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Thursday, 11 July 2024

C'est au XIXème siècle que se produira l'ultime évolution du clystère, lorsqu'on passera du système de piston, nécessitant une poussée manuelle, à celui de la pression, par l'élévation d'un bock. Depuis, l'usage du clystère a disparu et d'une certaine manière, ce n'est pas une grosse perte. Durant de très nombreuses années, le clystère fut représenté et mis en scène, permettant ainsi de railler quiconque sans vergogne car la position du patient était pour le moins indélicate! De manière plus technique, un clystère du XIXème siècle se compose d'une poignée, soit en bois tourné, en étain ou alors il s'agit d'un anneau métallique. Cette prise se prolonge par une tige métallique qui est elle-même munie d'un tampon. Ce tampon crée la pression en poussant le remède hors du corps cylindrique du clystère. Le tampon peut être constitué de deux demies coques de cuir présentées à l'opposée, comme un diabolo, d'une virole en étain, libre, recouvrant une âme de bois, de deux plaques métalliques cylindriques de part et d'autre d'une compression de couches de carton ou de fibres naturelles, … souvent amovibles.

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Heureusement, ce n'est plus aussi barbare de nos jours. L'écraseur Dans les années 1870, cet outil était utilisé pour retirer des hémorroïdes et des tumeurs utérines ou ovariennes. La chaîne était passée autour de la masse et resserrée grâce au cliquet, coupant la circulation du sang. Et ensuite... *Snap*. Le forceps à hémorroïde Pour rester dans les annales (pardon) et se débarrasser de ses hémorroïdes, rien de mieux qu'un outil spécialisé. Le forceps permettait d'attraper une hémorroïde et d'appliquer une pression afin d'arrêter l'afflux sanguin. L'hémorroïde était alors supposée diminuée en taille et parfois disparaître. Le lithotome Principalement utilisé entre 1740 et 1830, cet outil était utilisé pour fractionner les calculs urinaires dans la vessie, ce qui facilitait l'extraction après incision de celle-ci. La hampe insérée dans la vessie contenait une lame cachée qui sortait grâce à la poignée à ressort. Le trépan Comme son nom l'indique, le trépan est un instrument utilisé dans la trépanation, une technique qui consiste à pratiquer un trou dans la boîte crânienne pour accéder au cerveau ou soulager une hypertension dans la boîte crânienne.

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Ces trois éléments forment le piston du clystère. Sur la tige métallique, il y a une virole libre qui se visse sur le corps cylindrique et permet d'assembler corps et système de poussée ensemble. Au bout du corps, il y a une canule, elle aussi munie d'un pas de vis, qui peut avoir différentes formes: droit dit « matriculaire » et courbe dit « auriculaire » ou encore celle d'une seringue, donc fine, droite, longue et pointue, avec un petit orifice de sortie au sommet. L'embout des canules est terminé par une petite poire ajourée, pour permettre au liquide de sortir. En terme de matière, il existait des canules en bois, en métal, en corne, … sur la circonférence desquels étaient percés plusieurs trous. Il existe de petits clystères, qui ressemblent à de petites seringues. Ils sont à la fois considérés comme des clystères d'adulte, mais de petite capacité, mais aussi comme des clystères pédiatriques. Enfin, il existe aussi des clystères vétérinaires. La capacité de l'outil (jusqu'à deux litres) et la taille de la canule peuvent vous renseigner sur le type de patient à soigner.

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