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Thursday, 8 August 2024

Une étude récente a révélé le rôle clé des infirmières en soins de transition qui peuvent permettre de limiter ces hospitalisations. Cependant encore peu d'études ont porté sur les conditions permettant de réussir au mieux ces transitions chez les patients atteints de démence. D'ailleurs, si de nombreuses transitions sont souvent prévisibles, en raison du développement d'une nouvelle condition ou d'un événement de santé, il n'existe pas de liste de facteurs clés pour assurer au mieux ces transitions de soins chez le patient âgé et dément. Projet santé. Cette équipe de la Penn a donc effectué une revue de la littérature sur ces passages critiques des parcours de soins et a analysé les interventions documentées et fondées sur des preuves publiées jusqu'en janvier 2017. Les auteurs n'identifient que 7 interventions fondées sur des données probantes pour reporter / prévenir ou réduire les transitions de soins chez les personnes atteintes de démence. Pourquoi? Parce que la plupart des recherches sur les transitions dans les soins ne se sont pas interessées aux personnes âgées atteintes de démence.

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Les EHPAD (établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes) sont des maisons de retraite médicalisées qui proposent un accueil en chambre. Les agences régionales de santé et les conseils départementaux les financent en contrepartie d'objectifs de qualité de prise en charge inscrits dans une convention. Depuis la loi d'adaptation de la société au vieillissement (2016) et les lois de financement de la sécurité sociale pour 2016 et 2017; une nouvelle dynamique a été impulsée pour tous les établissements médico-sociaux, dont les EHPAD. Depuis janvier 2017, les organismes gestionnaires assurant l'accompagnement des personnes âgées sont tenus de signer un contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) avec l' agence régionale de santé et le conseil départemental. Le CPOM est un outil de déclinaison des politiques publiques au service du parcours de la personne accompagnée et de transformation de l'offre proposée par les établissements. Parcours de santé ehpad la. En ce sens, les CPOM ont contribué à faire évoluer la gestion des établissements et services médico-sociaux, à améliorer les parcours et l'accompagnement des personnes sur les territoires.

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Les transitions dans les soins ou entre différents niveaux ou types de soins sont fréquentes dans le parcours des personnes âgées atteintes de maladies chroniques. Du domicile à l'institution (EHPAD) ou à la maison de soins infirmiers, voire à l'hôpital en service des Urgences, ces transitions constituent des étapes critiques au cours desquelles la continuité et la qualité des soins sont fragiles mais primordiales, pour le patient âgé bien sûr, mais également pour ses aidants naturels et pour les soignants. Cette revue de la littérature sur les conditions de transitions réussies dans les soins de personnes âgées atteintes de démence, menée par une équipe de l'École des sciences infirmières de l'Université de Pennsylvanie, met en exergue quelques principes qui vont permettre de guider les professionnels régulièrement confrontés à ces situations. Parcours de santé ehpad les. De précédentes études ont porté sur des modèles de transition pour les personnes âgées cognitivement « saines » de l'hôpital au domicile, ou de l'institution de long séjour à l'hôpital.

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Réalisées à partir d'entretiens effectués en 2018, elles offrent une description détaillée du fonctionnement du dispositif dans ces territoires. Une boîte à outils, qui recense l'ensemble des outils collectés lors du travail de capitalisation. À destination des équipes de direction, médicales et soignantes des EHPAD, et des ARS. Diagnostiquer sa filière gériatrique L'ANAP propose également un outil d'autodiagnostic des filières gériatriques de territoire pour appréhender la performance de leur fonctionnement ainsi que leur capacité à s'inscrire dans un parcours. Cet autodiagnostic s'adresse donc principalement aux pilotes et aux responsables des filières gériatriques (court séjour, EMG, unités de soins longues durée, services de soins et de réadaptation, unité de consultation et d'hospitalisation de jour). Téléconsultation en Ehpad: une nécessité pour optimiser le parcours de soins en milieux hétérogènes - TicSante. > Pour en savoir plus: Autodiagnostic de filière gériatrique de territoire

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