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Chez le normotendu, l'effet blouse blanche peut entraîner de faux diagnostic d'HTA. Ce qui entraîne un dommage important pour le patient: stress non fondé d'être atteint d'une maladie chronique, traitement au long cours, suivi médical… Chez le patient hypertendu, l'effet blouse blanche entraîne une majoration de la pression artérielle et une augmentation inutile du traitement anti hypertenseur. Même si les chiffres sont difficiles à mesurer, on peut évaluer à près de 25% les fausses HTA dues à l'effet blouse blanche. Il touche plus les adolescents, les jeunes adultes et les personnes âgées. Pratique de l’automesure tensionnelle dans une population d’hypertendus en Afrique subsharienne - EM consulte. Il faut donc bien s'assurer qu'il existe une HTA permanente avant d'affirmer l'HTA et avant de la traiter: une automesure tensionnelle à domicile et une MAPA doivent être faites en cas de doute [ 5]. Cet effet concernerait près d'un quart des patients diagnostiqués comme hypertendus [ 6]. Conséquences [ modifier | modifier le code] Le risque cardio-vasculaire des patients porteurs d'une « hypertension artérielle blouse blanche » est identique à celui des patients normotendus [ 7], ce qui conforte l'absence d'indication à un traitement antihypertenseur.
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Elle est un peu plus fréquente chez les personnes de sexe masculin [ 4]. Mécanismes [ modifier | modifier le code] Le stress induit par l'effet « blouse blanche » peut provoquer des réponses liées au système nerveux orthosympathique. Selon les théories de Ivan Pavlov, on peut considérer en psychologie cognitive que la vue de la "blouse blanche" est un stimulus conditionnel qui entrainerait comme réponse (ou réflexe) par exemple une accélération du rythme cardiaque ou une hausse de la pression /tension artérielle. Il est difficile de savoir avec certitude quel peut être le " stimulus inconditionnel " qui est à l'origine de ce conditionnement classique puisqu'il dépendra de l'histoire de la personne. Cette modification des paramètres peut fausser l'interprétation des résultats d'un examen clinique. Automesure tensionnelle pdf free. Un effet blouse blanche doit être suspecté en cas de: sujet émotif, anxieux, nosophobe, craignant le milieu médical; différences de tension entre les mesures de différents médecins; différences de tension entre l'automesure tensionnelle à domicile, et la mesure au cabinet; écart important de mesures réalisées par différents médecins; normalisation de la tension lors de la prise de plusieurs TA successive; hypertension artérielle (HTA) peu importante et résistant aux divers traitements proposés.
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En effet, on sait par exemple qu'après 65 ans, 25% des patients n'ont des chiffres anormaux qu'au cabinet médical! C'est l'effet « blouse blanche. » Qu'est-ce que l'HTA blouse blanche? Et l'HTA masquée? Blog Matériel Médical – Étiqueté « Relevé automesure tensionnelle pdf » – Osiade. L'HTA blouse blanche est aussi appelée l'hypertension isolée de consultation. Tout est dans la définition: des chiffres de pression artérielle anormalement élevés de façon transitoires au cabinet, même si le patient ne se sent pas anxieux. Cependant, la situation du cabinet médical et de la consultation est tellement singulière pour certains sujets que les chiffres de tension vont s'élever transitoirement. A l'inverse, l'hypertension artérielle masquée est une entité relativement nouvelle et inverse à l'HTA blouse blanche: les valeurs sont normales au cabinet médical et élevées à la maison, avec une différence peu marquée cependant. Par exemple: une personne qui a 138/90 au cabinet est considérée comme ayant une tension normale, mais si elle a 138/90 à la maison, elle ne l'est plus, puisque les valeurs normales à la maison sont 135/85.
Mesure de la pression artérielle. Recommandations de la SFHTA. Site internet: SFHTA. Paris; 2021 [consulté le 14 mars 2022] Haute Autorité de santé. Prise en charge de l'hypertension artérielle de l'adulte - Fiche Mémo. Site internet: HAS. Saint-Denis La Plaine (France); 2016 [consulté le 28 février 2020]
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