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Devoir remplacer l'articulation d'une hanche usée contre une neuve suscite des questions. Les réponses du Pr Philippe Hernigou, chirurgien orthopédique. Avec 140 000 prothèses posées chaque année en France, le remplacement d'une hanche usée est de plus en plus pratiqué. Ce qui n'empêche pas de s'interroger sur cet implant qui, en plus de remplacer l'articulation défectueuse, doit permettre de ne plus souffrir et de retrouver sa mobilité. parle-t-on de prothèse totale de hanche? La prothèse totale se compose d'une tige implantée dans le fémur, d'un col et d'une tête qui va s'articuler avec le bassin. Elle remplace la partie abîmée de l'os. Lors d'une fracture due à une chute, on se limite parfois à une hémiarthroplastie (demi-hanche) qui ne remplace que la partie supérieure du fémur. La prothèse est fabriquée soit en polyéthylène soit en céramique. On en dénombre aujourd'hui plus de 700 sortes! 2. A quel moment le remplacement de l'articulation devient-il inévitable? Lorsque les douleurs sont telles que l'activité quotidienne comme monter un escalier, sortir de chez soi, marcher assez longtemps… devient très difficile.
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3. Existe-t-il une limite d'âge pour être opéré? Non, les vraies limites seront les pathologies associées: en particulier les affections cardiaques et pulmonaires qui peuvent rendre l'intervention dangereuse. La prothèse de hanche est une chirurgie fonctionnelle qui ne doit pas mettre en danger la vie du patient. 4. Certaines maladies chroniques constituent-elles un obstacle à l'intervention? Non, pas spécifiquement. Elles peuvent parfois justifier l'intervention; c'est par exemple le cas de la polyarthrite rhumatoïde. 5. La prothèse de hanche est-elle conçue sur mesure? Généralement non, car les industriels fabriquent des prothèses de toutes les dimensions. Elles permettent de répondre à 98% des cas. Seules les personnes de grande ou de petite taille peuvent avoir besoin d'un modèle réalisé sur mesure. 6. Comment le chirurgien choisit-il le modèle qui va être posé? Cela dépend essentiellement de l'âge du patient. Ainsi, le chirurgien optera pour un modèle en céramique chez une personne d'âge jeune.
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Pourtant, un certain nombre de patients restent insatisfait de leur PTH [10], et les questions de douleur de hanche non élucidées [11], [12] ou d'inconfort prothétique [13] restent importantes. Un certain nombre de patients posent des questions concernant le poids des implants. En effet, si le poids global du patient tend à baisser après une PTH, sans conséquence clinique [14], [15], [16], il est bien connu que les implants eux-mêmes sont plus denses et lourds que l'os qu'ils remplacent. En effet, malgré les progrès susmentionnés, le poids des implants n'a presque pas évolué avec les différentes générations d'implant [17]. Si de nouveaux matériaux ont été introduits, comme les alliages de titane de faible densité qui permettent des implants plus légers [18], les considérations autour de ces matériaux avaient plus à voir avec la biocompatibilité que le poids [19]. De fait, le gain de poids en lui-même après une PTH, en considérant à la fois le poids des implants et le poids des tissus enlevés, n'a à notre connaissance jamais été rapporté auparavant.
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Six patients (11, 7%) ayant reçu une tige sans ciment avaient un IMC > 30 kg/m 2, contre treize (24, 5%) ayant reçu une tige cimentée. La principale indication de la PTH était l'arthrose ( n = 90, 86, 5%). La distribution entre les tiges était plutôt équilibrée, avec 51 (49%) de patients recevant la tige sans ciment Résultat principal Notre étude démontre qu'une hanche est significativement plus lourde après une PTH. Le gain de poids net est de 145 grammes dans le cas d'un implant sans ciment et 241 grammes dans le cas d'un implant cimenté. Ceci représente un gain de deux à trois fois le poids des tissus enlevés lors de l'opération. Ainsi, notre hypothèse que la PTH ajoute du poids à la hanche est validée. Par rapport au poids de la hanche native, cependant, ce gain de poids peut sembler modeste. Dans une publication Conclusion Cette étude a exploré le gain de poids après PTH en comparant le poids des implants et celui de l'os enlevé, et a mesuré un gain de poids de deux à trois fois supérieur pour les deux types d'implants.
10. Son bon fonctionnement suppose-t-il un suivi régulier? Deux à trois visites de contrôle sont nécessaires durant la première année qui suit l'intervention, puis une tous les ans ou tous les deux ans, avec une radiographie à l'appui. 11. Au bout de combien de temps retrouve-t-on l'usage de sa hanche au point de l'oublier? Les patients remarchent dès le lendemain de l'opération ou dans les deux ou trois jours suivants. Ils parviennent à oublier leur prothèse dans un délai de 3 à 6 mois. 12. Avec une prothèse peut-on pratiquer un sport? Un patient peut s'adonner sans problème à toutes les activités physiques ou sports de loisirs usuels (natation, vélo, gymnastique, marche, jogging sur terrain souple…). Mais il vaut mieux éviter la compétition et les sports impliquant des mouvements hors norme avec risque de luxation: football, judo ou saut en parachute. Quant à la pratique du ski, elle est possible mais avec prudence, sous réserve qu'elle soit déjà parfaitement maîtrisée. Dans le cas contraire, mieux vaut s'abstenir… Nos remerciements au Pr Philippe Hernigou, Président Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatique (SOFCOT) et chef du service de chirurgie orthopédique au CHU Henri Mondor (Créteil).
