Projet De Soins En Soins Palliatifs Streaming / Tuteurs Et Tutorat : Ce Qu’en Dit Le Dernier Rapport De L’igen - Enseignants De L'unsa

Sunday, 30 June 2024

Guide maladie chronique - Mis en ligne le 20 sept. 2013 Cette note de cadrage présente le projet de la HAS visant à proposer des outils facilitant le parcours des personnes ayant une maladie chronique en phase palliative. Ce projet s'inscrit dans une approche transversale qui consiste à développer des outils communs à toutes les maladies chroniques pour compléter la démarche parcours de soins par maladie. Ces outils seront destinés aux professionnels de premier recours: médecins généralistes, infirmières, kinésithérapeutes, pharmaciens, etc. Ils seront également destinés aux professionnels amenés à prendre en charge ces patients dans le contexte de l'urgence (SAMU, SOS médecins, etc. ) ou dans le cadre de structures médico-sociales (EHPAD, SSIAD). La place des aidants sera également étudiée. Les outils auront pour objectif de répondre aux questions et aux besoins de ces professionnels dans la prise en charge de leurs patients ayant une ou plusieurs maladies chroniques et nécessitant des soins palliatifs ou en fin de vie.

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(2016b) pensent que les soins palliatifs devraient être débutés plus rapidement. Cette position est confirmée par une autre étude (N=23) qui considère qu'une initiation rapide engendre une meilleure qualité de vie et une sensibilisation à l'approche palliative (Ziehm et al., 2016a). Par ailleurs, des participants (N=302) ont relevé que la prise en charge palliative devrait débuter au moment du diagnostic d'une maladie chronique, et continuer jusqu'au stade terminal de celle-ci. L'équipe de soins palliatifs devrait ainsi être impliquée rapidement, même si cela reste rare en réalité (Monterosso et al., 2016). A contrario, les participants (N=23) de Ziehm et al. (2016a) pensent que les soins palliatifs doivent être présents à un stade avancé de la maladie, lorsque toutes les opportunités thérapeutiques sont épuisées ou quand la maladie atteint une classification New-York Heart Association (NYHA) III-IV. Cette idée est validée par 88% des participants (N=175) qui pensent que l'initiation des soins palliatifs devraient être débutée quand le patient se trouve en stade quatre, en cas de décompensations fréquentes ou lors d'une péjoration de la situation globale (Ziehm et al., 2016b).

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Soins palliatifs dans les établissements médico-sociaux 3. Les structures de soins palliatifs en ville a) L'hospitalisation à domicile (HAD) b) Les réseaux de soins palliatifs c) Les différents acteurs libéraux 4. États des lieux dans le Val-de-Marne E. La prise en charge palliative à domicile 1. Le lien ville-hôpital 2. Le rôle du médecin traitant a) Le médecin généraliste b) Rôle du médecin traitant pour les soins palliatifs à domicile 3. Rôle des accompagnants (aidants naturels, proches, bénévoles) 4. Le patient CHAPITRE II. Étude A. Objectifs de l'étude B. Matériel et Méthode 1. Type d'étude 2. Matériel 3. Méthode a) Le questionnaire b) L'entretien semi-directif 4. Traitement des données b) L'entretien C. Présentations des résultats 1. Caractéristiques générales 2. Le questionnaire a) Aidant naturel principal b) À domicile c) Le médecin traitant d) Représentation générale des soins palliatifs à domicile e) La question à l'aidant naturel principal 3. L'entretien semi-dirigé a) La relation avec les proches; l'aidant naturel principal: il est « tout » b) Le domicile: lieu de tous les repères de vie c) Le médecin traitant: « Qu'elle m'écoute et qu'elle me soigne » d) Les soins palliatifs à domicile 4.

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Pour 43, 4% des participants de cette étude, un service de soins palliatifs n'existe pas pour les patients d'IC. Par ailleurs, les fournisseurs de soins participant à une étude touchant l'IC (N=18) pensent que cette pathologie est un défi à l'intégration des soins palliatifs. Néanmoins, 78, 3% des participants (N=175) de l'étude de Ziehm et al. (2016b) sont d'accord avec l'utilisation des soins palliatifs pour les patients atteints d'IC. Dans l'article de Monterosso et al. (2016), les participants du groupe des urgences et des soins intensifs et du groupe des autres secteurs, sont d'accord avec le fait que les patients ont le droit de décider de leur propre degré d'interventions médicales (p=0, 007). Attitudes et expériences rendant difficiles la prise en charge des soins palliatifs des patients atteints de maladies chroniques Il est intéressant de relever, de l'étude de Green et al. (2011), que le personnel des soins palliatifs a moins d'expériences avec les maladies chroniques (N=24).

