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Friday, 9 August 2024

la clinique Kenval, on pratique la chirurgie cœlioscopique depuis cinq ans. Et on la transmet à des praticiens venus de toute la France. Depuis plus d'un an, les nouvelles recommandations internationales sur la chirurgie des hernies de l'aine confirment la supériorité de la chirurgie cœlioscopique. Elle est même recommandée en première intention chez les patients jeunes. Hernie inguinale [ Chirurgie viscérale et digestive - Montpellier - ICOM ]. " Cette technique moins invasive permet de diminuer nettement les douleurs post-opératoires, les infections et surtout les séquelles nerveuses chroniques qui causent des douleurs ", précise David Amielh, chirurgien à la clinique Kenval, à Nîmes, qui recevait cette semaine des confrères de Bretagne, Lille, Lyon et Paris, pour leur expliquer et leur montrer la technique. Un homme sur dix aura une hernie inguinale au cours de sa vie. Elle est due à une faiblesse de la paroi abdominale qui laisse passer un petit bout d'intestin le plus souvent. Bénigne la plupart du temps, elle peut toutefois s'étrangler et créer une occlusion intestinale. "

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En effet grâce à ces matériaux très souples, généralement en polypropylène ou polyéthylène, le taux de récidive après cure de hernie inguinale est passé de presque 50% à moins de 2%. Technique par voie inguinale La voie inguinale, par une incision d'environ 5 à 8 cm, est privilégiée en casd'antécédents de chirurgies abdominales multiples, de chirurgie de la prostate par voie haute ou de volumineuse hernie inguino-scrotale. Chirurgie Digestive et Viscérale - Cap santé. La voie coelioscopique consiste en une réparation par 3 petits orifices (un orifice dans le nombril et 2 orifices de 5mm de part et d'autre). Deux variantes techniques sont réalisées, la méthode totalement pré péritonéale (TEP) ou la méthode transabdomino pré péritonéale (TAPP). Les deux voies d'abord, inguinale et coelioscopique, permettent la même solidité de la réparation avec peu ou pas de douleurs. La cœlioscopie a pour avantages reconnus: de permettre une meilleure étude anatomique et de rectifier des diagnostics cliniques. Seul le coté confirmé par la cœlioscopie sera réparé de diminuer les douleurs précoces de permettre une reprise des activités plus rapide de traiter les hernies bilatérales par les 3 orifices, au lieu de 2 incisions inguinales droite et gauche de traiter les récidives des hernies opérées par voie inguinale de provoquer moins de douleurs nerveuses post opératoires La cœlioscopie nécessite en revanche une expertise technique et ne se pratique pas dans tous les centres.

La technique de la suture Il s'agit, comme pour la voile du bateau, d'une suture simple des muscles de la paroi abdominale. On effectue cette opération plutôt chez les enfants, les jeunes adultes et dans le cas où il n'y a pas de faiblesse musculaire. C'est également la technique recommandée dans le cas de hernie étranglée, du fait des risques d'infection. La suture peut s'effectuer plus ou moins profondément. L'intervention est pratiquée sous anesthésie locale, sous rachi-anesthésie (comme une péridurale) ou sous anesthésie générale. Avantages: l'intervention est simple, l'hospitalisation courte (un à deux jours, sauf complication). Meilleur chirurgien hernie inguinale montpellier le. Inconvénients: Cela peut "lâcher" de nouveau. Le taux de récidive varie entre 7 et 17%. Les douleurs post-opératoires peuvent être gênantes (on a tiré sur les muscles de l'abdomen pour les rapprocher). Le temps de repos post-opératoire est relativement long (plusieurs semaines). La pose d'une prothèse Une prothèse peut être mise en place à l'intérieur du corps.

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