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L'approche CO-OP est une approche d'intervention orientée sur l'occupation ou activité importante pour la personne. Elle est applicable tant aux enfants qu'aux adultes. Dans cette intervention, l'enfant ou l'adulte détermine lui-même les objectifs qu'il souhaite atteindre et le thérapeute guide la personne à travers un processus de résolution de problèmes afin de lui permettre d'améliorer son autonomie dans ses occupations. L'approche CO-OP permet à la personne de généraliser des stratégies de résolution de problème pour pouvoir les généraliser, seul, dans son quotidien. Cette méthode, créée au Canada, a démontré son efficacité auprès des adultes et des enfants, notamment les enfants ayant un Trouble de Développement de la Coordination (TDC/TAC/Dyspraxie).

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Cela permet de les impliquer davantage dans le parcours de soin de leur enfant. Justement comment procéder à la maison? Comme mentionné précédemment, la méthode peut être enseignée aux parents en séance, à conditions que ceux-ci soient motivés à la pratiquer au quotidien et en respectent les conditions. Nous recommandons d'éviter d'aborder des activités qui sont trop complexes à mettre en place, afin que ni l'enfant ni les parents ne se découragent. Il est préférable de commencer avec des activités simples, qui sont déjà connues de l'enfant, afin de mieux s'approprier la méthode. Dans tous les cas, il est très important de valoriser les points forts et toutes les réussites de l'enfant afin de le valoriser. Il est aussi indispensable de passer par le biais d'un thérapeute diplômé d'état et spécialisé qui est formé à cette méthode avant de l'appliquer à domicile. Sarah RUPPLI stagiaire en ergothérapie

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Qu'est-ce que l'approche CO-OP? CO-OP veut dire Cognitive Orientation to daily Occupation Performance, ce qui signifie que c'est méthode basée sur une approche cognitive de la performance des enfants dans leur activités de vie quotidienne. Elle est centrée sur la personne et met l'accent sur l'exécution des actions à l'aide de la résolution de problèmes. Elle nécessite des prérequis spécifiques qui sont les suivants: L'enfant doit choisir 3 activités qu'il souhaite aborder, que ce soit pour apprendre une tâche ou pour améliorer l'exécution de la tâche choisie Il doit avoir de bonnes compétences verbales car celles-ci sont essentielles pour l'application de cette méthode Il doit être motivé car la méthode demande de suivre des indications précises Une fois que les trois activités sont choisies, le thérapeute guide l'enfant pour l'application de la méthode. Pour chaque activité choisie, l'enfant devra énoncer le But, établir un Plan qui lui servira à atteindre son but, puis Faire l'activité en suivant son plan, et enfin Vérifier si le résultat obtenu est en adéquation avec le but initial.

En ergothérapie on parle de Top Down et de Bottom Up pour distinguer nos moyens thérapeutiques. ⁣⁣ ⁣⁣ Le Bottom up (de bas en haut), ou approche ascendante, considère d'abord les capacités/habiletés. On cherche donc à intervenir sur les capacités déficitaires pour permettre au patient de gagner en performance dans ses occupations. Les thérapies suivantes sont considérées comme Bottom Up: intégration sensorielle, approches sensorimotrices... ⁣⁣ ⁣⁣ Le Top Down (de haut en bas), ou approche descendante, consiste à viser directement l'amélioration des performances dans les occupations. On intervient directement sur l'occupation qui pose problème plutôt que sur les capacités qui pourraient l'impacter. On considère les approches fonctionnelles et compensatoires comme Top Down (Law, Missiuna & Pollock 2005). Les thérapies suivantes sont Top Down: CO-OP, NTT... ⁣⁣ En tant qu'ergothérapeute la finalité ne change pas: Améliorer les performances de la personne dans ses occupations. L'utilisation de ces approches ne modifie pas la finalité: une approche Bottom Up doit toujours être utilisé dans un objectif fonctionnel.