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6- Les revues de la littérature ou méta-analyses sont plus recevables que les études du même type analysé dans la revue de la littérature. Exemple: une méta-analyse, met en revue 36 études cliniques non randomisées à faible puissance. Cette méta-analyse est plus recevable que chacune des études qui la composent. Il y a encore beaucoup d'autres critères mais je vais me limiter à ces 6 critères dans cet article. En règle générale, les revues de la littérature sont à privilégier. Les niveaux de preuve – Questions animalistes. Voici pour conclure une classification des types d'études scientifiques selon ce qu'on appelle en médecine factuelle le niveau de preuve scientifique: Niveau I: – Revue de la littérature d'essais contrôlés randomisés à faible risque et/ou à puissance élevée Niveau II: – Revue de la littérature d'essais contrôlés randomisés à risque élevé et/ou à faible puissance. – Essai contrôlé randomisé à faible risque et/ou à puissance élevée Niveau III: – Revue de la littérature d'études non randomisées et/ou de cohorte et/ou d'étude "cas-témoins" – Etude semi-randomisée Niveau IV: – Revue de la littérature d'études non randomisées avec groupe témoin historique – Etude non randomisée avec groupe témoin contemporain – Grande étude cohorte – Etude "cas-témoins" Niveau V: – Etude non randomisée avec groupe témoin historique Niveau VI: – Etude de série de cas – Etude de cas – Avis d'expert CONCLUSION: Toutes les études et publications scientifiques ne se valent pas.
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Article HAS - Mis en ligne le 14 juin 2013 L'objectif du document est de proposer un état des lieux sur le niveau de preuve et gradations des recommandations de bonne pratique (RBP). La revue de la littérature a porté sur les différents systèmes actuellement en vigueur, fondés sur les données scientifiques publiées en français ou en anglais. Elle a inclus: soit des manuels mis à disposition sur le site internet d'organismes nationaux et internationaux qui produisent des recommandations; soit des articles publiés dans des diverses revues.
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le contrôle effectué moins systématisé et il y a un peu plus de risque d'erreur. 1 On parle de méta-analyses, de revues systématiques ou d'essais cliniques avec un risque élevé de biais. 2++ Ce niveau fait référence à revues systématiques de très haute qualité, avec études de cohorte et / ou cas et contrôles, qui ont un très faible risque de biais et ont une forte probabilité d'établir des relations de causalité. 2+ Examens systématiques et études de cohorte ou cas et contrôles bien conduits, à faible risque de biais et avec probabilité modérée d'établir des relations de cause à effet. Au moins, il existe un essai clinique ou une étude prospective contrôlée non randomisée. 2 En général, ce niveau regroupe des études présentant un risque élevé de biais et une forte probabilité que les données et les variables analysées ne présentent pas de lien de causalité.. Niveau de preuve scientifique et technique du bâtiment. 3 Ce niveau fait référence aux études qui n'effectuent pas d'analyse.. Ils sont généralement basés sur l'observation. Les rapports de cas en seraient un bon exemple, de même que les études corrélationnelles ou cas-témoins.
Les auteurs de la recommandation veilleront à expliciter le système utilisé en fournissant un tableau explicatif des grades de recommandation et des niveaux de preuve. Adaptation d'une recommandation de bonne pratique étrangère Lorsqu'un groupe de travail du CS adapte une recommandation de bonne pratique étrangère au contexte luxembourgeois, il veillera à reprendre le système de gradation d'origine, de façon explicite pour éviter toute équivoque.