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1. Définition Le diagramme de soins est une extension de la transmission ciblée, qui constitue un tableau de bord du suivi des activités de soins répétitives et régulières, réalisées par les soignants. 2. Diagramme de soins infirmiers excel. Méthodologie du diagramme de soins 2. 1 Lecture Lecture verticale: La lecture verticale du diagramme de soins permet d'évaluer instantanément le niveau de dépendance du patient ainsi que la quantité d'activités de soins réalisées. Lecture horizontale: La lecture verticale du diagramme de soins permet d'évaluer instantanément l'évolution des soins. 2. 2 Saisie des informations Validation des soins réalisés: Le soignant qui réalise un soin, précise sur la ligne horizontale correspondant au soin, le moment auquel celui-ci a été réalisé, dans la colonne verticale correspondante: Saisie du nom et prénom du soignant ayant réalisé l'activité de soin Saisie de la fonction du soignant ayant réalisé l'activité de soin 3. Exemple de diagramme de soins Date M AM N Toilette complète au lit Toilette au lavabo Aide toilette au lit / lavabo Douche Soins de bouche Shampooing Effleurages Changement de position Change / Réfection de lit Barrière / Contention Repos strict au lit 1er lever Installation au fauteuil Installation au lit Installation au repas Aide partielle au repas Aide totale au repas Aide à l'élimination (bassin, urinal, wc) Etui pénien Protection anatomique Surveillance de la diurèse
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Le Centre Hospitalier de Versailles recrute pour son service soins de suite et réadaptation Un(e)infirmière diplômée d'état Localisation: Centre Hospitalier de Versailles – Site RICHAUD Rattaché à comprenant les services suivants: Gériatrie aigue polyvalente, soins de suite gériatriques; EHPAD, HDJ SSR et MCO. SSR: service de 19 lits Missions: - Analyser, évaluer la situation clinique d'une personne, d'un groupe de personnes, relative à son domaine de compétence et établir un diagnostic dans le domaine infirmier.
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S`il y a plus d`informations obtenues à partir de cette évaluation que l`espace autorisé, des informations supplémentaires sont documentées dans les notes d`avancement. Chez les nouveau-nés (papillon) et le PICU (Rosella), le début des évaluations des quarts de travail est complété en notes d`avancement. Le diagramme de Pareto - Cours soignants. Le début verbal des évaluations des quarts de travail ainsi que l`ABCDF, le risque, les OH & S et les évaluations des médicaments sont documentés dans le plan de soins aux patients (MR 856/A). Tous les plans de soins sont documentés sur le plan de soins aux patients et les notes d`avancement en temps réel doivent suivre la structure décrite ci-dessus. Admissions inférieures à 24 heures (oxymètres + surveillance de la pression artérielle ambulatoire) début de l`évaluation des quarts de travail et des notes d`avancement en temps réel sont documentées. Note: ne nécessitent pas de formulaires d`admission en soins infirmiers. CVC Caredébut de l`évaluation des quarts de travail, le plan de soins aux patients et les notes d`avancement en temps réel sont documentés.
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Fiches pour: La surveillance des diabétiques: grâce à cette fiche, l'infirmier pourra surveiller la glycémie du patient et adapter la dose d'insuline à injecter. Dossier de Soins Infirmiers [Infirmière Libérale] Classeur ou Cahier. Fiches pour: La surveillance des AVK: cette fiche est pratique pour surveiller la prise d'anticoagulants du patient. Fiches pour: Le suivi personnalisé: elle permet de noter diverses observations sur l'état du patient Fiches pour: Les traitements et allergies du patients et son antécédent de vaccination. Fiches pour: Les perfusions: pour le suivi de toutes les perfusions
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