation en col-de-cygne n'affecte pas le pouce, qui n'a qu'une seule articulation interphalangienne. Cependant, une hyperextension importante de l'articulation interphalangienne du pouce avec flexion de la métacarpophalangienne peut survenir; et porte le nom de pouce en Z (zigzag) ou de déformation en bec de canard, ou à 90 °. Si elle s'associe à une instabilité du pouce, elle peut compromettre gravement la fonction de serrage.

Parfois, votre « souplesse » favorise une attitude appelée en « col-de-cygne »; dans ce cas la récupération complète de l'extension de la dernière phalange est plus rare.

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