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Les auteurs, aidés en fonction des sites anatomiques par des collègues experts, expliquent comment faire une échographie efficace, les points importants à ne pas oublier, les pièges où ne pas tomber, les trucs et astuces pour se sortir des situations difficiles, les cas où il faut passer à d'autres techniques, les points à mettre en exergue dans le compte -rendu, ce qu'attend précisément le clinicien de l'échographie…. Bref, ils vous livrent leur expérience de l'enseignement et la quintessence de leur longue pratique quotidienne en privilégiant, comme dans la vraie vie, la forme atypique d'une affection fréquente, que l'on risque fort de rencontrer, au mouton à cinq pattes qu'on ne croisera jamais. Quel est le contenu de "Echographie du coude"? En dehors de « l'épicondylite » les indications de l'échographie du coude sont mal connues. Elles sont pourtant nombreuses et la complémentarité du couple cliché standard + échographie, peu onéreux et disponible, lui permet souvent de déterminer l'étiologie de bon nombre de problèmes douloureux de cette articulation.
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Les insertions épicondyliennes latérale et médiale, mais surtout celle du biceps brachial sur la tubérosité radiale, sont bien visibles. Le nerf ulnaire dans la gouttière rétrohumérale, le nerf radial sous l'arcade de Fröhse et le nerf médian au versant antérieur du coude peuvent être l'objet de conflits souvent ignorés cliniquement mais bien visibles en échographie. L'analyse des récessus articulaires permet de découvrir des épanchements et des synovites mais aussi des nodules chondromateux et ostéo-chondromateux. Les pathologies tendineuses, musculaires et ligamentaires sont bien analysables en échographie à condition d'en connaître précisément l'anatomie et d'effectuer un examen systématique. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Mots clés: Articulations © 2008 Editions Françaises de Radiologie. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Article précédent Echographie du coude, bras et avant-bras Olivier Fantino | Article suivant La pathologie tendineuse autour du coude S. Bianchi, C. Martinoli Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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- Comme pour tout dépistage, des faux négatifs sont possibles: une structure considérée comme vue et normale à l'échographie peut s'avérer en réalité́ absente ou anormale. Des faux positifs sont également possibles: une structure considérée comme non vue ou anormale à l'échographie peut s'avérer en réalité́ présente ou normale. La durée de l'examen n'est pas prévisible et dépend des conditions locales et de la complexité du bilan. Cet examen est réalisé dans notre centre d'imagerie de Draveil. Prendre rendez-vous Les échographies ostéo articulaires sont consacrées à l'études des tendons, ligaments muscles et articulations. Grace à des sondes superficielles à hautes fréquences le radiologue va pouvoir étudier ces différentes structures. Differentes zones vont pourvoir etre explorées: ⦁ Echographie de l'épaule ⦁ Echographie du coude ⦁ Echographie du poignet ⦁ Echographie des doigts ⦁ Echographie des hanches⦁ Echographie du genou ⦁ Echographie de la cheville ⦁ Echographie du pied
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Corps étranger - Ostéochondrome - Blocage et pseudo-blocage du coude Le terme de corps étranger signifie la présence d'un élément mobile intra articulaire qui gêne son fonctionnement. La symptomatologie décrite est celle d'un blocage du coude avec une résolution spontanée. La plupart du temps cela apparaît plusieurs années après un traumatisme. Ce corps étranger est le plus souvent un débris osseux ou cartilagineux. De par son caractère dynamique, l'échographie du coude peut localiser le corps étranger et identifier notamment le mouvement à l'origine du blocage. Selon la symptomatologie, Echo 38 vous orientera vers un chirurgien spécialiste du coude. L'ostéochondromatose est une maladie dans laquelle la synoviale produit des corps cartilagineux qu'elle rejette dans l'articulation. L'échographie, grâce à son analyse dynamique de l'articulation, permet de localiser ce corps étranger et d'identifier le moment où il entre en conflit avec l'articulation.
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Objectifs Connaître la sémiologie échographique du coude. Savoir les zones d'insertion musculaire au niveau et au voisinage du coude. Détecter en échographie le trajet des nerfs au coude. Connaître les pathologies tendineuses, nerveuses et articulaires de cette région. Points clés L'examen échographique débute par la recherche d'un épanchement articulaire. Chacun des 4 versants du coude possède des pathologies spécifiques. L'analyse des enthèses nécessite l'utilisation du Doppler Puissance. Les facteurs d'une souffrance du nerf ulnaire au coude sont multiples et bien étudiés en échographie. Les lésions du biceps au coude sont souvent méconnues car elles entraînent des douleurs prédominant à l'avant-bras. Résumé L'échographie du coude analyse les zones d'insertions tendineuses, les recessus articulaires et suit le trajet des nerfs ulnaire, radial et médian. Les insertions épicondyliennes latérale et médiale, mais surtout celle du biceps brachial sur la tubérosité radiale, sont bien visibles.
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la ponction est l'introduction d'une aiguille de prélèvement par voie cutanée. Elle a pour but de réaliser le diagnostic d'un liquide ou d'un tissu biologique et de mettre en œuvre une procédure thérapeutique. La ponction peut servir à soulager le patient (hématome, épanchement articulaire... ) La ponction biopsie consiste à prélever un fragment d'organe ou de tumeur dans le but de le soumettre à une analyse anatomopathologique, biochimique ou bactériologique. Ces prélèvements sont adressés à un laboratoire d'analyse médicale qui établira un diagnostic entre un tissu bénin ou malin. Déroulement de l'examen: Vous devrez suivre les consignes qui vous seront données lors de la prise du rendez-vous par le secrétariat de radiologie ou par le secrétariat du médecin qui vous adresse. Vous devrez rapporter tous vos anciens examens en rapport avec votre pathologie actuelle: radio, écho, scanner, IRM et vos analyses sanguines. Pour une ponction biopsie (mammaire dans la majorité des cas), vous devrez apporter les produits indiqués sur l'ordonnance remise par la secrétaire de radiologie mais également vos mammographies, échographies et IRM le cas échéant.
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