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Wednesday, 29 May 2024

La prothèse discale lombaire est une technique chirurgicale alternative à l'arthrodèse lombaire. Les indications de ces deux chirurgies restent relativement proches (lombalgies chroniques résistantes au traitement médical), mais la prothèse discale n'est adaptée que dans des cas très précis. Qu'est-ce qu'une prothèse discale lombaire? La lombalgie est une cause très fréquente de consultation, qui se décline schématiquement en trois types: Lombalgie aigue: – de 7 jours Lombalgie chronique: + de 3 mois Lombalgie récidivante: lombalgie qui se répète dans le temps Dans le traitement chirurgical des lombalgies, la prothèse discale lombaire est une alternative à l'arthrodèse antérieure qui présente l'avantage de traiter les douleurs discales sans avoir à bloquer les vertèbres. L'objectif d'une telle opération chirurgicale reste le remplacement d'un disque lombaire. Le même abord chirurgical est utilisé pour les deux interventions: la voie antérieure. Toutefois, les indications de la prothèse discale lombaire sont plus restreintes que celles de l'arthrodèse lombaire.

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Une arthrodèse lombaire est une fusion entre deux vertèbres adjacentes, elle permet dans certains cas de traiter très efficacement les lombalgies chroniques. La fusion est obtenue par l'adjonction d'os (greffe) entre deux surfaces osseuses avivées, les vertèbres sont immobilisées par des vis, des tiges ou des cages pour redonner de la hauteur au disque pincé. Une arthrodèse va donc immobiliser le disque mais aussi les articulations postérieures et ne sera donc pas un traitement spécifique de la discopathie dégénérative. Par ailleurs, cette arthrodèse rigidifie une partie de colonne vertébrale. Le patient continue à se mouvoir normalement, au détriment des disques adjacents hyper sollicités. Cela les expose à un vieillissement précoce. L'alternative est donc de traiter chirurgicalement la douleur discale sans bloquer les vertèbres: c'est le rôle de la prothèse discale lombaire. Cependant, une chirurgie centrée seulement sur le disque lombaire dans le cadre d'une lombalgie n'a de sens que si le chirurgien a pu prouver que la douleur venait uniquement de ce disque.

S'il existe une autre cause que le disque à la douleur lombaire, la prothèse n'est pas une solution adaptée. Les prothèses discales lombaires s'adressent donc uniquement aux patients souffrant de douleurs lombaires liées exclusivement au disque, c'est à dire souffrant d'une lombalgie discogénique. Le vieillissement discal est appelé discopathie dégénérative. Il s'observe parfois chez des jeunes adultes ou des adolescents qui peuvent aussi souffrir de lombalgies, d'hernies discales ou de sciatiques. Une douleur lombaire chez un adulte jeune peut aussi être liée à un vieillissement vertébral précoce dans le cadre d'une anomalie mécanique, comme 'une lyse isthmique avec un spondylolisthésis. Cette situation n'est cependant jamais adaptée à la mis en place d'une prothèse discale lombaire. On distingue plusieurs aspects de la discopathie dégénérative: le pincement, la protrusion, la fissure ou l'hernie discale une inflammation du disque et des vertèbres adjacentes (Modic 1) un remaniement graisseux ou scléreux de la vertèbre (Modic 2 et 3) des becs d'arthroses (ostéophytes) des trous (micro- ou macro- géodes) La seule technique fiable disponible pour traiter un disque malade avant les années 1980 était l'arthrodèse.

