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Tuesday, 2 July 2024
Action directe sur les bronches (les particules atteignent directement les voies respiratoires). Indications Surtout les syndromes obstructifs et notamment l'asthme et la bronchite chronique. Inflammation et infection respiratoire. III – MATÉRIEL Source murale d'air ou d'oxygène Débitmètre Nébuliseur (contenant la solution) Masque Traitement Si dilution, utiliser du sérum physiologique (iso-osmolaire) sinon risque de toux ou bronchospasme IV – DÉROULEMENT DU SOIN Vérifier la prescription médicale: produit(s), dosage et nombre de séances Loin des repas (risque de vomissement) Avant le passage du kiné. Ne pas mélanger dans le nébuliseur des médicaments sans prescription médicale (risque de précipitation ou interactions médicamenteuses). Bronchodilatateur avant anti-inflammatoire. Expliquer le déroulement du soin et pourquoi il est réalisé. Aérosol sérum physiologique prescription free. Expliquer comment respirer à son rythme inspiration par le nez, expiration par la bouche. Position demi-assise. Faire moucher et cracher le patient avant l'installation de l'appareil.

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La cuve se trouvera électrisée par frottement (triboélectricité). Le contact de la cuve électrisée avec de l'oxygène peut entraîner une combustion. Il ne faut pas utiliser de produit à base d'ions pour nettoyer la cuve (Surfanios ®, javel... ). La cuve se trouvera électrisée. Aérosolthérapie - SOS Oxygène. Le contact de la cuve électrisée avec de l'oxygène peut entraîner une combustion. Réinstaller le patient Jeter les déchets Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel Notifications dans le dossier de suivi du patient: Date et heure d'administration Produit administré Réactions du patient et collaboration Réactions anormales, complications, incidents, accidents 5. Complications - Incidents - Accidents Majoration d'une hypercapnie chez l'insuffisant respiratoire: utiliser de préférence de l'air comprimé. Eviter d'utiliser de l'oxygène médical Inefficacité si fuite Nausée si aérosol fait à proximité d'un repas Peur, sensation d'étouffement, d'oppression 6. Surveillance Surveiller la survenue d'effet(s) indésirable(s) Vérifier le(s) bénéfice(s) obtenu(s)

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Le patient peut être contaminé à partir de ses propres germes se multipliant dans le système de nébulisation. Une transmission croisée de résident à résident peut également survenir par le biais du matériel mal entretenu ou de manière manuportée.

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Traitement médicamenteux symptomatique: Si encombrement terminal ou râles agoniques (diminue les sécrétions bronchiques). 1 ère intention: Bromhydrate de Scopolamine SCOPOLAMINE COOPER®, ampoule de 0, 5 mg/2mL en SC (IV ou PO hors AMM). ½ à 1 ampoule toutes les 8h ou en continu sur 24h au pousse-seringue. Si réponse insuffisante: augmentation de la dose à chaque prise, ou diminution du délai entre 2 prises à 4h. Maximum 9 ampoules par jour SCOPODERM® 1 mg/72h: 1 à 4 patch/72h Le scopoderm® n'est pas remboursé. NB: Le butylbromure de Scopolamine (Scoburen® SC ou IV ampoule de 20 mg) est utilisé comme antiémétique et antisécrétoire dans les syndromes occlusifs (moins d'effet sédatif). Il n'a pas l'AMM pour l'encombrement. Effets secondaires: sécheresse des muqueuses, RAU, constipation, tachycardie, troubles de l'accommodation, effet central sédatif. Parfois effet paradoxal: agitation, hallucination, confusion. Aerosol serum physiologique prescription . 2 ème intention: Atropine ATROPINE: Ampoule injectable 0, 25, 0, 50 ou 1 mg/mL.

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Mettre à portée de main mouchoirs, crachoirs et sonnette. Mettre le produit dans le réceptacle, brancher et vérifier la propulsion du brouillard (5 à 10l/mn). Placer le masque sur le visage du patient. Noter l'heure du début de l'aérosol, surveiller le patient dans les 5 premières minutes. L'aérosol dure 10 à 15 minutes. Mais selon la prescription médicale, l'aérosol peut durer autant de temps qu'il y a de produit dans le réceptacle. Après le soin, débrancher l'appareil, stimuler le patient à cracher. Bien que le matériel soit à usage unique, il peut être utilisé plusieurs fois dans la journée. V – NETTOYAGE DE L'APPAREIL Nettoyer à l'eau chaude, sécher avec une compresse et désinfecter avec une compresse alcoolisée. Renouveler l'appareil tous les 3 jours. Pour les patients infectés, il est préférable de changer le masque à chaque aérosol. Encombrement bronchique – Palliaclic. VI – SURVEILLANCE Efficacité du soin: surveiller le dégagement efficace des voies respiratoires. Surveillance du patient: pendant le soin, il est important de surveiller la coloration du faciès, la fréquence respiratoire (en raison du risque d'encombrement bronchique en cas d'expectoration inefficace).

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1. Définition L'aérosolthérapie est la projection dans les voies respiratoires d'un micro-brouillard de substance volatiles, médicamenteuses ou non. 2. Objectifs Fluidifier les sécrétions bronchiques Humidifier les voies respiratoires Favoriser une bronchodilatation dans certaines affections Traiter une infection de la cavité ORL Assurer le confort du patient 3.

Demander au patient de maintenir le nébuliseur horizontalement Donner la sonnette et placer des mouchoirs à portée de main Se désinfecter les mains Arrêter l'aérosol lorsque la cuve de nébulisation est vide, maximum 15 min plus tard Réinstaller le patient Vider et nettoyer la cuve de nébulisation entre 2 utilisations.

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