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Saturday, 10 August 2024

» [2] II – Techniques et voies de perfusions A – Trois techniques [3] de perfusions LA PERFUSION EN BOLUS Injection rapide utilisée pour les médicaments en urgence, ou en chimiothérapie. LA PERFUSION CONTINUE Administration de médicaments à vitesse constante. La concentration sérique des médicaments est stable. LA PERFUSION COURTE INTERMITTENTE Intermédiaire entre la perfusion en bolus et la perfusion continue. Perfusion courte de l'ordre de 30 à 60 min, toutes les 4/6/8/12 heures selon la pharmacocinétique des médicaments (ex: Antibiothérapie du patient infecté). B – Deux voies de perfusions La perfusion intraveineuse est un soin mis en place lorsqu'il est impossible pour un patient d'être soigné par voie orale. Cette perfusion consiste à administrer des médicaments par voie parentérale (en passant par une veine). Les différents types de perfusions et leurs cotations. Deux voies d'administration se distinguent: la voie veineuse périphérique et la voie veineuse centrale. VOIE PÉRIPHÉRIQUE sous cutanée: technique la plus pratiquée qui consiste à introduire une aiguille ou un cathéter dans le tissu adipeux situé juste sous la peau pour une courte durée d'utilisation (48/72h).

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Quels usages? Dans la prise en charge de la déshydratation, les solutions de G5% ne doivent être utilisées qu'en association à un apport de chlorure de sodium afin d'éviter l'hyponatrémie. Il existe différentes solutions polyioniques isotoniques prêtes à l'emploi. En prévention et traitement de la cétose, notamment chez l'enfant, le G5% occupe une place limitée dans la stratégie thérapeutique. Dans tous les cas, le G5% doit être associé à des électrolytes. L'alimentation orale, à défaut la nutrition entérale à débit constant, est privilégiée car elle apporte davantage de calories. La nutrition parentérale est utilisée en dernière intention. Perfusion en sous cutanée un. Dans l'apport calorique glucidique, les solutions de G5% seules n'ont pas de place. Chez l'adulte, comme chez l'enfant, les solutions de G5% gardent une place importante en tant que véhicule pour l'apport de médicaments administrés par voie parentérale. Les solutions à base de chlorure de sodium sont également utilisées dans cette indication. Quels risques?

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Analyse sectorielle: Analyse d'hygiène: pose d'une perfusion sous cutanée.. Recherche parmi 272 000+ dissertations Par • 3 Novembre 2016 • Analyse sectorielle • 1 837 Mots (8 Pages) • 3 509 Vues Page 1 sur 8 Analyse d'hygiène: pose d'une perfusion sous cutanée J'ai réalisé cette analyse en partant d'un soin effectué en stage en EHPAD (établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes). C'est une structure qualifiée de zone B2, risque modéré, la désinfection de l'environnement est donc quotidienne. Perfusion en sous cutanée gratuit. La pose d'une perfusion sous-cutanée a été réalisé sur Mr K âgé de 73 ans, mesurant 1m72 pour 65 kg (IMC=21, 97, indice de masse corporel, qui est donc normal). Il vit en EHPAD depuis deux ans, suite à des difficultés de maintien à domicile pour perte d'autonomie. Sa femme vient le voir régulièrement. Ils n'ont pas eu d'enfants. Mr K est une personne douloureuse, crispée, ayant des difficultés de déglutition, ce qui a entraîné une diminution des apports hydriques oraux et par conséquent une déshydratation.

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Cette perfusion à l'avantage d'être peu risquée en termes d'infections et de pouvoir être réalisée avec une surveillance moindre. intraveineuse: technique qui consiste à introduire une aiguille ou un cathéter directement dans une veine. Analyse d'hygiène: pose d’une perfusion sous cutanée. - Analyse sectorielle - lauriebvb. "La voie intraveineuse est la meilleure façon d'administrer une dose précise, de façon rapide et contrôlée, dans tout l'organisme. Elle est également utilisée pour les solutions irritantes qui, si elles étaient administrées par voie sous-cutanée ou intramusculaire, seraient douloureuses et endommageraient les tissus. » [4] VOIE CENTRALE (veine profonde) Technique réalisée sous anesthésie par un médecin et, utilisée pour des perfusions prolongées ou pour l'administration d'un traitement par voie intraveineuse dans le cadre de soins lourds comme la chimiothérapie, … Bon à savoir "La personne qui pose ou qui met en service la perfusion doit en assurer la surveillance pendant toute la durée d'utilisation et/ou transmettre les informations significatives afin de permettre le suivi de la prise en charge. "

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Je commence par le détourage de la zone de préparation puis fait des gestes en forme de « S » sans repasser aux mêmes endroits. Je dépose la lavette dans le sac de lavettes sales, et jette mon gant dans le sac DAOM (déchets assimilables aux ordures ménagères). Je me frictionne les mains au SHA (solution hydro-alcoolique) en respectant la même gestuelle que pour le lavage des mains jusqu'à évaporation totale du produit (pour une bonne efficacité et une élimination de toutes les bactéries), avant de mettre des gants et après les avoir enlevés car le gant au contact de la peau créé un milieu favorable à la prolifération de bactéries puisque c'est un endroit clos, chaud et humide. La Perfusion sous cutanée - YouTube. Je vérifie la date d'ouverture et de péremption du SHA avant utilisation pour être sûre de sa conformité et de son efficacité. Je sors le matériel nécessaire: poche de perfusion (1l de G5%), tubulure. Je vérifie les dates de péremption mais aussi l'intégrité, les dispositifs étant emballés de façon stérile, un défaut serait une porte d'entrée aux germes.

