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Friday, 2 August 2024

Évaluer: faire une évaluation rétrospective à 6 mois pour vérifier le respect de la filière. Il est important, outre les indicateurs classiques de suivi de filière (listés dans la fiche action), de suivre pour la gériatrie, l'évolution des mutations internes en provenance d'autres unités de soins qui doit être à la baisse. Circulaire court séjour gériatrique 2. En effet, suite à la création de cette filière, les patients inclus doivent essentiellement désormais provenir des urgences, du SSR ou domicile, voir des unités spécialisées telles que les unités de soins intensifs cardiologiques, la réanimation ou les Unités de soins continus, et non plus des services d'hospitalisation complète de spécialités. Les facteurs-clés de succès de la mise en oeuvre d'une filière gériatrique sont: De valider en CME des profils des patients concernés et des modalités de travail des EMG; D'élaborer une convention opérationnelle spécifique avec les EPHAD et SSR sur la filière comme le préconise la circulaire en développant de la téléconsultation si besoin; De créer une unité fonctionnelle spécifique de la filière avec le contrôle de gestion et le DIM pour faciliter le suivi et le pilotage de cette filière.

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Patients et Visiteurs Patients et Visiteurs Pôles et Services Annuaire des services Court séjour gériatrique Pôle Médecine - SSR Bâtiment Principal - Ascenseur BLEU, Niveau 4 Responsable de l'unité médicale: Dr. Laetitia PEREIRA Cadre: Béatrice PETIBON Nos activités Prise en charge des grands symptômes gériatriques: confusion perte d'autonomie chute à répétition troubles cognitifs à l'exception des décompensations psycho comportementales sévères Médecine polyvalente du sujet âgé Consultations externes et inter-services Evaluation gériatrique globale Patients âgés d'au moins 80 ans présentant une affection aiguë Organisation 45 lits d'hospitalisation complète dont 29 chambres seules Pour programmer une hospitalisation, contacter le service d'hospitalisation ou le Cadre de Santé. Identifiez-vous Équipe médicale Dr. Nathalie BELAIR-GONZALEZ Spécialité: Médecine générale Dr. François DELAGE Dr. Christine HIGUET Dr. Circulaire court séjour gériatrique 4. Annie LACOMBE Spécialité: Médecine d'urgence Dr. Laetitia PEREIRA Spécialité: Médecine générale, gériatrie Dr.

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Augmenter la visibilité des équipes gériatriques quel que soit le statut de l'établissement et favoriser la fluidité des parcours des patients en particulier en situation d'urgence Favoriser les collaborations et susciter des partenariats avec les acteurs publics et privés Favoriser les liens avec les EHPAD et le premier recours Consultez l' appel à projet "Labellisation de filières gériatriques de territoire 2020" Implantation des établissements déclarant le court séjour gériatrique en 2019 // Source: ARS - DST 2020 - Traitement OR2S

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Ces nouvelles structures sont placées, au sein du pôle de gériatrie, sous la responsabilité médicale du docteur Alexis KARPOFF.

Formaliser la filière optimale Le processus formalisé de la filière gériatrique peut être le suivant: 1. Intervention de l'EMG aux urgences ou en UHCD pour orienter le patient selon des critères définis et des moyens de repérage des personnes à inclure (REX EMG-CH Voiron). 2. En fonction du diagnostic et de la criticité posés à l'arrivée du patient, formaliser un parcours de soins: service(s) d'accueil et la durée prévisionnelle de séjour dans le / les services d'accueil (REX: logigramme personne âgée - CH Pau / charte de fonctionnement d'ortho-gériatrie - CH Douai). 3. Gestion des lits - Gestion des lits : vers une nouvelle organisation - Tome 2 : Mise en œuvre et bilan - 2.13. FICHE 13 : Structurer une filière de prise en charge intra-hospitalière. Valider le chemin clinique: préciser les rôles et missions de chaque acteur dans la filière, le déclenchement des avis spécialisés (REX prise en charge en HDS médecine gériatrique – CH Dieppe). 4. Communiquer: valider la formalisation de la filière en CME et la diffuser à l'ensemble des acteurs concernés (y compris régulation des séjours). 5. Mettre en oeuvre la filière: orienter les patients selon les modalités définies et faire appel en fonction de la filière à des avis spécialisés (y compris équipes mobiles) 6.

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La grande ductilité du nickel va permettre à la couche beurrée d'absorber les contraintes et ainsi minimiser les risques de fissurations. Il n'est cependant pas conseillé de faire plus de trois couches avec les électrodes de nickel puisque lesdépôts très riches en nickel sont sensibles à fissuration à chaud. Si le joint soudé contient de la porosité ou si la déposition se fait mal (projection, arc instable), cela signifie que la fonte est contaminée d'huile ou est imprégnée de grains de sable. Métal D'Apport TIG. Dans cette situation, il faut enlever le cordon poreux et déposer une première passe de Sodel 352 pour sceller la pièce. Ensuite, on peut compléter le joint avec un alliage de ferronickel. Si on effectue le soudage d'une fonte contaminée à chaud, on peut aussi utiliser la 65 avec le flux 065 qui se dépose au chalumeau avec une flamme neutre et une pièce préchauffée à environ 865-880°C (1590-1620°F). Avec ce métal d'apport, on peut déposer plusieurs couches et on obtenir un dépôt de même couleur que la fonte.

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