Avantage non négligeable: il couvre bébé de la tête aux pieds. Les premières semaines, vous allez surement habiller bébé uniquement de body et pyjama. Les petites robes et autres petites pièces mode pour enfants sont, certes, craquantes mais ce n'est pas pratique et vous risquez de ne pas les mettre très souvent à votre enfant. Inutile de dépenser tout votre salaire dedans! Côté couleur: Rose bonbon pour les petites filles, bleu ciel pour les garçons? Bof! La palette de couleurs est vaste pour les enfants, même à cet âge: tons acidulés, coloris chauds, motifs. De plus, aujourd'hui les bébés aussi sont à la mode, grâce à des collections qui suivent les tendances. Bon à savoir: Choisissez des vêtements avant tout confortables, souples, pratiques à mettre et à retirer, munis d'un système de fermeture simple et solide. ✓ Comment choisir les vêtements du nouveau-né. Evitez les cordons, rubans, épingles ou gros boutons, dangereux pour bébé. Quels vêtements pour protéger bébé du froid? C'est la tâche première des vêtements de bébé: le protéger des écarts de température.
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Heureusement aujourd'hui, la gamme de ces choses est énorme. Vêtements pour le nouveau-né en été. Ainsi, toute mère, sachant de quels vêtements son nouveau-né a besoin en été, sera capable de le protéger du rhume. Lors du choix, il est préférable de donner la préférence aux tissus naturels, qui ne provoquera jamais une réaction cutanée allergique. Ces costumes, en règle générale, coûtent un peu plus. Cependant, il est préférable de ne pas économiser sur les vêtements pour le bébé, afin d'éviter des conséquences indésirables et des maux de tête.
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Couvrez-lui systématiquement la tête avec un chapeau: les bords larges des chapeaux pour enfant sont fortement appréciés pour bien protéger sa nuque et son visage. Munissez-le de lunettes de soleil pour prendre soin de ses yeux. Et privilégiez les maillots anti UV, l'ombre du parasol et la crème solaire. Respectez scrupuleusement toutes les précautions santé si vous envisagez vous rendre à la plage avec un enfant. Du côté du dressing pour enfant, vous pouvez tout à fait privilégier les tissus clairs qui réfléchiront les UV. Les vêtements foncés ont effectivement tendance à absorber la chaleur… et augmenter la température corporelle. Enfin, les vêtements amples sont plus confortables. Dans tous les cas, protégez les muqueuses génitales de votre tout-petit en lui mettant au moins un maillot de bain. Le pyjama de bébé pour l'été: on aime le coton! Qui dit remontée des températures, dit pyjama plus léger. Les vetements pour nouveau né en ete.com. Pour lui offrir davantage de confort, on pense au coton jersey. Libre à vous de lui laisser la gigoteuse ou non, selon la température.
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BLOUSON BOMBER EN DENIM 22, 95 EUR Les manteaux pour nouveau-nés sont un excellent investissement. Les vetements pour nouveau né en été 2. Des modèles à capuche aux doudounes, en passant par les mailles, nos vêtements d'extérieur sont chauds, tendance et super confortables. Notre collection d'accessoires pour nouveau-nés — qui comprend des béguins, des moufles et des bavoirs — est un complément très utile à notre gamme polyvalente de vestes et manteaux. BLOUSON BOMBER EN DENIM 22, 95 EUR GILET SANS MANCHES REMBOURRÉ À MOTIF TACHETÉ 9, 99 EUR GILET SANS MANCHES REMBOURRÉ À MOTIF TACHETÉ 9, 99 EUR GILET EN MAILLE AVEC EFFET MOUTON 25, 95 EUR VESTE REMBOURRÉE 25, 95 EUR VESTE REMBOURRÉE 25, 95 EUR MANTEAU EFFET MOUTON 29, 95 EUR
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Fiez-vous à votre instinct: il n'y a pas de règle pour habiller bébé l'été, si vous avez chaud lui aussi! Si vous portez un tee-shirt à bretelle et que vous transpirez quand même, pas la peine de mettre des manches longues à votre tout-petit: lui aussi aura trop chaud. En revanche, s'il fait un peu frais à l'ombre, pensez à le couvrir un peu plus: bébé ne bouge pas autant que vous et se refroidit rapidement. Ayez toujours à portée de main un petit gilet en coton: température qui se rafraîchit, temps qui change… cela vous sera toujours utile! Quant aux petits petons et aux jambes de votre petit bout, laissez-les à l'air libre, il sera ravi de pouvoir profiter des courants d'air frais! Aider bébé à bien dormir lorsqu'il fait chaud Au début de leur vie, les bébés passent beaucoup de temps à dormir. Et dormir reste la clé pour un bon développement: il est donc primordial de lui aménager une chambre saine, dans laquelle il pourra s'éveiller pleinement. Quels vêtements prévoir pour la naissance de votre bébé?. Et pour faciliter ses nuits et siestes, il est important de choisir des habits adaptés, surtout lorsqu'il fait chaud.