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Thursday, 29 August 2024

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Comment se dépister: Les signes de carence en vitamine B12 dans le sang surviennent bien avant les signes ressentis par le patient. L'acide méthylmalonique est le meilleur indicateur de carence en vitamine B12; il est plus fiable que l'homocystéine, surtout chez les végétaliens, qui n'ont pas l'habitude d'être carencés en acide folique. Le top du top est de doser acide méthylmalonique ET homocystéine. Voilà la stratégie que je propose pour dépister une carence en vitamine B12 ( la stratégie varie très légèrement d'un auteur à un autre et je me suis basé sur l'article de la revue Am Fam Physician. 2003 Mar 1;67(5):979-86. "Vitamin B12 deficiency. " par Oh R, Brown DL. Dosage acide méthylmalonique for diabetes. ) On dose la vitamine B12 dans le sang (on a dit plus haut que si le patient consomme des algues comme la spiruline, cette étape est inutile et on passe d'emblée à la suivante). -Si la B12 n'atteint100 pg/ml, le diagnostic de carence est certain. -Si la B12 dépasse 500 pg/ml, il n'y a pas de carence. -Si la B12 est entre 100 et 500 pg/ml, on est dans la zone d'incertitude et il faut aller plus loin: l'idéal est de doser alors l'acide méthylmalonique ET l'homocystéine dans le sang.

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2018. Présentation inhabituelle d'un déficit en vitamine B12 Mazouri S et al. 2017. Deficit en vitamine B12 Djouadi F et al. 2021. L'acide méthylmalonique. Un nouveau lien entre vieillissement et progression tumorale HAS-Sante Protocole National de Diagnostic et de Soins. Acidémie Méthylmalonique et Acidémie Propionique

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Une personne qui ne consomme pas ou consomme peu de produits d'origine animale et qui ne se complémente pas va développer une carence, c'est certain. Le lien de causalité est clair: Pas d'apport en vitamine B12 = carence. Les courageux témoignages de personnes véganes et végétariennes ont été rassemblés sur le groupe Facebook intitulé Vive la B12!. Encore merci de cet immense effort éducatif! De plus, la littérature scientifique est abondante et convergente [1]. Personne ne fait exception, pas même les crudivores. Le phénomène est parfaitement connu: soit on se complémente conformément aux recommandations du document de référence et l'on ne présente pas de risque particulier; soit on ne se complémente pas conformément au document de référence, auquel cas la carence arrivera tôt ou tard. Dosage acide méthylmalonique for cats. Qu'on se trouve dans l'une ou dans l'autre situation, il est techniquement inutile de conduire une analyse. C'est pourquoi la communauté scientifique végane internationale s'est prononcée: chaque végane doit se complémenter.

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En cas de déficit intracellulaire en vitamine B12, il se produit une augmentation de la concentration en AMM dans le sang en raison de la diminution de l'activité de la méthylmalonyl-CoA-mutase (la vitamine B12 est ici une coenzyme). Cette augmentation peut être mesurée dès que la concentration en vitamine B12 se trouve éventuellement encore dans une zone d'incertitude. C'est pourquoi le dosage de l'AMM convient au diagnostic des résultats de vitamine B12 proches du seuil: Des valeurs élevées indiquent un déficit en vitamine B12. Des valeurs d'AMM augmentées dans le sérum sont également constatées en cas de: - insuffisance rénale/maladies rénales chroniques -acidurie méthylmalonique Dernière modification 27. Dosage acide méthylmalonique 25. 04. 2022

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