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Sunday, 14 July 2024

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CT scanner montrant montrant une sténose diverticulaire typique. Coloscopie virtuelle sous CT scanner chez un patient avec une sténose diverticulaire. La sténose sigmoïdienne diverticulaire représente environ 7% des occlusions coliques nécessitant une intervention en urgence avec risque de poche temporaire. Charnière recto-sigmoïdienne définition. Il est donc clairement indiqué de traiter cette pathologie avant la survenue d'une complication telle qu'une occlusion colique avec risque de perforation colique et péritonite ou d'un sepsis sur occlusion. Par ailleurs en cas de sténose diverticulaire marquée il est souvent impossible d'exclure un cancer sous-jacent, rendant ainsi la résection chirurgicale largement indiquée. Occlusion sur sténose diverticulaire (aspect au CT scanner) Le traitement implique une résection du colon sigmoïdien (sigmoïdectomie) avec anastomose directe qui est de nos jour réalisée par chirurgie minimallement invasive: laparoscopie conventionnelle (chirurgie des petits trous) ou par orifice unique. La chirurgie robotique n'à démontré aucun intérêt à l'heure actuelle pour ce type de chirurgie raison pour laquelle nous ne la proposons pas à nos patients.

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Suivi Voici des maladies qui justifient un suivi par recto-sigmoïdoscopie, dans un délai variable: Antécédents personnels de polypes du colon sigmoïde ou du rectum retirés lors d'une une coloscopie précédente. Antécédents personnels de cancer du colon sigmoïde ou du rectum traité récemment (par chirurgie et/ou chimiothérapie et/ou radiothérapie). MICI. 3. Traitement Exérèse de polypes. Traitement de saignements: diverticule hémorragique, angiomes, rectite radique, … 3. Contre-indications, complications et limitations 1. D12.7 Tumeur bénigne de la jonction recto-sigmoïdienne D127 - Code CIM 10. Contre-indications Les contre-indications de la recto-sigmoïdoscopie sont très rares car cet examen est peu invasif. 2. Complications Les complications sont exceptionnelles (perforation ou hémorragie). Le matériel endoscopique subit une décontamination très rigoureuse après chaque utilisation de façon à éliminer tout risque de contamination. Il vous est demandé de m'informer clairement sur votre état de santé et sur les médicaments que vous prenez via le questionnaire médical, afin que: Je vous recontacte pour préciser certaines informations.

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Les Sténoses Sigmoïdiennes Diverticulaires: une forme de la maladie diverticulaire Une sténose sigmoïdienne d'origine diverticulaire est une sténose inflammatoire chronique (égalemment connue sous le nom de pseudo-tumeur inflammatoire). Elles surviennent suite à un ou des épisodes de diverticulites (inflammation aigüe de diverticule dans le cas diverticulose) en raison du développement d'un épaississement de la paroi du colon inflammatoire et cicatriciel qui devient de plus «rigide». Il s'agit donc d'une forme de la maladie diverticulaire en complication d'une diverticulose sigmoïdienne. Une sténose diverticulaire se manifeste généralement par des douleurs ou gênes (pesanteur) en fosse iliaque gauche, des troubles du transit et est normalement associé à une histoire de diverticulite. Charnière recto sigmoïdienne schéma. Le CT scanner abdominal permet souvent de la mettre en évidence, mais une coloscopie virtuelle permet de mieux la caractériser. La coloscopie est un bon examen pour l'explorer tant que la sténose n'est trop serrée.

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4. Déroulement de l'examen 1. Avant l'examen: Les 3 à 7 jours précédant l'examen, vous adaptez votre traitement selon les recommandations communiquées par e-mail. 2. Le jour de l'examen Vous réalisez le lavement intra-rectal à domicile. Vous êtes accueilli par l'infirmière qui vous installe dans une chambre individuelle et à qui vous remettez les divers documents. Vous vous déshabillez du bas, vous recevez un grand essuie que vous enroulez autour de la taille, puis êtes conduit dans la salle d'endoscopie. Vous êtes installé sur le côté gauche. Le toucher rectal est pratiqué: il vise à lubrifier et détendre le sphincter anal, ainsi qu'à palper d'éventuelles lésions dans le canal anal. Le coloscope est introduit par l'anus et progresse jusqu'en haut du colon sigmoïde avec des manœuvres spécifiques (boucles) et l'insufflation d'air, parfois d'eau. Sigmoïdite et diverticulose : symptômes et traitements. Pendant l'examen, l'infirmière appuie sur votre ventre pour limiter les boucles et faciliter la progression du coloscope. Au retrait de l'endoscope, le colon est désinsufflé.