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Si le déficit fonctionnel ou la douleur rendent nécessaire une réparation chirurgicale, l'intervention de choix repose sur la technique de Sauvé-Kapandji. Son principe consiste à bloquer l'interligne douloureux et à reconstruire en amont une articulation radio-ulnaire inférieure, non par remplacement prothétique mais par une ostéotomie segmentaire de résection du cubitus avec interposition entre les deux fragments constitués du muscle carré pronateur et d'une ligamentoplastie de stabilisation. Intervention de Sauvé-Kapandji C'est une manière originale de reconstruire une fonction articulaire correcte et indolore sans mise en place de prothèse artificielle.
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Indications: pourquoi le mesurer? L'estimation de l'âge osseux ne suffit pas à établir un diagnostic. Elle ne peut être indiquée que pour établir un examen clinique complet dans des situations bien précises, chez l'enfant ou chez l'adolescent. Ainsi l'évaluation de l'âge osseux peut-elle être demandée dans le cadre d' anomalies de la croissance: avance ou retard de croissance. Elle s'avère également utile pour diagnostiquer une anomalie du développement pubertaire: avance pubertaire ou retard pubertaire. Calcul de l'âge osseux: comment le mesurer chez une fille? En France, la technique la plus fréquemment employée pour estimer l'âge osseux est la méthode de Greulich et Pyle. Elle consiste à étudier la morphologie des os en comparant une radiographie de la main et du poignet à des images de référence pour déterminer le niveau de maturation du squelette (méthode qualitative). Radio du poignet gauche. Il existe également d'autres méthodes permettant d'évaluer l'âge osseux. Celle de Lefebvre et Koifman est dite quantitative et chronologique: elle consiste à compter plusieurs points d'ossification sur l'ensemble du squelette et des articulations.
L'arthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire auto-immune, d'étiologie inconnue, affectant les articulations synoviales. Elle se caractérise par une atteinte bilatérale et symétrique de ce type d'articulation. Le facteur rhumatoïde est positif dans 70% des cas. Cette pathologie débute fréquemment par des lésions aux poignets et aux doigts. Au niveau de la main, les altérations prédominent aux articulations métacarpophalangiennes et interphalangiennes proximales. À son début, la pathologie se présente par un œdème des parties molles et une ostéoporose périarticulaire. Un rétrécissement concentrique des espaces articulaires et l'apparition d'érosions marginales marquent la progression de la maladie. Le processus aboutit finalement à une destruction des articulations et, ultimement, à une déformation des doigts. Au niveau du carpe, l'atteinte se manifeste par la présence de nombreuses érosions et à une disparition des espaces articulaires. Les désordres de l’articulation radio-ulnaire inférieure. Les différents os du carpe ne seront plus individualisables.