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Le retour de bloc et les soins infirmiers Nous n'allons pas rabâcher la surveillance "traditionnelle" des retours de bloc, vous trouverez des informations générales à suivre pour tous les retours de bloc. Ce qui nous intéresse ici, ce sont les surveillances et soins spécifiques à la pose de PTH. Ils dépendent des risques (complications éventuelles) inhérents à la pose de prothèse de hanche. Pour chaque risque, l'infirmier réalise une surveillance et éduque le patient: Luxation Le risque de luxation dure 6 mois. Dans le cas d'une luxation, la prothèse quitte son emplacement, le membre est déplacé, se manifestant par une douleur. Elle peut être provoquée paru un traumatisme (chute) ou par des mouvements interdits pendant ces 6 mois. Archives des PTH - ENTRAIDE ESI IDE. Voici ce que doit respecter le patient pour éviter la luxation de sa prothèse de hanche: La règle d'or: garder l'alignement du tronc et des membres inférieurs. Le patient qui doit se lever du lit par exemple, ne doit pas d'abord mettre les pieds hors du lit puis tourner son buste, mais tout d'un bloc.
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Cela s'apprend à partir du premier lever. Garder un angle de 90° de la hanche: le tronc reste perpendiculaire aux jambes, mais pas plus! pour se baisser par exemple, il y a un risque. Pth fiche de ce logiciel. Le patient peut utiliser des accessoires au lieu de se baisser, comme les pinces pour ramasser des objets à terre, les chausse-pieds. Garder un angle de 90° des genoux, ne pas plier plus, sinon risque de luxation: le patient s'assoit sur un siège bonne hauteur, parfois il faut: un rehausseur sur les chaises et WC relever le lit en plaçant des pieds de lit plus grands Si le patient dort sur le côté: ne pas croiser les jambes (pour garder la prothèse dans l'axe): utiliser une botte anti-rotation, un coussin anti-luxation par sécurité dormir sur le côté opéré, car dans l'autre sens, la prothèse peut bouger par l'effet du poids du corps Les escaliers: Pour monter: le pied de la jambe non opérée commence. Ensuite, ramener le pied de la jambe opérée sur la même marche Pour descendre: le pied de la jambe opérée commence, puis le deuxième pied se place sur la même marche.
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Très souvent rencontrée chez le sujet âgé lors d'une chute, elle peut également se présenter chez tous les types de patient. La tranche d'âge la plus concernée est 65-85 ans. 1- Rappels anatomiques Le fémur est l'os de la cuisse qui forme avec le bassin l'articulation de la hanche. Cette articulation permet la marche. Le haut du fémur a une tête arrondie appelée le cotyle qui s'emboîte dans le creux de l'os de la hanche. Le col fémoral est la partie la plus fine de cette articulation. Fiche analyse. 2- Causes et facteurs favorisant Chute Traumatisme Ostéoporose Sexe féminin Métastases osseuses Age > 60 ans 3- Signes cliniques Douleur vive du membre inférieur et du bassin Impotence fonctionnelle (totale ou non) Raccourcissement du membre Rotation externe du pied Déformation au niveau de la hanche possible. 4- Diagnostic Le diagnostic repose sur l'examen clinique et la réalisation d'une radiographie de la hanche et du bassin de face et de profil. 5- Traitement Antalgiques intraveineux. Mise en place d'une traction: dispositif médical qui permet par le biais d'un poids qui tire sur le membre, de réduire et maintenir les fractures de manière temporaire et ainsi de participer à l'analgésie Arthroplastie de hanche: mise en place d'une prothèse partielle ou totale de hanche (méthode privilégiée chez la personne âgée) Ostéosynthèse de la hanche: mise en place d'un clou et de vis (méthode privilégiée chez les personnes actives) Rééducation par kinésithérapie 6- Complications Elles sont liées à l'intervention chirurgicale et à l'immobilisation prolongée.
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1. Définition La thrombose veineuse profonde (TVP), anciennement appelée phlébite, est une affection vasculaire caractérisée par l'oblitération totale ou partielle de la lumière d'une veine profonde par un thrombus. Le saviez-vous? Le terme "phlébite" utilisé pour désigner la thrombose veineuse profonde est impropre. Effectivement, la phlébite est une atteinte infectieuse ou inflammatoire de la paroi d'une veine. Hors la thrombose veineuse relévè d'un processus obstructif et non d'un processus inflammatoire et infectieux. Toutefois, un syndrome inflammatoire de la paroi veineuse peut aboutir à la formation d'une thrombose de la veine atteinte. On parle alors de thrombophlébite. Pth fiche ide en. Lorsqu'il y a une oblitération d'une veine par un thrombus sans réaction inflammatoire, on parle de phlébothrombose. Etymologie Thrombose: thromb(o) + ose Thromb(o), du grec thrombos: caillot Ose, du grec ôsis: processus de développement (ici, processus consistant en un développement excessif) Veineuse, du latin vena: veine 2.
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Exceptionnellement, une atteinte plus sévère peut être observée, pouvant justifier un appareillage spécifique ou une nouvelle intervention. • Un descellement de la prothèse peut se produire sur le long terme. Autrement dit, la prothèse peut tenir moins correctement dans l'os et provoquer des douleurs. Ces descellements tardifs ont plusieurs causes possibles: ils peuvent être mécaniques et liés à une pratique trop violente et intensive d'une activité physique ou être liés à une réaction de l'organisme aux débris d'usure de la prothèse; ou enfin, être liés à une infection de la prothèse. Le pansement - URPS Infirmière Paca. La liste n'est pas exhaustive et une complication particulièrement exceptionnelle peut survenir, liée à l'état local ou à une variabilité technique. Toutes les complications ne peuvent être précisées, ce que vous avez compris et accepté.
Des antibiotiques vous seront administrés à titre préventif durant l'intervention. L'infection peut survenir même très longtemps après la chirurgie par contamination à partir d'une infection à distance. Une infection de la prothèse conduit le plus souvent à une nouvelle chirurgie. Pth fiche ide e. Pour prévenir une infection tardive, il faudra donc traiter les infections toute votre vie et prendre soin de votre peau en évitant toute plaie qui constituerait une porte d'entrée pour les bactéries. Il vous est fortement déconseillé de fumer pendant la période de cicatrisation, le tabagisme augmentant de manière significative le taux d'infection. Beaucoup plus rarement sont observées ces complications • Une fracture peropératoire du fémur, pouvant nécessiter un geste chirurgical complémentaire. • La paralysie neurologique du nerf crural ou sciatique est possible. Le plus souvent il s'agit de l'étirement d'un nerf préalablement malade (antécédent de sciatique ou hernie discale…). Elles récupèrent généralement en quelques mois.
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