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Procédure 4. 1 Préparation du patient Informer le patient sur les modalités du soin Réaliser une hygiène des mains: friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains Choisir le site à perfuser: Abdomen: parois latérales en dehors de la zone péri-ombilicale Cuisses: zone antéro-externe, à la jonction des tiers moyen et inférieur Thorax: face latérale antérieure, région sous-claviculaire à 3 travers de doigts au dessous du milieu de la clavicule Dos: région sous scapulaire Bras: face externe La dépilation systématique de la zone di'nsertion n'est pas recommandée. Si la dépilation est indispensable, il faut dépiler la zone à perfuser avec une tondeuse ou aux ciseaux: ne pas raser La dépilation doit toujours être réalisée dans le sens du poils pour éviter les folliculites 4. Perfusion en sous cutanée pdf. 2 Préparation du matériel Nettoyer et désinfecter le plan de travail Regrouper et disposer l'ensemble du matériel nécessaire: Vérifier les dates de péremption Vérifier l'intégrité des emballages Préparer la perfusion Ouvrir aseptiquement le matériel Imprégner les compresses stériles: 1 paquet: savon antiseptique dilué avec de l'eau stérile ou solution saline isotonique à 0, 9% 1 paquet: eau stérile ou solution saline isotonique à 0, 9% 1 paquet: compresses sèches 1 paquet: antiseptique alcoolique 4.

Complications - Incidents - Accidents Obstruction du cathéter Adhérence du mandrin Ponction veineuse Echec du cathétérisme Adhérence du cathéter sur l'aiguille Désadaptation du cathéter Infection Oedème Hématome 6. Surveillance Absence de signe d'inflammation: Douleur Rougeur Chaleur Odème Propreté et état du pansement: réfection si pansement décollé ou visiblement souillé, ou si une inspection du site est nécessaire Débit de la perfusion correct Ligne de perfusion non coudée Durée de cathétérisme inférieure ou égale à 4 jours (96 heures) Rédaction Morgan PITTE Infirmier Cadre de santé Référence Société Française d'Hygiène Hospitalière. Surveiller et prévenir les infections associées aux soins [Internet]. Paris: Health & Co; 2010 [cité 4 août 2019]. (Hygiènes; vol. XVIII). Disponible sur: Société Française d'Hygiène Hospitalière. Prévention des infections liées aux cathéters périphériques vasculaires et sous-cutanés [Internet]. Paris: Health & Co; 2019 [cité 4 août 2019]. XXVII). Disponible sur: ARlin Lorraine.

Pour visualiser la galerie d'images, cliquer sur la vignette ci-dessous. Radiographie du poignet. Image 1. Radiographie du poignet. Image 1. 1, Ulna (cubitus). 2, Os lunatum (Semi-lunaire). 3, Extrémité distale du radius. 4, Scaphoïde. 6, 1er Métacarpien. 7, Trapézoïde. 8, Os capitatum (Grand os). 9, Os hamatum (Os crochu). 10, Os triquetrum (pyramidal). 11, pisiforme. Radiographie du poignet. Image 2. Radiographie du poignet. Image 2. 6, Trapèzoïde. 7, Os capitatum (grand os). Radio poignet gauche normal. 8, Métacarpien V. 9, Os hamatum (Os crochu). Radiographie du poignet. Image 3. Radiographie du poignet. Image 3 de 3. 6, Os capitatum (Grand os). 7, 5ème Métacarpien. 8, Os pisiforme. 9, Os triquetrum (pyramidal). Ce paragraphe décrit les structures osseuses visualisées lors d'un examen tomodensitométrique du poignet. Scanner du poignet, reconstruction coronale. 1, Radius. 7, Capitatum (Grand os). 8, Trapézoïde. M1 à MV Base du métacarpien I à V. Scanner du poignet, reconstruction coronale. Image 3. Image 4. 2, Ulna.

