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Wednesday, 31 July 2024

Dosage des catécholamines et des dérivés méthoxylés urinaires par LC-MS/MS: un régime alimentaire strict est-il indispensable au diagnostic du phéochromocytome? Dosage dérivées méthoxylés urinaires l. ( Determination of urinary catecholamines and methoxylated derivatives by LC-MS/MS: is a strict diet necessary to diagnose pheochromocytoma? ) Violin, Alizée - ( 2019-07-01) / Universite de Rennes 1 - Dosage des catécholamines et des dérivés méthoxylés urinaires par LC-MS/MS: un régime alimentaire strict est-il indispensable au diagnostic du phéochromocytome? Langue: Français Directeur(s) de thèse: Bach, Kalyane Discipline: Pharmacie Classification: Médecine et santé Mots-clés: endocrinologie, phéochromocytome, LC-MS/MS, validation de méthode, interférences, régime alimentaire, métanéphrines, catécholamines Phéochromocytome - Diagnostic Endocrinologie Catécholamines - Dérivés Spectroscopie de masse Régimes alimentaires Résumé: Le phéochromocytome est une maladie rare mais dont la survenue peut s'avérer fatale chez le patient. Il convient alors de bien diagnostiquer cette pathologie afin d'assurer la meilleure prise en charge possible.

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Inversement, le dosage des normétanéphrines urinaires s'est révélé très sensible (94%), mais peu spécifique (68%). Ceci reflète que le phéochromocytome sécrète de façon prédominante de la noradrénaline. Ces 2 dosages sont donc complémentaires. Si les 2 sont élevés, la spécificité est de 100% [47]. Ces dosages ont affirmé le diagnostic dans 98, 9% des cas dans l'étude de Proye. Dans la série de Fès ces dosages étaient positifs dans 81, 8% des cas. Dans notre série, ils étaient positifs avec des taux de métanéphrine et normétanéphrine élevés chez 33, 3% des cas. Dosage des métabolites acides (acides vanylmandélique et homovanillique): Le dosage de l'acide vanyl-mandélique et homovanillique, produits du métabolisme des catécholamines, n'est pas un bon marqueur du diagnostic du phéochromocytome; sa sensibilité inférieure à 90% ne justifie plus son indication systématique. Dans notre série, ils étaient positifs dans 50% des cas où ils ont été demandés. Dosage dérivées méthoxylés urinaires b. 1. 3. Imagerie: L'imagerie intervient en général une fois la certitude diagnostique établie par les dosages biologiques.

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Vous êtes ici Par Pr Philippe Chanson le 23-04-2020 Le diagnostic de phéochromocytome repose sur le dosage des dérivés méthoxylés urinaires sur les urines de 24 heures. Une équipe allemande s'est demandée si un simple dosage sur les urines recueillies le matin au lever (plus simple à effectuer que le recueil des urines de 24h) pouvait suffire au diagnostic en comparaison des dosages effectués sur les urines de 24 heures et des dosages de métanéphrines plasmatiques. L'étude prospective, multicentrique, a impliqué 706 patients testés à la recherche d'un phéochromocytome ou d'un paragangliome pour lesquels la tumeur a été confirmée... L'accès à la totalité de l'article est réservé aux professionnels de santé. Vous êtes professionnel de santé? Corrélation entre les dosages des dérivés methoxylés urinaires et l’index d’apnée-hypopnée dans une population d’hypertendus : étude pilote - EM consulte. Rejoignez-nous! Décryptez Inscrivez-vous gratuitement Créer un compte Système d'authentification des professionnels de santé Site d'informations médicales et professionnelles, s'adresse aux médecins, étudiants des facultés de médecine et professionnels de santé (infirmier, kiné, dentiste…).

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Détails Catégorie: BIOMNIS Code Analyse Laboratoire: DMCATU Dérivés méthoxylés des catécholamines - urines Conditions de Prélévement 4 mL des urines de 24h NON ACIDIFIEES, SUR UN TUBE A BOUCHON BEIGE; préciser la diurèse pour les adultes En cas de recueil à domicile, conserver les urines au frais pendant le recueil (plus d'acidification des urines, prélèvement sur tube bouchon beige). Préciser la diurèse. Pour les enfants, l'analyse est réalisée sur une miction (plus d'acidification des urines, prélèvement sur tube bouchon beige). 1 aliquote spécifique par analyse Le régime alimentaire n'est plus préconisé - catécholamines et dérivés méthoxylés réalisés ensemble Analyse réalisée pour les adultes à partir de 18 ans Remarques: - les pots congelés seront refusés. Métanéphrines urinaires [Normétanéphrine urinaire]. - veillez à ne pas remplir à ras bord le tube devant être congelé Pré-traitement au laboratoire - Précautions particulières 4 mL des urines de 24h non acidifiées prélevés sur tube à bouchon beige. 1 aliquote spécifique pour cette analyse.

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Métanéphrine: 0, 35 à 1 µmol/24 heures. Normétanéphrine: 0, 5 à 2 µmol/24 heures. Comment est interprété le résultat? Les résultats de ces dosages sont généralement interprétés avec ceux des dosages de catécholamines et d' acide vanyl mandélique (VMA). Une augmentation conjointe des concentrations des catécholamines, des métanéphrines et du VMA urinaires oriente vers le diagnostic de phéochromocytome, pouvant alors expliquer l'hypertension artérielle. Dosage des dérivés méthoxylés urinaires. Notre Newsletter Recevez encore plus d'infos santé en vous abonnant à la quotidienne de E-sante. Votre adresse mail est collectée par pour vous permettre de recevoir nos actualités. En savoir plus. Guide: Analyses biologiques

Si elles le sont, il peut prescrire des examens d'imagerie; si elles ne sont pas anormalement élevées, alors il est peu probable que la personne soit atteinte de phéochromocytome. Si les concentrations sanguines sont élevées chez une personne qui a des antécédents de phéochromocytome alors cela peut indiquer une récidive de la tumeur. Y a-t-il d'autres choses à savoir? Dérivés méthoxylés des catécholamines - métanéphrines libres - enfant - urines | CBM 25. La majorité des phéochromocytomes sont situés au niveau des glandes surrénales, sinon les autres tumeurs se situent dans la cavité abdominale. Alors que le dosage plasmatique des métanéphrines libres peut aider au diagnostic d'un phéochromocytome, il ne peut pas donner d'indication au médecin quant à la nature bénigne ou maligne de la tumeur (bien que la plupart soient bénignes). Il peut exister un risque accru de développer un phéochromocytome transmis de façon héréditaire. Les NEM-1 et NEM-2 (Néoplasies endocriniennes multiples de type 1 et 2) sont un groupe de syndromes associés à des anomalies génétiques spécifiques.

Dans la série de Fès, le caractère unilatéral est également prédominant avec 88, 3% des cas, bilatéral dans 11, 7% des cas. Dans notre série, la localisation tumorale unilatérale est majoritaire, présente chez 100% des cas. Cependant on n'a pas noté de localisation bilatérale dans notre série. Taille: En comparant la taille tumorale moyenne dans notre série par rapport à la série de l'AFCE, nous constatons qu'elle reste élevée, chose qui peut être expliqué par le diagnostic à un stade avancé et qui prouve l'intérêt du diagnostic précoce avant l'évolution de la tumeur.

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