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On pratique pour cela un trou dans l'une des parties fracturées. Dans l'autre fragment osseux, on fore un filetage pour la vis (vis de traction) ou on utilise une vis dont l'extrémité est déjà filetée (vis à spongieux). Dans les deux cas, les fragments osseux sont fusionnés par la traction de la vis. Ostéosynthèse par plaque Lors de l'ostéosynthèse par plaque, les fragments osseux sont fixés à l'aide d'une plaque. Ostéosynthèse par plaque.free.fr. Le chirurgien dégage l'os fracturé et visse une plaque sur la ligne de fracture. Il fixe ensuite la plaque aux différents fragments osseux à l'aide de vis dans l'os. Les fragments sont ainsi assemblés de manière robuste. Ostéosynthèse par clou médulaire Lors de l'ostéosynthèse par clou médulaire, on pratique une ouverture dans la cavité médulaire de l'os fracturé. Le chirurgien pratique un canal dans la cavité médulaire, dans lequel il fixe un long clou. Ce clou maintient ensemble les fragments osseux de l'os comme une baguette interne. Le clou médulaire est parfois stabilisé avec un boulon transversal pour qu'il ne puisse pas bouger.

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Prothèse totale de la hanche: Arthroplastie La prothèse totale de la hanche sera indiquée pour traiter les fractures cervicales du col du fémur. Cette intervention sera privilégiée pour la patientèle âgée, touchée par l'ostéoporose. La prothèse, composée en trois parties, viendra remplacer la partie fracturée du fémur. Le type de prothèse choisi pour l'intervention dépendra essentiellement de l'activité du patient. L'appui et le levé seront autorisés au lendemain de l'opération. Fracture du poignet : ostéosynthèse par plaque - Groupe Chirurgical Thiers. Le patient suivra une rééducation complète avec un kinésithérapeute. Le patient est en moyenne hospitalisé pendant 3 jours si l'intervention n'a pas été réalisée en ambulatoire. Ostéosynthèse par vis et plaque La fracture du fémur pertrochantérienne est généralement traitée par l'ostéosynthèse. Cette technique chirurgicale est indiquée chez les personnes actives, bénéficiant d'une densité osseuse satisfaisante. La fracture est stabilisée grâce à un grand clou et des vis et se consolide toute seule, avec le temps.

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Elle optimise la consolidation osseuse sans formation de cal-vicieux (consolidation de l'os en position non-anatomique). Un cal-vicieux peut être à l'origine de douleur postopératoire du poignet. Lorsque l'on parle de fracture du poignet, on fait en générale référence à la fracture du radius discal. Très courantes, car elles interviennent lors de chutes sur les mains. Une arthrose du poignet peut être consécutive à ce type de traumatisme. Les plaques d'ostéosynthèse verrouillées du fait de leurs qualités mécaniques en limite l'apparition. La voie chirurgicale permet aussi une rééducation rapide des articulations adjacentes. Ostéosynthèse par plaque image. Cependant, comme pour toute chirurgie, il existe des risques liés à l'anesthésie, d'autant plus qu'une seconde opération pour l'ablation du matériel est souvent nécessaire. À cela, s'ajoutent les risques infectieux postopératoires. Même s'ils sont statistiquement faibles, ceux-ci peuvent s'avérer très graves pour le patient. Il y a aussi les risques de rejet de l'implant, de « débricolage » lorsque l'os s'avère de mauvaise qualité.

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Comme pour toutes les opérations, des infections, des lésions nerveuses, des hémorragies ou des caillots de sang peuvent parfois survenir. Dans de rares cas, on observe une raideur des articulations, une nécrose des fragments osseux ou une adhérence des ligaments. Un syndrome des loges peut parfois survenir. Que se passe-t-il après l'intervention chirurgicale? Traitement par ostéosynthèse par plaque dans les fractures de la diaphyse fémorale - EM consulte. Après l'intervention, le patient est en phase de réveil et placé sous surveillance. On commence très tôt avec les exercices de physiothérapie afin d'empêcher une raideur des articulations et pour éviter la fonte musculaire autant que possible. La durée nécessaire pour que l'os soit totalement consolidé et puisse être de nouveau entièrement sollicité dépend de la technique d'ostéosynthèse utilisée et du processus de guérison. La durée de guérison après une fracture est d'au moins 6 semaines, mais peut durer plusieurs mois. Une sollicitation et une mobilisation partielle à l'aide de béquilles ou d'appuis est généralement possible avant.

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L'inégalité des membres inférieurs: elle n'est pas préoccupante au dessous de 15 mm. Malgré les mesures pré et per opératoires, il n'est pas toujours possible ni souhaitable de rechercher l'égalité de longueur des membres inférieurs car un raccourcissement du côté opéré provoque une faiblesse des muscles fessiers ainsi qu'une instabilité de la prothèse qui peut entraîner une luxation. Plus rarement: La luxation: Le déboîtement de la prothèse est possible en particulier dans les premières semaines car l'intervention a supprimé la raideur et les douleurs préopératoires. Ainsi, des mouvements extrêmes peuvent être réalisés sans s'en rendre compte. Votre chirurgien et votre kinésithérapeute vous expliqueront les mouvements dangereux à éviter. Ostéosynthèse par plaque vissée. L'infection est une complication rare mais grave. Ce risque est minimisé par les précautions préopératoires qui visent à rechercher et traiter tout foyer infectieux méconnu (dentaire et urinaire surtout) et à s'assurer le jour de l'opération que la peau est impeccable.

Après avoir subi cette intervention, l'appui peut être autorisé selon la stabilité de l'ostéosynthèse et la qualité osseuse du patient. Celui-ci pourra reprendre la marche dès son retour au domicile, il ressentira toutefois des douleurs dans ses déplacements pendant plusieurs semaines. Les autres interventions orthopédiques de la hanche Coxarthrose

Traitement: Un traitement médical doit lutter contre les douleurs et les complications de décubitus (pré et post opératoires): coussins anti-escarres, traction collée ou trans-tibiale, anticoagulants… Mais le plus important est d'opérer le patient dans les premières 48 heures, sauf cas particuliers (problèmes vitaux ou allergie nickel). Docteur Nicolas CHANZY - chirurgie orthopédique et traumatologique, Paris - Les fractures du fmur. La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale ou locorégionale et dure entre 1h et 2h ou plus en cas de fracture compliquée (prothèse sur mesure ou fracture bifocale…). Une incision est réalisée à la face antérieure, externe ou postérieure de la hanche et de taille adaptée selon les cas (entre 8 à 20 cm), éventuellement sur table orthopédique (traction au pied ou fémorale). Une ostéosynthèse (vis, vis plaque, clou-plaque, clou centromédullaire avec vis cervicale) est réalisée pour les cas de fracture sous capitale non déplacée et avec un capital osseux suffisant ou les fractures per-trochantériennes. Une prothèse de hanche totale, à cupule mobile ou cervico-céphalique est posée pour les fractures sous capitales à risque de nécrose ou certaines fractures basi-cervicales ou autres en cas de coxarthrose associée.

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