Perruque Pour Fille, Reconstruction Mammaire Par Prothèses À Grenoble | Dr Cynthia Hamou
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Descriptif de l'intervention Après un cancer du sein, le sein peut être reconstruit par la pose d'une prothèse mammaire interne. Le plus souvent, un implant anatomique rempli de gel de silicone mis en place sous le muscle de la paroi thoracique, en arrière du muscle pectoral. Si la peau de la paroi thoracique est trop mince, il sera préférable d'utiliser une prothèse provisoire d'expansion qui sera régulièrement injectée de sérum physiologique pour étirer la peau. En 2-3 mois, la peau sera suffisamment souple pour recevoir un implant mammaire. L'implant provisoire sera donc retiré et remplacé par l'implant permanent lors d'une deuxième opération. La reconstruction mammaire par prothèse interne se fait sous anesthésie générale et ne peut pas être proposée aux femmes qui ont reçu ou qui doivent recevoir une radiothérapie au sein ou au thorax. Si la patiente possède une réserve de graisse suffisante, il sera possible de compléter ces gestes par un lipomodelage et obtenir ainsi un résultat plus naturel grâce au lipomodelage.
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Inconvénients des la reconstruction du sein par prothèse A court terme, dans les semaines qui suivent l'intervention, si une infection ou un problème de cicatrisation survient on peut être amené à retirer la prothèse pour guérir l'infection. Par ailleurs il est parfois difficile d'obtenir un résultat naturel, le sein reconstruit est souvent, plus ferme, plus haut et le sillon sous mammaire est rarement symétrique en cas de reconstruction secondaire. A long terme, le résultat d'une reconstruction par prothèse évolue de façon plus imprévisible qu'une reconstruction par lambeau, la peau et la graisse qui recouvrent la prothèse peuvent s'amincir et la rendre plus visible. Le corps va entourer la prothèse d'une capsule fibreuse qui peut avec le temps devenir très épaisse, se rétracter et déformer la reconstruction, on parle alors de coque. Les coques sont plus fréquentes après une radiothérapie. Lorsqu'une coque survient, il faut retirer la prothèse et la coque et mettre en place soit une nouvelle prothèse soit une reconstruction par lambeau.
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Dans certains cas, le Docteur Hamou vous proposera également de réaliser un lambeau d'avancement abdominal: la peau du ventre est tirée vers le haut afin de recouvrir la prothèse et de marquer le nouveau sillon sous-mammaire. La peau est de qualité insuffisante pour introduire une prothèse définitive d'emblée: le Docteur Hamou vous proposera l'introduction d'une prothèse dite d'expansion qui sera gonflée (par des injections de sérum) dans les semaines suivant l'intervention. La prothèse d'expansion permettra de distendre la peau du thorax afin de lui permettre d'accueillir une prothèse définitive qui sera posée dans un second temps opératoire 3 à 6 mois après le premier. Cette technique nécessite donc 2 interventions chirurgicales. Elle pourra également être complétée par un lambeau d'avancement abdominal si nécessaire. La mise en place de la prothèse va permettre de reconstituer un volume mammaire, mais ne constitue qu'une étape de la reconstruction mammaire, qui devra être complétée quelques mois après par la réfection de la plaque aérolo-mamelonnaire.
Principes d'une reconstruction du sein par prothèse La reconstruction du sein par prothèse permet de reconstruire un sein après une mastectomie pour un cancer du sein. Elle consiste à recréer le volume manquant à l'aide d'une prothèse en silicone remplie de gel de silicone, placée sous la peau du sein ou parfois plus profondément sous le muscle pectoral. Avantages de la reconstruction du sein par prothèse En comparaison avec les techniques de reconstruction par lambeau elle a pour principal avantage de ne pas créer de nouvelle cicatrice sur le corps. Lorsqu'elle est effectuée en reconstruction immédiate on effectue la reconstruction par la cicatrice ayant permis de retirer le sein. En reconstruction secondaire, lorsque qu'une mastectomie a été réalisée sans reconstruction, on repasse par la cicatrice existante. Un autre de ses avantages est que les interventions de reconstructions par prothèses sont souvent plus courtes que les reconstructions par lambeau. C'est parfois la seule option de reconstruction pour les patientes minces dont les réserves de graisse ne permettent pas le prélèvement d'un lambeau d'une taille suffisante pour reconstruire un sein.