Contre Indication Orthèse D Avancée Mandibulaire — Telecharger Le Film C Est Quoi Cette Famille
Sur le plan bucco-dentaire, les limites de réalisation des OAM sont essentiellement liées à l'absence d'un ancrage efficace pour les gouttières constituant l'OAM: édentements non compensés, nombre de dents présentes sur l'arcade insuffisant, parodontites sévères non stabilisée ou ayant entraîné des pertes d'ancrage trop importantes. Les pathologies des ATM demandent à être évaluée et traitée si nécessaire. De même, une mauvaise hygiène bucco-dentaire (et ses conséquences: caries, inflammations gingivale) peut représenter dans les cas sévères une contre-indication temporaire.
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Figure 2. OAM monobloc sur mesure titrable grâce au vérin latéral. Figure 3. OAM bibloc sur mesure titrable Somnodent®. Figure 4. OAM test monobloc Bluepro®. Les orthèses d’avancée mandibulaire (OAM) - ScienceDirect. Mode d'action Lorsqu'elle est bien acceptée et tolérée, la PPC est presque toujours efficace car, bien titrée ou mieux, auto-pilotée, elle force obligatoirement le passage du site obstructif. L'OAM agit de manière inverse: en avançant la mandibule, elle contribue à augmenter le diamètre des voies aériennes supérieures (VAS) pour libérer le passage du flux inspiratoire (figure 5). Cela explique pourquoi l'efficacité du traitement est plus aléatoire avec l'OAM qu'avec la PPC (d'où les recommandations de la HAS), et plus au cas par cas (d'où l'intérêt des orthèses test). Figure 5. Objectivation de l'augmentation du diamètre antéro-postérieur des VAS et de l'avancée du menton par une OAM: en rouge, IRM sans OAM, en vert avec l'OAM (selon B. Fleury). Mise en œuvre La collaboration entre le prescripteur et le praticien dentaire doit se faire dans le strict respect de la bonne chronologie des actes (figure 6).
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