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Pour réaliser des petits copeaux: coupez le chocolat à intervalles réguliers sur la hauteur. Raclez de bas en haut en exerçant une légère pression sur le racloir et en partant légèrement en diagonale. environ 100 g de chocolat de couverture blanc tempéré du cacao amer une saupoudreuse une feuille de polyéthylène souple ou de rhodoïd un couteau d'office 1- A l'aide d'une saupoudreuse, saupoudrez du cacao en poudre sur la feuille polyéthylène. 2-Versez le chocolat blanc tempéré sur le cacao. 3- Lissez à l'aide du racloir trapèze comme si vous formiez un carré, c'est-à-dire en lissant à la fois en longueur, mais aussi en hauteur. L'épaisseur doit être d'environ 2 à 3 mm maximum. 4- Laissez reposer le chocolat pendant 2 à 3 minutes, jusqu'à ce qu'il commence à cristalliser. Vous pouvez alors le quadriller. Utilisez un couteau d'office pour réaliser des petits carrés ou toutes autres formes souhaitées (des triangles, des losanges…. ) Essuyez systématiquement la lame du couteau entre chaque coupe.

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Patricia L. - 23 Mars 2018 Achat vérifié Bien Laisser un avis Décrivez votre expérience avec le produit, son goût, sa texture, la façon dont vous l'avez utilisé ou l'occasion à laquelle vous l'avez servi. N'hésitez surtout pas à partager votre recette favorite avec ce produit ou avec quel autre produit vous l'avez associé. Vous devez vous connecter ou créer un compte pour laisser un avis. Politique de confidentialité, de protection des données et de cookies | Gestion des cookies

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Décorez vos chocolats avec les feuilles de transfert Les feuilles de transfert Valrhona sont colorées en beurre de cacao et sont utilisées aussi bien pour les chocolats que les biscuits. Nous vous recommandons, pour une tenue optimale, de réserver au frais pour cristalliser la préparation. La décoration de chocolat n'est pas compliquée à réaliser. Lorsque les bonbons sont faits, il vous suffit de les déposer sur la feuille de transfert et mettre dans une pièce fraîche pendant la nuit. Vous obtiendrez des chocolats parfaitement décorés selon vos goûts. Si vous utilisez les feuilles de transfert pour la pâte sablée, vous devrez mettre la préparation en congélation pendant au moins six heures et retirer la feuille avant la cuisson. Les feuilles sont délicates, manipulez-les avec précautions lorsque vous imprimez les motifs sur les chocolats.

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Le chocolat est produit de consommation qui peut être utilisé couramment dans différentes recettes de pâtisserie. Il peut ainsi être utilisé de différentes manières: dans une préparation ou comme décoration. Dans le cadre d'une préparation il doit simplement être fondu puis mélangé avec d'autres ingrédients puis cuit ou simplement déposé dans une pâtisserie. Par exemple on peut réaliser une ganache au chocolat et l'utiliser dans une recette de macarons ou pour garnir un roulé. Dans l'autre possibilité le chocolat va servir à faire des moulages ou des décors en chocolats. Cette technique peut servir non seulement à la réalisation de décoration pour mettre en valeur des pâtisseries mais aussi dans la fabrication de petits chocolats de paques. Que ce soit des œufs, des cloches ou n'importe quelle forme, une fois bien travaille le chocolat permet de former de belles structures et pâtisseries gourmandes. La préparation du chocolat Que ce soit pour le moulage ou pour la fabrication de décors il faut travailler le chocolat afin qu'il cristallise et qu'il soit brillant.

Le peigne à décor Les passionnés de l'art de décoration en pâtisserie ne pourront pas se passer de ce matériel ultra utile destiné à réaliser des rayures en chocolat sur un glaçage par exemple. Vous aurez le choix entre plusieurs motifs pour personnaliser votre décoration: spirales, ondulations, stries, … Le thermomètre de chocolatier Outil indispensable pour les chocolatiers ou amateurs, le thermomètre vous aidera à réaliser avec précision votre décoration et vos préparations au chocolat. Il permet de contrôler la température de ce dernier pour obtenir la consistance et la brillance idéale. Les broches et fourchettes à tremper Ces accessoires permettant de tremper vos chocolats sans vous salir les doigts et trouveront facilement leur place parmi vos ustensiles. La choco-râpe et rabot à chocolat Pour râper votre tablette afin de réaliser des copeaux de chocolat très fins, facilitez-vous la vie avec la choco-râpe manuelle qui promet un gain de temps optimal et une ergonomie sans pareille.