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COMPLICATIONS GRAVES ET/OU EXCEPTIONNELLES Tout acte médical, investigation, exploration, intervention sur le corps humain, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et de la réglementation en vigueur, recèle un risque de complication. Une complication hémorragique grave mais rare est possible, et nécessiter une réintervention. Dans de rares cas, le sacrifice indispensable de certains nerfs, comme ceux impliqués dans la déglutition et la phonation (production de la parole), peut laisser des troubles prolongés parfois sévères, telles que des difficultés pour vous alimenter ou une modification définitive de votre voix. Curage ganglionnaire cervical | Chirurgie Maxillo-Faciale et Stomatologie. Enfin, une complication respiratoire (pneumothorax) est très exceptionnelle. Elle nécessite alors une prise en charge spécifique.

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L'ablation des ganglions lymphatiques, qu'on appelle aussi lymphadénectomie, sert à poser un diagnostic sur un gonflement des ganglions lymphatiques. En cas de cancer, les ganglions lymphatiques suspects sont retirés pour éviter la propagation de la maladie. Les ganglions lymphatiques font partie du système immunitaire et jouent un rôle important dans la défense contre les virus et bactéries. Ils filtrent la lymphe et sont donc souvent la première cible des métastases de cellules tumorales qui se propagent dans le corps. Ainsi, les ganglions lymphatiques sont retirés à des fins diagnostiques et thérapeutiques. On procède à l'ablation diagnostique des ganglions lymphatiques pour déterminer les causes d'un gonflement des ganglions lymphatiques. En cas de cancer, on vérifie que les ganglions lymphatiques les plus proches de la tumeur (ganglions sentinelles) n'ont pas formé de métastase. Curage ganglionnaire cervical | Société canadienne du cancer. On a recours à l'ablation thérapeutique des ganglions lymphatiques si ces derniers ont déjà formé des métastases ou justement pour éviter la métastatisation des ganglions lymphatiques.

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En cas de cancer infiltrant, il est nécessaire de vérifier que les ganglions de l'aisselle ne sont pas atteints. Lors de la tumorectomie (ou de la mastectomie), le chirurgien réalise un prélèvement des ganglions sentinelles (premiers ganglions qui drainent le sein) ou, si les ganglions sont atteints un curage axillaire (exérèse d'un plus grand nombre de ganglions de l'aisselle). Opération ganglion cou pain. Prendre rendez-vous Les ganglions sentinelles Les ganglions sentinelles (il en existe souvent 2 ou 3) sont les premiers ganglions qui drainent la lymphe en provenance du sein (et donc les cellules tumorales qui y circulent éventuellement). Pour les identifier, on injecte dans le sein un « marqueur » qui diffuse dans les ganglions. Deux produits sont utilisés: un colorant (injecté au début de l'intervention) et/ou un traceur isotopique (généralement injecté la veille). Le chirurgien prélève ensuite les ganglions sentinelles pour les faire analyser: si aucune cellule tumorale n'est retrouvée, les autres ganglions de l'aisselle sont à priori indemnes.

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LE CURAGE GANGLIONNAIRE C'est l'ablation, le plus souvent chirurgicale, des sites de drainage lymphatique des cancers invasifs. Ces curages sont possibles grâce aux connaissances de la diffusion anatomique des cellules cancéreuses par voie lymphatique, qui se fait en règle de façon ordonnée par envahissement successif des groupes ganglionnaires. Le curage ganglionnaire peut être fait avec l'ablation de la tumeur (mastectomie avec curage axillaire, amputation abdomino-périnéale du rectum) ou en discontinuité (cancer du col utérin, tumeurs ORL, tumeur du testicule et de l'ovaire).

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Cette technique permet de diminuer le nombre de ganglions prélevés par rapport au curage axillaire, donc de réduire le risque de séquelles postopératoires. L'envahissement des ganglions axillaires est un élément important pour planifier le traitement du cancer du sein. Les ganglions prélevés sont analysés par le médecin anatomopathologiste, parfois même pendant l'intervention. Les données de l'analyse définitive sont disponibles quelques jours après l'opération. Cet examen est important pour définir les traitements post-opératoires ( radiothérapie, chimiothérapie …). Examen extemporané des ganglions sentinelles 1. Apposition du ganglion sur lame 2. Coloration de la lame 3. Cytologie d'apposition du ganglion 1. Opération ganglion coupe. Ganglion sentinelle envahi 2. Cellules tumorales isolées Le curage axillaire Le curage axillaire est réalisé en cas de cancer invasif avec envahissement ganglionnaire. Le curage axillaire classique ne retire que les ganglions de la partie basse de l'aisselle, en général une dizaine de ganglions sur les quarante de l'aisselle.

L'envahissement ganglionnaire est un marqueur local de risque de diffusion métastatique, donc de mauvais pronostic. Plus le nombre de ganglions « N+ » augmente et plus le niveau d'extension est important, plus le pronostic est sombre. Les effets indésirables Il peut réduire les défenses immunitaires à la fois contre la tumeur et contre les infections bien qu'on n'ait pas démontré que des ganglions envahis laissés en place amélioraient la survie. Opération ganglion cou ties. Les conséquences délétères du curage ganglionnaire qui détériorent la qualité de vie des aires axillaires, inguinales ou cervicales sont: Un lymphocèle Un lymphœdème (gros bras; grosse jambe) Des douleurs résiduelles Des dysesthésies