Les Pièces Capot Pour Tracteur Ancien - Collection Tracteur - Rupture Capsulaire Postérieure

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Doi: JFO-04-2009-32-HS1-181-5512-101019-200903025 A* SAYEN, G HAOUACHE, I HUBERT, MC BAZARD, JP BERROD Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. Article gratuit. Connectez-vous pour en bénéficier! Complications Peropératoires : - Complications de la phacoémulsification (53) (65):. Introduction: Un cas de rupture capsulaire postérieure post contusive de découverte per-opératoire. Matériels et Méthodes: Patient de 34 ans, ayant reçu un caillou dans l'œil droit projeté par un engin d'entretien, présentant un hyphéma de stade 1, une irido-dialyse et une cataracte blanche totale. L'acuité visuelle était réduite à voir bouger la main. Une phacoémulsification et une suture de la racine de l'iris ont été réalisées un mois plus tard après disparition de l'hyphéma. Au cours de l'intervention, on a constaté une ouverture ovalaire partiellement fibrosée de la capsule postérieure associée à la présence de masses dans le vitré. Une vitrectomie antérieure a été pratiquée, suivie de la mise en place d'un implant acrylique hydrophobe 3 pièces dans le sac capsulaire.

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4. 3. Complications zonulaires: La rupture zonulaire se manifeste par une visibilité anormale de l'équateur du sac cristallinien qui est attiré par l'embout de la sonde à ultrasons par une mobilité anormale du sac lors de la découpe des sillons, par une chambre antérieure trop profonde et une concavité de l'iris ou par l'impossibilité de tourner le noyau lors de sa découpe, après une bonne rotation initiale de ce dernier au moment de l'hydrodissection. Les facteurs de risque sont (73): Antécédents de vitrectomie, myopie forte ou traumatisme, excès de pression ou mobilisation exagérée du noyau. En cas de rupture zonulaire, il faut baisser la perfusion, luxer le noyau en chambre antérieure pour le fragmenter en bimanuel. En cas d'issue de vitré importante, le noyau sera mieux extrait à l'anse (convertir en extracapsulaire classique). Une vitrectomie antérieure est ensuite réalisée et une fixation irienne ou sclérale de l'implant est alors discutée. La pose d'un anneau de tension capsulaire limite les contractions du sac responsables de décentrement de l'implant.

4. Complications hémorragiques 4. Hémorragie expulsive: Les facteurs de risque sont la myopie, la présence de pathologie cardiovasculaire, l'issue de vitré et les larges incisions. Elle est possible aussi bien que la chirurgie soit pratiquée sous pression positive avec une incision courte (74). Le risque est l'extériorisation du contenu oculaire ou l'accolement des surfaces rétiniennes sur cette hémorragie suprachoroïdienne par rupture de l'artère ciliaire postérieure. Cette complication est extrêmement rare (0. 04%). Une fois cette complication se produit, il faut injecter en urgence du produit viscoélastique et suturer rapidement l'incision avec L'association d'un traitement hypotonisant intraveineux composé de Diamox® et de Mannitol®, ainsi qu'un traitement anti-inflammatoire par corticoïdes. Dès la liquéfaction de l'hématome, vers le dixième jour, le drainage des poches de sang sous-choroïdiennes peut être envisagé. 4. Autres complications hémorragiques: Un saignement peut être difficilement évité pendant la tunnellisation sclérale.