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L'assistante sociale participe au projet global de prise en charge de la personne hospitalisée avec l'équipe soignante. Elle est à la disposition des personnes hospitalisées, de leur famille ou de toute personne portant intérêt au patient. Elle intervient à plusieurs niveaux: L'organisation de la sortie pour les ervices de soins de suite et de réadaptation (SSR). Lors d'un retour à domicile: en fonction du degré d'autonomie de la personne, l'assitante sociale informe et met en place, en collaboration avec les patients et ou leur entourage, différentes aides et assure le relais avec les intervenants extérieurs. Lor d'un placement en maison de retraite: si aucune inscription n'a été anticipée au moment de l'hospitalisation, l'assistante sociale peut être amenée à en réaliser. Médecine gériatrique aigue marine. lors de situations particulières (personnes isolées, absence de personne de confiance, problème repéré de gestion admibnistrative, etc... ) l'assistante sociale peut accompagner la personne hospitalisée et ou son entourage vers le mise en place d'une mesure de protection de justice (curatelle, tutelle).
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Chef de Service Dr HAMADACHE Azzedine Cadre(s) supérieur(s) et cadre(s) de santé Isabelle VILLARD (Cadre supérieur de santé) Vella QUILLIEN (Cadre de santé – Médecine Aiguë Gériatrique 1) Pauline DEPRETZ (Cadre de santé – Médecine Aiguë Gériatrique 2) Présentation de l'activité Médecine aiguë gériatrique (26 lits) Prise en charge des patients âgés de plus de 75 ans en hospitalisation complète pour aggravation d'une pathologie chronique invalidante ou survenue d'une pathologie aiguë chez un patient atteint de dépendance physique ou clinique ou à risque. Organisation d'un retour à domicile sécurisé Hôpital de jour gériatrique (3 lits) Dépister les facteurs de fragilité par une évaluation pluridisciplinaire, Proposer un projet de soins personnalisés Réévaluer l'évolution d'une pathologie chronique ( avis spécialisés: neurologique, cardiologique... ) Unité Mobile d'Evaluation Gérontologique (UMEG) Avis et conduite à tenir gériatrique auprès des patients hospitalisés dans les autres services du Centre Hospitalier et recommandations d'orientation d'aval.
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A la fin de son hospitalisation, un retour du patient à son domicile est organisé avec l'aide de l'assistante sociale du service en lien avec les professionnels de santé libéraux (médecins, infirmières…), les services d'aide à domicile ou l'HAD (hospitalisation à domicile) tout en respectant les souhaits du patient. Il peut également être orienté vers un service de soins de suite et de réadaptation, si un projet de réadaptation est envisagé par l'équipe soignante.
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La vocation du service de Médecine Aiguë Gériatrique est d'offrir aux patients âgés de 75 ans au moins, qui nécessitent une hospitalisation de courte durée, une évaluation des dimensions médicales, psychologiques, sociales et environnementales de manière à assurer une prise en charge globale optimale, sans se limiter au traitement de la seule pathologie aiguë. Le fonctionnement repose sur une équipe pluridisciplinaire spécialisée dans la prise en charge de la personne âgée. L'unité d'hospitalisation comprend 42 lits en chambre individuelle dont deux pourront être converties en chambre double. Medicine geriatrique aigue la. Le projet de chambre adaptée au vieillissement est un projet mené entre les établissements grand ouest du réseau HUGO.
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