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Présentation de l'Institut Français de Chirurgie de la Main spécialisé dans les pathologies du poignet – IFCM Qu'est ce que la tendinite de Quervain? Fréderic de Quervain, chirurgien Suisse a décrit en 1895 la ténosynovite du long adducteur et du court extenseur du pouce deux descriptions antérieures ont été signalées, celle de Tillaux c'est le » aïe « crépitant et celle de Grais en 1893 sous le terme de » maladie de lavandière «. Qu'est-ce que l'Extensor Pollicis Longus ? - Spiegato. On voit donc déja l'importance de la pathologie professionnelle, fréquente chez les secrétaires, les couturières, les blanchisseuses et dans la pratique de certains sports ou de certaines activités manuelles comme le sécateur ou le jardinage. L'apparition au décours d'une grossesse est également fréquente. La prédominance fémine est nette et l'age de survenue se situe entre 40 et 50 ans. La physiopathologie correspond a un conflit entre le contenu et le contenant avec un épaississement et une sténose de la coulisse ostéo-fibreuse qui entoure le long adducteur et le court extenseur du pouce.
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Il est grêle et allongé. A savoir: Il délimite en avant et en dehors la tabatière anatomique. Terminaison: Il s'insère sur la face dorsale de la base de P1 du pouce. Innervation: Le long extenseur du pouce et le court extenseur du pouce sont innervés par le nerf radial (C7-C8 et C6 pour certains auteurs). Biomécanique Long extenseur du pouce: En statique [1], il est: Stabilisateur de l'interphalangienne du pouce. En dynamique [1, 2], il est: Extenseur de P2 sur P1, puis de P1 sur le premier métacarpien, puis du premier métacarpien en arrière du plan de la main. Contre-opposition: entraîne le métacarpien en abduction, extension et supination (retour de l'opposition) Inclinaison radiale su poignet (légèrement) Extenseur du poignet (légèrement) Court extenseur du pouce: Stabilisateur de la métacarpo-phalangienne du pouce Stabilise le poignet en synergie avec l'extenseur ulnaire du carpe A savoir: Il renforce la partie dorsale de la capsule de l'articulation métacarpo-phalangienne. Maladie de Quervain : Causes, symptômes et traitements - Lorraine Evoluence. Extenseur de P1 sur le métacarpien Entraîne le premier métacarpien en abduction directe (c'est le vrai abducteur du pouce) Inclinasion radiale du poignet A savoir: Il participe à la préhension d'objet volumineux et à l'usage des ciseaux.
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Plus rarement: Une infection profonde est possible. Elle peut nécessiter une nouvelle chirurgie et un traitement prolongé par antibiotiques. Il est fortement déconseillé de fumer pendant la période de cicatrisation, le tabagisme augmentant de manière significative le taux d'infection, ou de consommer des substances réprimandées. Réparation rupture tendon pouce – Chirurgie Orthopédique Val de Loire. Une atteinte nerveuse de la branche superficielle du nerf radial prise dans un tissu fibreux cicatriciel ou section de celle-ci est exceptionnelle. Par contre, une diminution de la sensibilité sur le dos du pouce peut survenir pendant une période transitoire. La cicatrice peut rester gonflée et sensible pendant plusieurs semaines. Une décompensation d'un canal carpien et d'un syndrome du nerf cubital au coude peut survenir et engendrer en post opératoire des douleurs importantes, invalidantes pouvant simuler une algoneurodystrophie (intérêt de l'EMG et de l'infiltration test aux corticoïdes en pré opératoire). Autres: syndrome de loge, plaie artério-veineuse, pyoderma gangrenosum Mots clefs: Tendinite – Rupture de l'extenseur du pouce - Transfert tendineux - Transfert de l'extenseur propre - Perte extension ou rétropulsion du pouce - Canal Carpien - Nerf radial Documents Aucun.
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Qu'est-ce qu'une ténosynovite de De Quervain ou du long abducteur ou du court extenseur du pouce? Il s'agit d'une inflammation de la gaine synoviale entourant deux tendons allant au pouce (long abducteur et court extenseur du pouce) au niveau du bord radial (externe) du poignet. Les deux tendons cheminent dans la même poulie fibreuse, au bord externe du poignet, au contact de la pointe de l'extrémité du radius (styloïde). La structure d'un tendon ressemble à celle d'une corde formée de fibres lisses et résistantes. Long extenseur du pouce pour. Les troubles tendineux sont des troubles qui provoquent un mauvais fonctionnement de deux types de tendons: 1)Les tendons sans gaine synoviale, on parle alors de tendinite. 2)Les tendons avec une gaine synoviale remplie de liquide, la synovie, qui lubrifie les articulations et protège les tendons des frottements, on parle alors de ténosynovite. Le pouce est le premier doigt de la main qui permet de le mouvement de la pince avec les doigts, essentiel à la préhension. Le pouce est le plus gros et le plus court des doigts de la main.
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La guérison définitive n'est obtenue qu'en 3 mois. La reprise du travail doit être progressive et au mieux à un poste aménagé pour éviter une récidive qui est toujours possible. Quels sont les risques spécifiques? Long extenseur du pouce la. C'est essentiellement de ne pas ouvrir assez la coulisse avec un risque d'échec de la libération, en particulier s'il existe de multiples faisceaux tendineux. Cela peut être aussi de l'ouvrir trop avec un risque de sub-luxation douloureuse des tendons.. Il peut y avoir une irritation gênante de la branche terminale du nerf radial si la cicatrice est très fibreuse. La plupart du temps ces phénomènes sont transitoires et l'amélioration est définitive. voir notre équipe de professionnels 22 juin 2018
Terminaison: Il s'insère sur le tubercule latéral de la base du premier métacarpien. Il s'insère aussi sur la capsule trapèzo-métacarpienne (dont il est le Grant le plus puissant), parfois même sur le trapèze. De plus, il envoie une expansion au court abducteur du pouce (parfois sur l'opposant) et sur l'aponévrose de l'éminence thénar. Innervation: Le long abducteur du pouce est innervé par le nerf radial (C7-C8 et C6 pour certains auteurs). Biomécanique En statique [1, 2], il est stabilisateur de l'articulation trapèzo-métacarpienne. En dynamique [1, 2], il est: Abducteur du pouce Amène le premier métacarpien vers l'avant Il prépare donc l'opposition du pouce et participe à l'opposition dans les prises sphériques. Abducteur du poignet (légèrement) Fléchisseur du poignet BIBLIOGRAPHIE [1] Dufour M. Anatomie de l'appareil locomoteur. Long extenseur du pouce du. Membre supérieur. 3ème édition. Issy-les-Moulineaux; 2016. [2] Lacôte M, Chevalier AM, Miranda A, Bleton JP. Evaluation clinique de la fonction musculaire.