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L'instrumentation dédiée à la réalisation de cette cavité d'accès est spécifique. La Société Française d'Endodontie (SFE), avec la Société KOMET a créé un kit « cavité d'accès » permettant de faire face à toutes les situations cliniques rencontrées quotidiennement (fig. 1). Les aides optiques (loupes binoculaires et microscope opératoire) [1, 4, 8, 9] représentent une assistance déterminante dans les cas de minéralisations ou dans la recherche de canaux supplémentaires. L'instrumentation rotative sera alors suppléée par une instrumentation ultrasonore ou sonore spécifique. Il s'agit des kits Endosuccess® (Actéon), ou du kit StartX® (Dentsply-Maillefer), ou bien encore des inserts Sonicflex® (Komet). 1. Coffret cavité d'accès SFE/Komet (4452B) La Cavité d'accès endodontique 2. Préparation de la cavité d'accès sur une molaire mandibulaire (irrigation 2.5%*) - YouTube. 37. 2a. Vue clinique: présence d'une petite cavité d'accès centrale, ovalaire, décalée en distal, obturée avec un ciment provisoire.

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Fondée sur une préservation tissulaire maximale mais raisonnée, la MIE doit respecter les objectifs biologiques des traitements endodontiques, à savoir la désinfection complète d'un réseau endodontique complexe d'un point de vue anatomique et son scellement hermétique [8]. La cavité d'accès endodontique (CAE) est considérée comme la première étape cruciale dans… Cet article est réservé aux abonnés. Pour lire la suite: Vous êtes abonné. e? Connectez-vous Pas encore abonné. e? Abonnez-vous Abonnez-vous pour recevoir la revue et bénéficier des services en ligne et des avantages abonnés. La Cavité d'accès endodontique - Kometdental.de. Vous pouvez également: Acheter l'article En version numérique Acheter le numéro À l'unité

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La principale difficulté est la visualisation de l'ensemble du plancher pulpaire, donc la location de toutes les entrées canalaires. L'emploi d'aides optiques est indispensable pour aborder ce type de cavité. Par ailleurs, les contraintes coronaires engendrées sur les instruments compliquent davantage la mise en forme canalaire. La réalisation de ce type de cavité nécessite de l'expérience clinique et de solides connaissances de l'anatomie corono-radiculaire. Komet France - Accès au tiers cervical. Son enseignement est subordonné à la maîtrise parfaite des principes de réalisation des CAE conventionnelles encore enseignées en priorité à Nancy. Quels conseils donneriez-vous dans l'abord général d'une cavité d'accès endodontique? Afin d'optimiser la réalisation d'une CAE, l'orientation coronaire doit être considérée en priorité pour guider l'axe de trépanation. Une mesure sur radiographie de la hauteur entre la surface occlusale et le plafond pulpaire donne une indication utile de la profondeur de trépanation attendue. L'ouverture de la cavité d'accès doit se faire a minima à l'aide d'une fraise à extrémité non travaillante (type Zekria Endo Z) jusqu'à visualisation des canaux et pénétration des instruments sans contrainte.

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Les résultats montrent que la force moyenne engendrant la fracture est significativement plus basse pour les CAE traditionnelles que pour les cavités conservatrices, ultraconservatrices et les dents intactes sans différence significative entre ces trois dernières catégories. Cavite d access dentaire -. Les dents avec cavités « ninja » ultraconservatrices ne sont pas plus résistantes à la fracture que les dents avec cavités conservatrices. Par ailleurs, les fractures induites sur les dents intactes sont souvent restaurables, tandis que les dents préparées présentent plus souvent des fractures compromettant la survie de la dent, car situées sous la jonction amélo-cémentaire. Si les CAE conservatrices fragilisent moins la dent que les cavités classiques, les auteurs concèdent que l'opportunité de les réaliser en clinique ne représentait que 8% de leurs cas traités les cinq années précédant l'étude. De plus, ils notent que ces cavités réduites peuvent gêner l'efficacité du travail endondontique, des procédures de désinfection et d'élimination des tissus infectés, ou encore la visualisation de toutes les entrées canalaires.

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Introduction Les concepts de dentisterie a minima ont été proposés il y a déjà plus d'une vingtaine d'années et se posent aujourd'hui en alternative aux traitements conventionnels (1). Au-delà des actions de prévention, basées sur une recherche approfondie et aidée des lésions débutantes, l'intervention précoce permet de limiter les destructions iatrogènes de tissus sains. La restauration des lésions occlusales et cervicales (sites 1 et 3 de la classification de Mount et Hume (2)) est d'un abord aisé cliniquement, et profite pleinement de la miniaturisation des instruments diamantés de mise en forme. Cavite d accès dentaire dentego. En revanche, les sites inter-proximaux (sites 2) sont à la fois plus difficiles à diagnostiquer et engendrent des interventions plus conséquentes en délabrement de tissus sains. L'élimination de la crête marginale entraine immanquablement une perte du point de contact, délicat à restaurer en méthode directe. Aussi, lorsque la lésion carieuse est détectée suffisamment tôt (stades 1 ou 2 de Mount et Hume) l'accès aux tissus altérés peut être envisagé par voie latérale (cas clinique 1) ou occlusale (cas clinique 2), constituant alors une cavité tunnellisée.

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L'aide de la tomosynthèse volumique (CBCT) a même été décrite pour identifier la situation des canaux et optimiser la forme de la cavité à réaliser. Ce concept a été poussé à l'extrême avec la réalisation de cavités ultraconservatrices aussi appelées « cavités ninja » qui se limitent à une ouverture minimisée du plafond pulpaire permettant l'accès et la visualisation des différents canaux depuis des angles de vue différents. Les auteurs de cette étude ont voulu évaluer la résistance à la fracture des dents cuspidées dépulpées avec des CAE classiques, conservatrices et utraconservatrices (ninja). Cent soixante molaires et prémolaires récemment extraites ont été équitablement réparties en quatre groupes dont un groupe contrôle (dents intactes) et un groupe pour chacun des trois types de CAE. Cavite d accès dentaire lesfurets. Pour ceux-ci, les dents ont subi un traitement endodontique complet puis ont été restaurées à l'aide de résine composite. Un test mesurant la charge jusqu'à la fracture a été réalisé sur chaque dent, et le type de fracture résultant a été observé.

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