Jfhod | Snfge.Org - Société Savante Médicale Française D'Hépato-Gastroentérologie Et D’oncologie Digestive / Purgeur Automatique Flexvent
Critères d'inclusion: - Patient ≥ 18 ans - Adénocarcinome du colon ou du rectum, histologiquement confirmé - Patient ayant subi une résection curative d'un cancer colorectal de stade III - Patient éligible pour recevoir 6 mois de chimiothérapie adjuvante à base d'oxaliplatine, à une dose de 85 mg/m² toutes les 2 semaines (Protocole FOLFOX 4 simplifié). - Les valeurs de laboratoire suivantes doivent être obtenues dans les 28 jours avant l'enregistrement: Leucocytes ≥ 3000/mm3; Neutrophiles ≥1500/mm3; Plaquettes ≥100, 000/mm3; Hémoglobine ≥10. 0g/dl; Bilirubine totale ≤ 1. 5 x upper normal limit (UNL) Créatinine ≤1. 5 x UNL; Calcium ≤ 1. 2 x UNL; Magnésium ≤ 1. 2 x UNL - Voie veineuse centrale présente ou prévue d'être mise en place avant le début de la chimiothérapie. - Test de grossesse négatif (sang ou urine), à réaliser dans les 7 jours avant l'enregistrement, pour les femmes en âge de procréer seulement. - Patient capable de compléter les questionnaires par lui-même ou avec de l'aide - ECOG Performance Status (PS): 0, 1 or 2.
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Aucun décès toxique n'a été constaté. Conclusion La tolérance du schéma FOLFOX 4 simplifié est au moins équivalente à celle constatée avec le schéma classique, avec une dose-intensité et une dose cumulée plus importantes pour le 5-FU continu. Ce mode d'administration participe à l'amélioration de la qualité de vie des patients en réduisant la durée d'hospitalisation d'une demi-journée tous les 14 jours. Des résultats actualisés sur l'ensemble de l'effectif seront présentés lors du congrès.
Le protocole FOLFOX 4 pendant 6 mois améliore significativement la survie à 6 ans après résection d'une tumeur de stade III comparé au LV5FU2 (72, 9% vs 68, 7% RR 0, 80 (IC 95% 0, 65-0, 97; p=0, 023)) [44]. L'étude C07 du NSAPBP a confirmé l'intérêt de l'oxaliplatine en association avec le schéma hebdomadaire du Roswell Park en montrant une amélioration de 6, 2% de la survie sans maladie (DFS) à 3 ans [30]. Récemment, la supériorité du XELOX sur une association de 5-FU bolus /AF (étude NO16968) a été montrée pour la survie sans maladie, en cas de tumeur stade III, (DFS à 3 ans de 71, 0% vs. 67, 0% respectivement (HR 0, 80, p=0, 0045) [45]. Les combinaisons associant irinotécan et 5FU n'ont pas démontré d'efficacité [32, 33, 34]. Plusieurs études de phase III évaluant les thérapies ciblées (bevacizumab et cétuximab) en association à la chimiothérapie (fluoropyrimidine + oxaliplatine) sont négatives [46, 47, 48]. Les résultats de l'étude PETACC 8 sont en attente, cependant à l'heure actuelle, un traitement par bevacizumab ou cétuximab n'est pas indiqué dans le traitement adjuvant d'un cancer du côlon de stade III.
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Cette référence de bonnes pratiques cliniques, dont l'utilisation s'effectue sur le fondement des principes déontologiques d'exercice personnel de la médecine, a été élaborée par un groupe de travail pluridisciplinaire de professionnels de santé des réseaux régionaux de cancérologie de Bourgogne-Franche-Comté ( OncoBFC) et du Grand Est ( NEON), en tenant compte des recommandations et règlementations nationales, conformément aux données acquises de la science au 22 février 2022. 3. Informations minimales pour présenter un dossier de cancer du côlon en RCP 5. Classifications TNM 2017 (8 ème édition): cancers colorectaux 6. Cancer non métastatique 11. Thésaurus de chimiothérapie
Chez les sujets de plus de 70 ans une monochimiothérapie par fluoropyrimidine seule est recommandée (niveau de la recommandation: grade B). 2. Options Chez les patients n'acceptant pas la probabilité d'une toxicité majorée liée à l'oxaliplatine, ou non candidats à cette chimiothérapie, traitement par: association 5FU-acide folinique (niveau de la recommandation: grade A) selon le schéma LV5FU2 standard ou simplifié (accord d'experts) 5FU oral: capécitabine ou UFT (niveau de la recommandation: grade A). Chez certains sujets de plus de 70 ans une chimiothérapie associant fluropyrimidines et oxaliplatine (FOLFOX4 ou FOLFOX4 simplifiée ou XELOX) peut être une alternative aux fluoropyrimidines seules à discuter au cas par cas (avis d'experts). Essais IDEA (International Duration Evaluation of Adjuvant Chemotherapy): essai intergroupe (GERCOR-PRODIGE) de phase III comparant une chimiothérapie par FOLFOX4 simplifié ou XELOX, 3 mois vs 6 mois après résection d'un cancer du côlon de stade III et II à haut risque (coordinateurs en France: T André et J Taieb).
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RÉFÉRENCE: 27750 Flamco 27750 - Purgeur d'air - Avec vanne d'isolement - FLEXVENT - Diamètre 12 x 17 mmLe purgeur d'air automatique est utilisé afin de chasser l'air dans les conduites de distribution... Lire la suite EN STOCK Quantité: LA LIVRAISON EST GRATUITE Date de livraison estimée entre le vendredi 03/06 et le lundi 06/06 Flamco 27750 - Purgeur d'air - Avec vanne d'isolement - FLEXVENT - Diamètre 12 x 17 mm Le purgeur d'air automatique est utilisé afin de chasser l'air dans les conduites de distribution d'eau. Purgeur d'air - Avec vanne d'isolement - FLEXVENT - Diam 12 ... Cela permet d'éviter certaines détériorations de type corrosion, ainsi qu'une baisse de rendement dans l'installation. PRINCIPALES CARACTÉRISTIQUES Type de produit Purgeur Matiere Laiton Diamtre des raccords 12 x 17 Type de raccord NC Diamtre ( pouce) 3/8 Soyez le premier à donner votre avis. Donnez votre avis