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La recherche documentaire a été effectuée par Mireille Cecchin, documentaliste, avec l'aide de Mme Sylvie Lascols, sous la direction du Dr Frédérique Pagès, docteur ès s c i e n c e s. L'organisation de la réunion et le secrétariat ont été réalisés par Félix Muller - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Pour tout contact au sujet de ce dossier: Tél. : 01 55 93 71 12 Fax: 01 55 93 74 35 E-mail: Service évaluation des actes professionnels Chef de service, Dr Sun Hae Lee-Robin Adjoint au chef de service, Dr Denis Jean David, docteur ès sciences Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/juin 2006 - 3 -
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Doi: 10. 1016/S0035-1040(07)79390-X Jean-Christian Balestro 1, Christophe Trojani, Pascal Boileau 1 Jean-Christian Balestro, Service de Chirurgie Orthopédique, Hôpital de l'Archet 151, 151, route de Saint-Antoine-de-Ginestière, 06200 Nice Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. CHIRURGIE-ORTHOPEDIQUE.be - Arthroscopie de l'épaule. Article gratuit. Connectez-vous pour en bénéficier! Les lésions de la longue portion du biceps sont fréquemment associées aux ruptures massives de la coiffe des rotateurs, et responsables de douleurs et d'impotence fonctionnelle. La ténotomie du long biceps est une option validée dans les ruptures irréparables de la coiffe des rotateurs, mais peut s'accompagner de séquelles esthétiques (signe de Popeye) ou fonctionnelles (perte de force). Les objectifs de cette étude étaient de confirmer l'efficacité clinique de la résection intra articulaire du long biceps, d'étudier l'évolution radiographique des épaules, d'évaluer les séquelles esthétiques et fonctionnelles de la ténotomie du long biceps et de les comparer à celles de la ténodèse du long biceps par vis d'interférence, alternative à la ténotomie.
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Un acromion épais avec une forme courbe constitue parfois un vrai bec osseux qui réduit l'espace de glissement et irrite les tendons. Ceci engendre une inflammation des tendons de la coiffe et de la longue portion du biceps au niveau de son passage au dessus de la tête de l'humérus (figure 2). On parle alors de tendinopathie du biceps sur un conflit sous- acromial. L'évolution peut se faire vers la déchirure tendineuse (figure 3). On parle alors de tendinopathie du biceps sur rupture de coiffe. Une lésion du tendon du biceps peut aussi siéger au niveau de son insertion sur la glène (figure n°4). Épaule des sportifs lanceurs : SLAP lésions - Épaules hors RST - Informations sur les opérations effectuées - Dr Daniel Nérisson. Ceci peut être dû à un traumatisme ou occasionné par des mouvements extrêmes de l'épaule notamment lors de la pratique de certains sports. On parle alors de SLAP lésion. L'atteinte du biceps se manifeste par une douleur ainsi qu'une difficulté à lever le bras, nécessitant l'utilisation importante d'anti-douleurs et d'anti-inflammatoires par voie orale ou sous forme d'infiltration ainsi qu'une prise en charge kinésithérapique.
S'il existe une perte osseuse importante au niveau de la glène (glène inversée) ou dans la partie postérieure de la tête humérale (grosse lésion de Hill Sachs), il est préférable de stabiliser l'épaule par une chirurgie ouverte conventionnelle. Dans les tendinites et ténosynovites avec déchirures partielle du tendon, et lorsque le point d'ancrage du long biceps est détaché au niveau bourrelet supérieur (SLAP lesion), le chirurgien peut traiter ces lésions par ténotomie (section tendon), ténodèse du long biceps (fixation du tendon) ou encore fixer le SLAP par différents procédés arthroscopiques. En période post-opératoire La récupération est généralement rapide, les douleurs sont limitées et supportables. Une attelle d'épaule modulable devra être portée pour une période variable (1 à 6 semaines) selon la pathologie. En cas de réparation de la coiffe, le port d'une telle avec un coussin d'abduction sera nécessaire pendant 6 semaines. Ténodèse biceps convalescence strain. Des médicaments antalgiques et anti-inflammatoires seront nécessaires.
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