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Saturday, 17 August 2024

Article 5. 3. 1: La télétransmission des FSE reste le principe de base acté dans la convention « Toute infirmière ou infirmier adhérant à la présente convention s'engage à proposer le service de la télétransmisison des feuilles de soins aux assurés sociaux. Il met en oeuvre les moyens nécessaires à la réalisation et à l'émission des feuilles de soins électroniques conformément à la règlementation et à la dernière version du cahier descharges SESAM-Vitale. » Exceptions: §3 du e) de ce même article « En cas de dispense d'avance des frais, de tiers payant ou d'impossibilité de produire une feuille de soins électronique sécurisée, chaque organisme d'assurance maladie peut autoriser l'infirmière ou l'infirmier à lui transmettre des FSE en mode « dégradé », c'est-à-dire non signées électroniquement par l'assuré. » Les règles conventionnelles et la nomenclature La FSE&B2 Rappel: en mode dégradé, la feuille de soins doit être signée par l'assuré L'usage du mode dégradé est donc un dispositif essentiellement destiné à couvrir des situations de dysfonctionnement lors de l'élaboration des FSE et son recours doit en conséquence rester exceptionnel ou pour le moins limité à ces seules situations.

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Le patient imprime cette feuille de soins et l'adresse à sa CPAM. Pour les médecins ne disposant pas de cette possibilité, ils adressent la feuille de soins par courrier au patient. Notre activité dépend de la CCAM et de la NGAP, l'ensemble de ces actes sont complexes et nécessitent de suivre certaines règles que vous retrouverez dans les fiches pratiques sur. Mémo -> remplissage feuille de soins papier, ex. FSP complexe Les facturations papier doivent être exceptionnelles, le mode dégradé reste préférable. Lorsque le patient a oublié sa carte vitale, une télétransmission en mode dégradé doit être effectuée sans oublier d'adresser parallèlement le bordereau et la feuille de soins papier correspondante. La facturation d'actes ou de prestations non remboursables par l'Assurance Maladie ne doit pas être établie sur une feuille de soins cerfa ni d'autres supports en tenant lieu (L162-4 et L. 162-8 du code de la Sécurité sociale).

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AME (Aide Médicale d'État) L'Aide Médicale de l'État (AME) vise à permettre l'accès aux soins des personnes étrangères résidant en France de manière ininterrompue depuis plus de trois mois, mais qui sont en situation irrégulière (absence de titre de séjour ou de récépissé de demande). On distingue 2 types d'AME: AME de base Les personnes bénéficiaires de l'AME de base ne possèdent pas de carte vitale mais une attestation de droits AME. Leur NIR (numéro d'immatriculation) est provisoire et la première composante est égale à 7 ou 8. Le montant du remboursement est alimenté dans la part AMC. AME Complémentaire Les personnes bénéficiaires de l'AME complémentaire possèdent une carte vitale et une attestation de droits AME. Il convient de réaliser une feuille de soins. Le PS doit appliquer le tiers payant sur la part AMO et AMC. Le bénéficiaire peut refuser cette dispense d'avance de frais. Le NIR (numéro d'immatriculation) du bénéficiaire est définitif et la première composante est égale à 1 ou 2.

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Au même moment, une feuille papier: veillez à bien utiliser une feuille CCAM. Cette dernière sera à envoyer avec un « bordereau de télétransmission » à la CPAM de votre patient. Cliquez ensuite sur le bouton « Valider » pour accéder à l'encaissement puis validez le tout. Etant donné que le patient a déjà réglé, cela ne produit pas de nouvelle écriture comptable. • Générer un bordereau de télétransmission Cliquez sur le module « Télétransmission » pour accéder aux feuilles de soins à télétransmettre. À l'ouverture de la nouvelle fenêtre, rendez-vous sur « Mise en forme et connexion » pour faire partir toutes les FSE. Enfin, cliquez sur le bouton « Envoyés » (n°6): à l'apparition de vos lots, effectuez un clic droit sur le lot contenant votre feuille de soins en mode « dégradé » (signalé par – n°7) et cliquez sur « Impression de bordereau de lot enrichi » (n°8). Le bordereau de télétransmission se lance alors en impression et doit être envoyé, joint au duplicata papier avec la mention « dégradé », à la caisse du patient concerné.

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Les mêmes majorations sont applicables que pour une cotation G ou CS Dans le cadre d'un patient déjà venu, votre logiciel retrouve les informations de la carte vitale et vous pouvez télétransmettre en un clic via le mode dégradé (ou télémédecine). Voici le lien vers la FAQ logiciel pour les patients déjà venus: ici Dans le cadre d'un nouveau patient, Certains logiciels permettent grâce au mode ADRI de télétransmettre une FSE dégradée pour un primo consultant, simplement en renseignant le numéro de sécurité sociale et la date de naissance de votre patient. Pour ces logiciels, nous allons prochainement mettre en ligne des tutoriels. Sinon, vous pouvez envoyer à votre patient de manière sécurisée via Doctolib un scan de la feuille de soins papier, avec le même module que celui utilisé pour envoyer une ordonnance. Le patient devra l'imprimer et l'envoyer directement à sa CPAM Dans tous les cas, si vous cotez bien un TCG ou TC pour votre téléconsultation, il n'est pas nécessaire d'envoyer de justificatif papier à votre CPAM.

Merci pour votre retour et votre disponibilité 41 Mentions J'aime 60 Réponses ‎20-03-2020 11:48 Bonjour, apparemment on peut aussi faire une feuille de soins papier que l'on scanne et adresse par mail ou par courrier au patient pour son remboursement

Enfin, concernant votre interrogation sur le code 0000: certains logiciel, pour télétransmettre demande à changer le code à 4 chiffres du centre de gestion de votre patient par 0000 pour télétransmettre en mode dégradé. Pour rappel, via votre compte améli pro, vous pouvez retrouver le numéro de sécurité sociale, centre et caisse de votre patient. N'hésitez pas à consulter notre aide en ligne ( lien FAQ Logiciels). Pour chaque logiciel, nous avons expliqué la procédure pour télétransmettre. Nous espérons avoir répondu à votre question, N'hésitez pas à revenir vers nous si besoin, A bientôt Fleur 30 RÉPONSES 30 34 Mentions J'aime 12 Réponses Bonjour, Si votre logiciel de télétransmission est à jour avec en particulier l'Adri (c'était nécessaire pour bénéficier du forfait structure 20109) alors il y a un mode télémédecine différent du mode dégradé. Affid par exemple, si on ajoute une FSE sans carte vitale dans le lecteur, demande si on veut faire dégradé ou télémédecine. Si malgré tout vous devez faire en dégradé: ça marche (acte TCG) MAIS pour l'avoir testé il y a souvent des problèmes avec la caisse qui oublie qu'en téléconsultation on est dispensé de pièce justificative (donc rien à envoyer).

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