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Poubelle De Ville
Saturday, 17 August 2024

Doi: 10. 1016/S0035-1040(07)79390-X Jean-Christian Balestro 1, Christophe Trojani, Pascal Boileau 1 Jean-Christian Balestro, Service de Chirurgie Orthopédique, Hôpital de l'Archet 151, 151, route de Saint-Antoine-de-Ginestière, 06200 Nice Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. Article gratuit. Connectez-vous pour en bénéficier! 7 Comparaison ténodèse/ténotomie du long biceps dans les ruptures non réparables de la coiffe des rotateurs - EM consulte. Les lésions de la longue portion du biceps sont fréquemment associées aux ruptures massives de la coiffe des rotateurs, et responsables de douleurs et d'impotence fonctionnelle. La ténotomie du long biceps est une option validée dans les ruptures irréparables de la coiffe des rotateurs, mais peut s'accompagner de séquelles esthétiques (signe de Popeye) ou fonctionnelles (perte de force). Les objectifs de cette étude étaient de confirmer l'efficacité clinique de la résection intra articulaire du long biceps, d'étudier l'évolution radiographique des épaules, d'évaluer les séquelles esthétiques et fonctionnelles de la ténotomie du long biceps et de les comparer à celles de la ténodèse du long biceps par vis d'interférence, alternative à la ténotomie.

Ténodèse Arthroscopique Du Long Biceps Par La Technique Du « Trou De Serrure » – Étude Prospective In Vivo À L’aide D’un Marqueur Radio-Opaque - Sciencedirect

Tous les patients nécessitant une ténodèse ont été opérés par un o trou de serrure O réalisé au bord supérieur du Pectoralis Major. Le Long Biceps est extériorisé, retourné sur lui-même pour doubler son calibre, la portion intra-articulaire est réséquée. Un marqueur radio-opaque est placé dans le tendon. Ténodèse long biceps. Celui-ci est introduit dans le trou de serrure et se bloque spontanément, sans implant. La revue a été réalisée au 3 e mois avec examen clinique et une radio de control pour objectiver la position du repère radio-opaque par rapport au trou de serrure. Résultats Au total, 123 patients ont été inclus pendant l'année 2013. L'âge moyen était de 52, 2 ans (27–71). Il y avait 87 hommes (70, 7%) et 36 femmes (29, 3%), 88 patients (73, 3%) ont bénéficié dans le même temps d'une réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs. 23 patients (21 hommes et 2 femmes), soit 18, 5%, présentaient un échec de la ténodèse objectivée par la migration distale du marqueur métallique sur la radiographie standard.

7 Comparaison TéNodèSe/TéNotomie Du Long Biceps Dans Les Ruptures Non RéParables De La Coiffe Des Rotateurs - Em Consulte

Les plus fréquentes sont les SLAP de types 2 et 4. Il ne faudra pas confondre une SLAP avec une variation anatomique de type Buford complex ou LGHM cord like. Fig 2 3- Les instabilités LPB: Les instabilités primitives LPB ont été décrites par Habermeyer en 2004 (JSES). Les instabilités LPB sont secondaires à des lésions des poulies et peuvent être responsable de subluxation médiale LPB et de rupture des tendons le coiffe des rotateurs. Cette pathologie est fréquente chez les gymnastes. Fig 3 4- Les inflammations LPB: Les inflammations primitives LPB sont rares et ne représentent que 5% des lésions LPB. 5- Hourglass syndrom: La déformation en sablier LPB a été décrite par Boileau en 2004 (JSES) Fig 4 Les pathologies secondaires LPB Les lésions LPB secondaires à un syndrome de la coiffe des rotateurs représente la grande majorité des lésions LPB. Ténodèse du long biceps. Selon le symposium de la SFA en 2006 (Maynou/Boileau), la longue portion du biceps parait intacte en arthroscopie dans seulement 21% des épaules opérées d'une réparation des tendons de la coiffe des rotateurs.

Le tendon du long biceps est l'un des deux tendons de la partie supérieure du biceps. De par sa position anatomique et sa forte sollicitation, il connait de fréquentes lésions. La tendinite, appelée plus justement ténosynovite du tendon du long biceps, est une inflammation de la gaine qui protège le tendon et dans laquelle circule du liquide synovial (synovie). Ce liquide transparent lubrifie le tendon pour éviter les frottements quand il coulisse dans la gouttière de la tête humérale lors des mouvements d'élévation du bras. Ténodèse arthroscopique du long biceps par la technique du « trou de serrure » – étude prospective in vivo à l’aide d’un marqueur radio-opaque - ScienceDirect. Cette inflammation provoque des douleurs chroniques et elle est fort handicapante. La mobilité du bras est réduite en raison de la douleur sur la partie antérieure du bras. Un examen clinique est nécessaire pour permettre au médecin de diagnostiquer une ténosynovite du long biceps. L'imagerie médicale (scanner, IRM, échographie) mettra en évidence l'importance de la lésion et permettra au médecin de choisir le traitement approprié. En général, un traitement médical sera proposé (antalgiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, infiltrations locales de corticoïdes…).

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