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Cette barrière se retrouve également au sein des observations de l'étude de Mousing et al. (2017), exposant que les soignants des soins à domicile (N=76) ont de la difficulté à soigner des patients atteints de BPCO, en particulier dans les situations aiguës, car ils se sentent mal préparés. Cela est aussi le cas lorsqu'ils doivent parler de la fin de vie et de la mort avec les patients, et ce malgré des années d'expérience. Par ailleurs, les soignants travaillant aux urgences et aux soins intensifs sont plus à l'aise pour prendre en charge des patients mourants (n=100), contrairement aux soignants des autres secteurs (p<0, 001). Transition et continuité des soins Selon Monterosso et al. (2016), les participants des autres secteurs (n=144) de cette étude travaillant en soins aigus pensent qu'une orientation précoce en soins palliatifs est adéquate, à l'inverse des soignants travaillant aux urgences et aux soins intensifs (p=0, 001). De plus, 83% des participants (N=175) de l'étude de Ziehm et al.

L'attitude se reflète par des comportements. La compétence est habituellement en lien avec un contexte professionnel ou social. Étant virtuelle, elle est toujours liée à la performance. Les compétences sont généralement définies dans un domaine précis. En effet, l'individu arrive mieux à affronter des situations lorsqu'elles correspondent à son champ d'expertise et qu'il utilise des outils qu'il maitrise. La personne sera ainsi efficace dans ces situations. Croyances et représentations face aux soins palliatifs Selon Mousing et al. (2017), les soignants travaillant aux soins à domicile (N=76) pensent que les soins palliatifs sont appropriés pour les personnes atteintes de cancer en phase terminale et que cela touche uniquement la gestion de la douleur. Cette idée est également présente dans d'autres études qui suggèrent que les soins palliatifs sont utiles pour les patients atteints de cancer. De plus, 65. 7% des participants (N=175) de l'étude de Ziehm et al. (2016b) considèrent que les soins palliatifs sont réservés aux patients atteints de cancer.

Son utilisation par les professionnels doit s'envisager dans le cadre institutionnel et être guidée par un accompagnement formatif. La plate-forme de votre territoire peut vous soutenir dans ce travail. Dès lors, c e projet, cette démarche sera la vôtre, il reste à vous l'approprier, à l' ajuster à votre terrain! Les acteurs qui ont contribué au PSPA Au départ du projet pour Pallium: Odile Timmermans, le Dr Corinne Van Oost Les partenaires en 2016 et 2017: Sophie Herman, Lola Virga, Dominique Cambron - Pallium Valérie Desomer - Union des Villes et Communes Marie de Saint Hubert - Hôpital de Mont- Godinne Contribution scientifique pendant toute la construction: Myriam Leleu

sur le mi‐temps en établissement scolaire, dans le premier et le second degré, réserver des demi‐journées dédiées alternativement à l'observation et à l'analyse des pratiques, dans tous les cycles, en associant les tuteurs ESPE, des tuteurs de terrain et des membres des corps d'inspection; mettre en place dans le premier degré un tutorat ou un accompagnement de proximité dans l'école d'affectation, soit en confiant explicitement cette mission d'accompagnement au directeur d'école, soit en désignant un autre enseignant de l'école comme tuteur. Un tutorat de terrain organisé et ressenti de façon différente entre le 1er et le 2nd degrés Les 153 pages du rapport égrainent des constats qui révèlent sans détours, différents questionnements et des pistes d'améliorations: Dans le second degré, le fait que le tuteur de terrain exerce généralement dans le même établissement, permet de régulières observations réciproques tuteur‐stagiaire et offre une souplesse bienvenue à l'organisation de temps d'échanges et d'accompagnement du stagiaire en dehors des heures de face‐à‐face pédagogique.

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Le rapport

La plupart des stagiaires du premier degré rencontrés se sont plaints de ne pas avoir de tuteur proche, présent dans leur école. Le tutorat a dans la grande majorité des cas été confié aux PEMF (professeurs des écoles maîtres formateurs), qui avaient à encadrer plusieurs stagiaires. Lorsque le stagiaire était affecté sur la décharge de son tuteur PEMF, la mission a pu constater des ressentis ambivalents de la part des stagiaires, qui soit apprécient l'aide d'un professionnel confirmé dans un environnement sécurisant soit se sentent par trop contraints à suivre le modèle prescrit par leur tuteur par ailleurs responsable de la classe. Exemple rapport de tutorat enseignant paris. Cette proximité entre stagiaires et tuteurs de terrain étant plébiscitée dans le second degré, il n'est pas étonnant que les IG en fassent un des objectifs de la rentrée prochaine dans le premier degré. La proximité impacte directement le rôle du tuteur et permet une alternance plus effective Ainsi donc, si le tuteur de terrain dans le second degré peut jouer pleinement son rôle d'accompagnant et être vraiment perçu comme tel, ce qui est apprécié des stagiaires, ce n'est pas le cas de tous les PEMF [la majorité des tuteurs du 1 er degré sont EMF] qui réalisent un nombre de visites par stagiaire différent d'une académie à l'autre mais toujours limité (en général trois visites maximum).