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Les deux décrivaient une gêne lors du regard vers le haut et un test du champ visuel par confrontation au doigt confirmait grossièrement l'impact fonctionnel ressenti. Mais est-ce que ce simple examen subjectif réalisé par le plasticien et accompagnant les photos préopératoires, voire une lettre d'ophtalmologue certifiant la gêne du patient suffisent-ils à justifier a posteriori la prise en charge? Pour les assureurs [5], tout comme pour la Société Française d'Ophtalmologie (SFO), la réponse est négative car, selon eux, l'élément irréfutable reste le champ visuel automatisé [6-8], habituellement recherché[... ] Connectez-vous pour consulter l'article dans son intégralité. Vous êtes abonné(e) IDENTIFIEZ-VOUS Pas encore abonné(e) INSCRIVEZ-VOUS Inscrivez-vous gratuitement et profitez de tous les sites du groupe Performances Médicales S'inscrire
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Votre ophtalmologiste vous a prescrit un examen du champ visuel type Goldmann. Il s'agit alors d'un examen manuel qui vise à mesurer la totalité de votre champ de vision. Il peut être demandé en monoculaire dans les dépistages et suivi des œdèmes papillaires, des pathologies neurologiques, vasculaires… L'examen binoculaire du champ visuel peut être prescrit afin d'évaluer l'étendu de votre vision dans un contexte de reconnaissance de handicap par la Maison Départementale des Personnes Handicapées, ou le passage du permis de conduite par exemple. HUMPHREY En quoi consiste l'examen? Qu'il soit automatisé ou manuel, l'évaluation du champ visuel vous demandera une bonne concentration. L'orthoptiste vous installera devant une coupole éclairée, en position assis. Une fois les explications données et le cache œil mis, votre tête sera posée sur une mentonnière et l'examen sera réalisé dans le noir. Vous aurez en main une sonnette pour recueillir vos réponses. Des stimuli lumineux de différentes intensités vous seront présentés afin d'évaluer l'étendu et la sensibilité de votre vision.
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L'exploration du champ visuel peut se faire par deux examens selon la pathologie suspectée: – La périmétrie statique automatisée (champ visuel Humphrey ou Octopus) est indiquée pour les déficits du champ visuel central, ou pour ceux qui sont fins et évoluent lentement. Pour le suivi, la quantification de la perte au fil du temps est plus précise. – La périmétrie cinétique (champ visuel de Goldmann) est privilégiée pour les déficits très périphériques (au-delà des 30° centraux), ou très marqués. Modalités de l'examen Les deux types de champ visuel s'effectuent dans les mêmes conditions. Ces examens sont non invasifs, et il n'y a pas de précautions à prendre au préalable. Cependant, les résultats peuvent être biaisés en cas de difficultés de compréhension ou de troubles de l'attention. Il est donc conseillé de le faire en dehors des situations de fatigue physique, et de prévoir si nécessaire un accompagnant ou interprète pour pallier les difficultés de compréhension. Le patient est installé assis, dans une pièce sombre, et l'examinateur lui présente successivement plusieurs points lumineux pendant 5 à 8 minutes.
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Il doit signaler à l'examinateur chaque fois qu'il en voit un. A la fin de l'examen on en déduit une cartographie du champ visuel du patient, œil par œil, qui précise les aires normalement perçues et celles qui sont déficitaires. Dans quelles situations demande-t-on un examen du champ visuel? Dans le cadre d'un dépistage, lors des situations à risque de développer une atteinte chronique du champ visuel: suspicion de glaucome chronique en présence de facteurs de risque, traitement par antipaludéens de synthèse ou antituberculeux, suspicion ou facteurs de risque de rétinite pigmentaire. Dans le cadre du diagnostic en cas de trouble visuel aigu ou chronique: neuropathies vasculaires, inflammatoires, tumeurs du nerf optique ou des voies visuelles, atteintes cérébrales. Dans le cadre du suivi, pour toutes les anomalies du champ visuel qui peuvent évoluer, soit en s'aggravant, soit en s'améliorant, permettant d'adapter le traitement.
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Il existe de nombreuses variantes de campimètres, mais toutes permettent une étude du champ de vision.
À chaque fois qu'il aperçoit un petit point lumineux, il doit appuyer sur un bouton pour indiquer à l'appareil qu'il perçoit ce point. Cela vous intéressera aussi Intéressé par ce que vous venez de lire?
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