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Tuesday, 13 August 2024

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Les anticorps antinucléaires (AAN ou ANA pour Antinuclear Antibodies) ou FAN (facteurs antinucléaires) sont des autoanticorps reconnaissant des antigènes présents dans les noyaux cellulaires. Ils apparaissent dans le sérum des malades atteint de maladies auto-immunes systémiques, essentiellement le lupus érythémateux disséminé, la sclérodermie systémique et des maladies rares comme la polymyositedermatomyosite, le syndrome de Gougerot-Sjögren isolé, le syndrome de Sharp (connectivite mixte). Dosage des anticorps antinucléaires la. Recherche La recherche des AAN se fait en immunofluorescence indirecte (IFI) sur des lames où sont fixées des cellules tumorales humaines en culture (cellules HEp-2) dont le noyau contient l'essentiel du répertoire des antigènes nucléaires humains. Des dilutions progressives du sérum du malade déterminent le titre de l'anticorps. La valeur seuil habituellement retenue est de 1/80. L'IFI nécessite une lecture au microscope à fluorescence. Elle est rendue plus facile par des automates de préparation des lames qui réalisent les incubations, les lavages, et la dilution des échantillons.

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Edito Les 100 questions Les annexes Les auteurs Imprimer 2. MIEUX COMPRENDRE comment se manifeste un lupus 20. Dosage des auto-anticorps - Médecine Intégrée. À quoi sert la recherche des anticorps antinucléaires? Dernière mise à jour: 30-12-2010 La définition d'un auto-anticorps Une réaction immunitaire de type « auto-immune » (comme dans le lupus) peut se traduire par la production d'anticorps anormaux, appelés autoanticorps. Ces auto-anticorps sont dirigés contre des constituants de nos propres cellules le plus souvent localisés dans le noyau de ces cellules, d'où le terme antinucléaire (nucléaire = venant du noyau). La terminologie des auto-anticorps Ces anticorps antinucléaires sont dirigés contre des composés du noyau de nos cellules, comme l'ADN des chromosomes (anticorps anti-ADN natif), et contre d'autres structures qu'on appelle les ribonucléoprotéines, par exemple les anti-Ro/SS-A, anti-La/SS-B, anti- Sm ou anti-RNP. Cette terminologie un peu compliquée désigne, soit les lettres du nom du patient chez qui l'auto-anticorps a été décrit la première fois (exemple: Ro, La, Sm), soit la structure reconnue par cet auto-anticorps (exemple: RNP pour ribonucléoprotéine), soit une maladie associée à cet anticorps (exemple: SS-A pour Sjögren Syndrome A).

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La recherche des AAN est une première étape et un test de dépistage fiable pour identifier le LED et certaines autres maladies auto-immunes. Que signifie le résultat du test? Il est important de comprendre que des résultats positifs peuvent être trouvés chez des personnes en bonne santé sans maladie auto-immune, en particulier les personnes âgées et les femmes enceintes. Par conséquent, les résultats positifs des AAN chez les personnes âgées et les femmes enceintes doivent être interprétés avec prudence en utilisant toutes les informations cliniques concernant le patient. Diagnostic de diabète de type 1 : la recherche d'anticorps. Des résultats AAN positifs peuvent également être observés dans certaines infections virales ou conditions inflammatoires qui ne sont pas des maladies auto-immunes, il est donc important que les résultats des tests soient interprétés avec prudence. Toutefois, des tests plus spécifiques peuvent être effectués pour aider à interpréter les résultats positifs des AAN (voir ci-dessous). Un résultat positif accompagné de symptômes cliniques spécifiques suggère la présence d'une maladie auto-immune et le médecin procédera alors à d'autres tests plus spécifiques (par exemple, les tests d'anticorps à l'ENA et à l'ADN) et examinera l'histoire clinique du patient pour aider à établir un diagnostic final.

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Comment se détectent ces autoanticorps? Ces auto-anticorps se détectent dans le sang des patients par des tests de laboratoire effectués en routine. Leur détection se fait en deux temps, avec d'abord une étape de dépistage, qui affirme la présence et la concentration de ces auto-anticorps. Cette concentration s'exprime par une mesure des concentrations par titrage du sérum (1/80e, 1/160e, 1/1280e... ). Dosage des anticorps antinucléaires francais. Ce chiffre signifie par exemple qu'il existe des anticorps dans un sérum dilué 80 fois: ce sérum est dit positif au 1/80. Le seuil de positivité varie selon les laboratoires, mais généralement chez l'adulte, il est considéré comme positif à partir d'une dilution de 1/160e. La deuxième étape est d'identifier l'antigène cellulaire qui est la cible de l'auto-anticorps. Cette étape utilise des tests spécifiques, qui vont permettre de détecter les anticorps anti-ADN natif, anti-Sm, anti- RNP, anti-Ro/SS-A... L'utilité diagnostique et pronostique des auto-anticorps Ces auto-anticorps servent donc de marqueurs diagnostiques, car en pratique l'absence d'anticorps anti-nucléaires écarte l'éventualité d'un lupus systémique.

Le test AAN identifie la présence d'anticorps antinucléaires (AAN) dans le sang. Ces anticorps sont produits par le système immunitaire de l'organisme - le système de défense de l'organisme contre l'invasion par des substances étrangères telles que les virus et les bactéries. Parfois, le système immunitaire fonctionne mal et produit des substances qui attaquent les propres cellules et tissus de votre corps au lieu de substances étrangères. Lorsque cela se produit, la maladie qui en résulte est appelée maladie auto-immune. La présence d'ANA est associée à plusieurs maladies auto-immunes, mais elle se manifeste le plus souvent dans le lupus érythémateux systémique (LED). Dosage des anticorps antinucléaires et. Ce test est principalement utilisé pour aider à diagnostiquer le lupus érythémateux systémique (LED) et le syndrome de type LED induit par des médicaments, mais il peut également être positif dans les cas de sclérodermie, de syndrome de Sjögren, de maladie de Raynaud, d'arthrite chronique juvénile, de polyarthrite rhumatoïde, de syndrome des anticorps antiphospholipides, d'hépatite auto-immune, de polymyosite et de nombreuses autres maladies auto-immunes et non auto-immunes.

Lorsque le test ANA est positif, d'autres tests sont nécessaires pour identifier la ou les protéines que les anticorps attaquent (p. ex., panneau anti-DSDNA et ENA). Un test ANA positif signifie qu'une personne peut avoir une maladie auto-immune, selon le titre. Anticorps anti-centromères [Anticorps anti-Scl-70]. Presque tout le monde (99% des personnes) avec le lupus a un résultat positif de test ANA à titre élevé. En règle générale, si le test ANA est négatif, ce n'est pas le lupus. Voici d'autres exemples de maladies rhumatismales qui pourraient avoir un test d'ANA positif: Polyarthrite rhumatoïde Syndrome de Sjogren Sclérose systémique (sclérodermie) Myosite inflammatoire (polymyosite ou dermatomyosite) Maladie du tissu conjonctif mixte (MCTD) Découpement des maladies indifférenciées du tissu conjonctif Cependant, un test ANA positif ne signifie pas nécessairement qu'une personne a une maladie auto-immune. Le corps fait normalement ANA pour de brèves périodes de temps. C'est parce que les cellules se retournent constamment dans le corps et pendant ce renouvellement, le contenu nucléaire est brièvement révélé au système immunitaire.