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Monday, 26 August 2024

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Ils sont dans la majorité des cas d'installation insidieuse sur plusieurs mois voire années. Quelles sont les causes de la polyradiculonévrite chronique? Dans la majorité des cas aucune cause précise ne sera retrouvée, on parlera alors de polyradiculonévrite chronique idiopathique. Pour parler de polyradiculonévrite chronique idiopathique, il est nécessaire de faire un bilan au préalable car un certain nombre de maladies générales peuvent provoquer une polyradiculonévrite chronique: cancer, hémopathie maligne (maladie sanguine telle que myélôme, …), maladie inflammatoire systémique (sarcoïdose, syndrome de Goujerot Sjögren, …), infections virales, plus exceptionnellement des médicaments ou des traitements; d'autres maladies pouvant mimer une polyradiculonévrite chronique. Les causes de la maladie ne sont pas connues ce qui n'empêche pas son traitement. Les principaux facteurs favorisant sa survenue sont la présence d'une gammapathie monoclonale (protéine anormale du sang), l'infection par le virus du SIDA (devenue rare actuellement).

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La maladie Qu'est ce qu'une polyradiculonévrite chronique? Il s'agit d'une maladie rare des nerfs périphériques due à une atteinte le plus souvent inflammatoire de l'enveloppe des nerfs (gaine de myéline). Les lésions atteignent les nerfs tout le long de leur trajet: au niveau de leur sortie de la moelle épinière (racines) ou dans les membres ou le tronc (plexus et troncs nerveux ou « nerfs »). La maladie atteint les hommes et les femmes et peut apparaître à tout âge bien que le pic de fréquence survienne vers 50 ans. On estime à environ 5000 le nombre de patients affectés en France. Elles sont acquises et ne sont pas familiales. Qu'elles sont les manifestations de la maladie? Les manifestations initiales de la maladie sont très variables d'un patient à l'autre. Les troubles ressentis par le patient (symptômes) sont très variés le plus souvent à la fois moteurs (faiblesse des membres) et sensitifs (engourdissements, fourmillements, douleurs, troubles de l'équilibre). Ils sont responsables de gêne de sévérité variable marqués le plus souvent par des difficultés à la marche ou des troubles de l'équilibre ou pour réaliser des gestes fins.

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Fiche Polyradiculonévrite chronique Auteur: Dr F. Reinaud Date de création: 14/06/2019 Auteur de la révision: Dr A. Morjane Date de révision: 09/07/2019 1736 neurologues recommandés par leurs pairs ont été identifiés par Concilio.

La douleur neuropathique est traitée par antiépileptiques ou antidépresseurs tricycliques. Quadriplégie, faiblesse respiratoire et décès sont possibles mais rares. Les patients peuvent présenter des symptômes résiduels induisant une réduction de la qualité de vie. Le pronostic est généralement bon. (ORPHANET: 2932) Pathologies concernées PIDC; Syndrome de Lewis-Sumner: Le syndrome de Lewis-Sumner est une polyradiculonévrite démyélinisante acquise caractérisée par une faiblesse distale asymétrique des membres supérieurs et inférieurs et par une dysfonction motrice qui apparaît à l'âge adulte. Elle est considérée comme une variante de la PIDC. Médecin impliqué Médecine de l'appareil locomoteur: Dr François-Charles Wang