Névrome De Morton Opération Arrêt De Travail / Maison À Vendre Ronce Les Bains
C'est un kinésithérapeute spécialisé qui vous aidera à faire les premiers pas dans les suites de l'intervention chirurgicale. QUELLE EST LA DURÉE DE L'HOSPITALISATION? Dans quasiment tous les cas, la chirurgie du névrome de Morton se réalise en chirurgie ambulatoire. Vous rentrerez le matin et sortirez en début ou milieu d'après-midi. QUELLE EST LA DURÉE DE L'ARRÊT DE TRAVAIL? La durée de l'arrêt de travail moyen dans le cadre d'un névrome de Morton est de 3 à 4 semaines. QUAND VAIS-JE POUVOIR REPRENDRE LA CONDUITE? La conduite est contre-indiquée durant la période où vous portez la chaussure de Sober à savoir les 3 premières semaines le temps de la cicatrisation cutanée pour limiter le risque d'hématome post-opératoire. QUAND PUIS-JE REPRENDRE LE SPORT? La reprise des activités sportives est autorisée après la consultation de contrôle prévue à un mois post-opératoire en fonction du type d'activités sportives et de l'oedème résiduel. DOIS-JE ARRÊTER DE FUMER? Il est bien évidemment conseillé d'arrêter de fumer avant et pendant toute la période post-opératoire immédiate.
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Cette liste n'est pas exhaustive. Une complication exceptionnelle peut survenir, liée à l'état local ou une variabilité technique. Toutes les complications ne peuvent être précisées, ce que vous avez compris et accepté. Le confort de marche est obtenu progressivement. Cela peut nécessiter un chaussage adapté. La gêne liée à la disparition de la sensibilité dans les orteils voisins est très variable, du fait que l'innervation est elle-même très variable. Elle reste modérée et diminue avec le temps. Jusqu'à 6 semaines, parfois plus, on peut sentir quelques douleurs cicatricielles à la base des orteils, à la partie inférieure. C'est normal et cela disparaît progressivement. Le résultat est obtenu en un à deux mois, et peut mettre jusqu'à trois mois à se stabiliser. Le bénéfice attendu est un chaussage confortable et indolore, sans limitation de la marche ou des activités sportives. La résection d'un névrome de Morton est une opération fréquente, qui permet de soulager les douleurs et d'obtenir un chaussage et des activités indolores.
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La cicatrice sera de 15 à 20 mm à terme, quasiment non visible. En cas d'anomalies des têtes de métatarsiens, on peut associer des coupes osseuses (ostéotomies). Les suites durent alors plus longtemps. Les techniques de simple section du ligament intermétatarsien, appelées neurolyse (libération du nerf), ont des résultats inconstants, et longs à obtenir. Suites post-opératoires après chirurgie d'un syndrome de Morton Ces suites sont généralement simples. L'hospitalisation a donc lieu en ambulatoire. L'appui est autorisé immédiatement sous couvert d'une chaussure à appui talonnier. L'arrêt de travail est de 15 jours à 1 mois. La reprise d'une activité sportive peut être envisagée au bout d'un mois. Le chirurgien vous confirmera lors de la visite post-opératoire que l'examen au microscope a confirmé le diagnostic de né récidive est impossible en cas de cette confirmation. Néanmoins on peut observer dans les suites d'un syndrome de Morton, une récidive dans un autre espace inter-métatarsien ou sur l'autre pied.
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Avant l'intervention, vous aurez peut être fait un bilan échographique, ou IRM. Pensez à amener ces examens L'anesthésie est le plus souvent locorégionale (jambe et pied), parfois générale. Si vous ne voulez « rien voir, rien entendre », l'anesthésiste peut vous faire somnoler. Vous devez avoir vu le médecin anesthésiste au plus tard 10 jours avant l'intervention. L'incision est faite dans la commissure entre deux orteils, là où siège le névrome. En isolant le nerf de l'orteil et en le suivant, je vais trouver le névrome, et couper le nerf aussi haut que possible. J'enverrai le névrome en analyse histologique. Il y a en général 3 points de suture, résorbables. L'opération dure 10 à 20 minutes. Vous sortez de la clinique le soir même ou le lendemain de l'opération. Le lever est possible après passage du kiné, et l'appui sur le membre est autorisé dès que l'anesthésie s'est levée (36 h en général). Il faut faire très attention à ne pas poser le pied tant qu'il n'est pas réveillé, car vous ne le contrôlez pas et vous risquez une entorse de cheville.
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Les suites opératoires sont relativement longues avec des douleurs qui diminuent progressivement mais qui peuvent persister jusqu'à 6 mois après l'intervention. En effet il faut laisser le temps au nerf de cicatriser et à votre cerveau le temps d'oublier cette douleur. Pendant plusieurs mois vous pouvez ressentir une douleur identique à la douleur préopératoire, il s'agit en fait d'une « douleur fantôme » qui disparaîtra avec le temps. Les risques et les complications Tout acte chirurgical comporte un risque rare de complications: une infection pouvant nécessiter des antibiotiques et/ou une reprise chirurgicale l'atteinte d'un nerf entraînant une altération de la sensibilité voire une paralysie une désunion cicatricielle, un hématome ou une nécrose justifiant une reprise chirurgicale une phlébite, une embolie pulmonaire une algodystrophie etc...
La consommation de nicotine augmente de manière très importante le risque de complication au niveau de la cicatrisation cutanée et de la consolidation osseuse. DOIS-JE SURÉLEVER LA JAMBE OPÉRÉE APRÈS L'INTERVENTION? Il est fortement conseillé de surélever le membre opéré les premières semaines qui suivent l'intervention pour limiter le risque d'oedème post-opératoire et favoriser la récupération fonctionnelle.
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