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Sur une radiographie de la main, seuls les structures osseuses sont visibles. Les doigts de la main sont numérotés de 1 à 5. Le nombre 1 correspond au pouce; L'index est le deuxième doigt de la main; Le majeur, aussi appelé médius, est le troisième et le plus grand doigt de la main; L'annulaire est le quatrième doigt. L'auriculaire (petit doigt) est le doigt numéro 5. Radiographie de la main - face. 1, Premier métacarpien. 2, Base du deuxième métacarpien. 3, Tête du deuxième métacarpien. 4, Phalange proximale du 2éme rayon. 5, phalange moyenne du 2éme rayon. 6, Phalange distale du 2éme rayon. 7, Articulation interphalangienne proximale (4éme rayon). 8, Articulation interphalangienne distale (4éme rayon). Comment donner le biberon pour eviter les coliques ?. 9, Articulation métacarpophalangienne (5éme rayon). 10, Radius. 11, Ulna (cubitus) Le pouce, contrairement aux autres doigts de la main, n'a que deux phalanges: la phalange proximale et la phalange distale. Le métacarpien connecte la phalange proximale du pouce aux os du carpe, via le trapèze.

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Rhizarthrose (arthrose du pouce), arthrose digitale. • Recherche de corps étrangers radio-opaques • Recherche de calcifications des tissus mous. La visualisation de calcifications du ligament triangulaire du carpe est en faveur d'une chondrocalcinose; La présence de calcifications dans les tissus mous peut être indicatif d'une maladie systémique (sclérodermie par exemple) • Bilan de rhumatismes inflammatoires. Dans les bilans de rhumatismes inflammatoires, les deux mains/poignets sont étudiés sur le même cliché. Radio poignet gauche normal de. Celui-ci permet de rechercher des zones de déminéralisation osseuse, des érosions, ou des signes de destructions articulaires. Parce que les deux mains sont visibles sur la même radiographie, il est facile de se rendre compte de la répartition des lésions: atteinte symétrique des deux mains? Lésions osseuses digitales de localisation proximale ou distale? Ce type de renseignements est utile pour déterminer le type de rhumatisme inflammatoire. • Âge osseux chez l'enfant. De la naissance à la puberté, l'apparition des os du carpe s'échelonne tout au long du développement de l'individu.

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La radiographie du poignet et de la main gauche peut être utilisée pour estimer l'âge biologique de l'enfant. Cette estimation se fait en comparant les clichés du poignet de l'enfant avec ceux de l'atlas de Greulich et Pyle. Note importante Les pathologies impliquant les tissus mous comme les tendons, les ligaments, le cartilage ou les muscles ne sont pas visibles sur une simple radiographie du poignet et nécessite d'autres examens (échographie, imagerie par résonance magnétique). Radiographie de la main. Les problèmes vasculaires ne sont pas mis en évidence sur des radiographies standards. Radiographie de la main, face

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Prenez un thermomètre classique et glissez-le sous le bras de votre bébé, dans le creux et maintenez son bras serré le long de son torse. Lorsque le thermomètre sonne, retirez-le et rajoutez 0. 5 degrés. La température normale d'un bébé est entre 36. 5 et 37. 5 degrés. Comment faire faire un rot? La méthode la plus simple consiste à appuyer votre bébé sur votre épaule, en position verticale, et à lui frotter ou à lui tapoter doucement le dos pendant quelques minutes. Vous pouvez aussi l'asseoir sur vos genoux, placer une main sous son menton afin que sa tête reste droite et mettre l'autre contre son dos. Quand bébé boit du lait coule sur le côté? Le lait qui coule le long de la bouche quand bébé boit peut indiquer que le débit de la tétine est trop rapide. 7. Si bébé s'endort souvent durant les boires, on peut le stimuler en lui parlant, en le massant ou en lui effleurant le visage du doigt. Radio poignet gauche normal download. Comment tenir bébé après biberon? Tenir bébé à la verticale après le biberon Si l'enfant est nourri au biberon, gardez-le en position verticale un quart d'heure après le biberon.

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Toucher la nuque plutôt que les mains ou les pieds Le meilleur indicateur est la température et l'humidité de la nuque de bébé: si la nuque est chaude, c'est parfait. Si elle est moite, humide, c'est signe que bébé a trop chaud. Enfin, si elle est froide, c'est que bébé a froid. Est-ce que 37 5 est de la fièvre? Une fièvre modérée se situe autour des 38-39 degrés. La fièvre est élevée lorsque la température dépasse les 39 degrés. La fièvre est considérée comme légère entre 37, 7 degrés et 37, 9 degrés, on parlera alors de fébricule. Est-ce normal d'avoir 36 de température? La température corporelle « normale » est comprise entre 36, 1 et 37, 8°C. On parle de fièvre au delà de 38°C et d'hypothermie en deçà de 35°C. Comment roter quand on y arrive pas? Ouvrez la bouche et laissez retentir un rot bien sonore. Contractez vos muscles abdominaux quand vous sentez monter le rot. Cela devrait en décupler la force et le volume. Entrainez-vous à roter à volonté. Avec le temps, le procédé deviendra plus facile et moins désagréable.

Anatomie IRM du poignet: coupe coronale, pondération T1. 14, Muscle de l'éminence thénar.