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Levée des contre-indications Selon l'argumentaire de la HAS, « les contre- indications classiques décrites dans l'étude NINDS pourraient pour certaines évoluer et permettre d'augmenter le nombre de patients potentiellement éligibles à la thrombolyse ». Parmi les contre-indications qui peuvent être remises en question, la HAS fait mention, notamment, de l'âge, de la crise d'épilepsie à la phase aiguë, de l'hypertension artérielle, de la gravité du déficit, du caractère modéré ou régressif des symptômes neurologiques, de la taille de l'hypodensité sur le scanner et de l'hyperglycémie. Place de la thrombolyse à la phase aiguë de l'AVC. Â ge D'après les recommandations de la HAS, la thrombolyse peut être envisagée après 80 ans jusqu'à 3 heures (accord professionnel). Mais, « en cas de décision de thrombolyse chez le sujet âgé, il faudra tenir compte du niveau d'autonomie pré-existant à l'AVC. » La crise d ' é pilepsie à la phase aigu ë La contre-indication de la crise d'épilepsie à la phase aiguë peut être levée dans la mesure où il est possible d'apporter la preuve de l'ischémie cérébrale avec une IRM ou un angioscanner.
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Dès les premiers signes, en effet, il est essentiel d'appeler les secours, soit le SAMU en faisant le 15, soit les pompiers en faisant le 18: le but est d'emmener le patient, allongé, le plus rapidement possible dans une unité adaptée. Il faut réaliser l'injection du traitement thrombolytique le plus vite possible, notamment parce que chaque minute perdue pourrait occasionner la destruction d'approximativement deux millions de neurones. Une thrombose correspond à la coagulation au sein d'un vaisseau non endommagé. La formation de cette sorte de gel qu'on appelle un caillot sanguin est anormale puisque, dans son état habituel, le sang se maintient sous sa forme liquide aussi longtemps qu'il reste dans les vaisseaux. Le processus de formation du gel, aussi appelé coagulation, est une série de réactions chimiques aboutissant à la formation des filaments de fibrine. Thrombectomie mécanique | Hôpital Fondation Rothschild. Ainsi, un médicament thrombolytique est également parfois appelé substance fibrinolytique: il vise donc à dissoudre le caillot sanguin, qui en cas d'AVC, en l'occurrence, obstrue les vaisseaux du cerveau.
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« Nous avons le droit de thrombolyser les patients qui font une crise inaugurale si nous pouvons montrer qu'ils sont en train de constituer un infarctus cérébral », a souligné le Dr Suissa. Contre indication thrombolyse l. L ' hypertension art é rielle « Les patients ayant une pression artérielle > à 185/110 avant la thrombolyse, pourraient bénéficier de ce traitement si un traitement anti-hypertenseur permet de diminuer ces chiffres de manière stable avant l'administration du thrombolytique. » La gravit é du d é ficit « Les patients avec un score NIHSS > à 22 sont habituellement exclus, puisque les patients ayant l'état le plus grave ont un risque augmenté d'hémorragie cérébrale. Il existe cependant des données qui suggèrent que certains d'entre eux pourraient aussi tirer un bénéfice du traitement thrombolytique [ 9, 10, 11, 12]. » Le caract è re mod é r é ou r é gressif des sympt ô mes neurologiques Les patients qui ont un déficit modéré ou régressif n'ont habituellement pas accès à la thrombolyse, alors qu'il existe un risque potentiel d'aggravation clinique dans un deuxième temps [ 11].
19 mars 2007 1 19 / 03 / mars / 2007 13:48 CONTRE-INDICATIONS à la THROMBOLYSE ATCD ou suspicion d'hémorragie intracrânienne AVC ou TC au cours des 3 derniers mois Autre traumatisme important < 10 jours Intervention cérébrale ou rachidienne < 2 mois Autre intervention majeure < 14 jours Tumeur cérébrale connue Ulcère digestif de moins de 3 mois Syndrôme hémorragique < 3 sem. Thrombolyse : définition, technique et rôle. Ponction vasculaire récente non compressible Anévrysme artériel, malformation vasculaire HTA sévère non contrôlée > 185/110 Endocardite bactérienne Péricardite Massage cardiaque externe traumatique IDM récent < 3 mois Pancréatite aiguë Toute hépatopathie sévère Insuffisance rénale sévère (Cl. créatinine < 20) Néoplasie majorant le risque hémorragique Accouchement Thrombopénie < 100. 000/ mm 3 Rétinopathie hémorragique Relatives: Héparine ou AVK en cours (avec INR > 1, 5) Published by Dr Thierry FIEROBE - dans Cardio-vasculaire
Bingo des réunions Ce post est sponsorise par Voici un jeu qui vous aidera à supporter les réunions qui trainent et garder toute votre concentration: le Bingo des Réunions. Cliquez sur l'image ci-dessous, imprimez et découpez suivant les pointillés. Comment jouer? Chaque fois qu'un des mots présents dans les cases est prononcé, cochez-le. Bingo des réunions film. Dès qu'une ligne, une colonne ou une diagonale est remplie, criez " BINGO "! L'utilisation des commentaires est désactivée pour cette note.
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Si vous êtes formateur ou professeur Alors, la grille ci-dessous vous est destinée. Comme indiqué dans les règles, il s'agit de cocher les phrases entendues, et de crier "Bingo! " si vous parvenez à aligner quatre cases. Il ne vous reste plus qu'à télécharger la version pdf, pour jouer! Illustrations: Frédéric Duriez Voir plus d'articles de cet auteur Dossiers Parents et éducation: l'équilibre bénéfique Accédez à des services exclusifs gratuitement Inscrivez-vous et recevez des infolettres sur: Les cours Les ressources d'apprentissage Le dossier de la semaine Les événements Les technologies De plus, indexez vos ressources préférées dans vos propres dossiers et retrouvez votre historique de consultation. C'est important !: Le Bingo des réunions. M'abonner à l'infolettre Superprof: la plateforme pour trouver les meilleurs professeurs particuliers en France (mais aussi en Belgique et en Suisse) Effectuez une demande d' extrait d'acte de naissance en ligne! Ajouter à mes listes de lecture Créer une liste de lecture
Pendant la réunion Le business loto Appelé à buzzword bingo à aux Etats-Unis, c'est le jeu que l'on retrouve le plus souvent lors de réunions d'entreprises. Les règles sont similaires à celles du bingo ou loto mais on remplace les nombres inscrits sur les cartes par des mots. Chaque joueur raye le mot sur sa carte lorsqu'il l'entend au cours de la réunion. Le premier avec une ligne entière de mots barrés doit crier à foutaises à et gagne la partie. Liste de mots à placer (ou à ne pas placer) pendant la réunion Avant de commencer la réunion on établit une liste de mots à dire (ou à ne pas dire) au cours de celle-ci. Les Bingos du Mardi ! - Actualité du Casino Barrière Ribeauvillé. Chaque mot est égal à un nombre de points. Le gagnant est celui qui a le plus de points à la fin de la réunion. Des gestes à placer Ce jeu est basé sur le même principe que le précédent mais on remplace les mots à dire par des gestes comme ouvrir la porte, déplacer le stylo du boss, changer de siége… Pour les plus fous Enfin, pour les plus téméraires voici deux jeux qui pourraient vous plaire.
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