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Sunday, 11 August 2024

Indice de réfraction: Calculateur en ligne, Définition, calcul en ligne, formule Calculateur d'indice de réfraction Le phénomène de réfraction La réfraction est le changement de direction que subit un rayon lumineux quand il traverse la surface de deux milieux transparents différends. Un rayon perpendiculaire à la surface n'est pas dévié. L'indice de réfraction n d'un milieu transparent et homogène est le rapport de la vitesse de la lumière de la vide c sur la vitesse de la lumière dans le milieu étudié v. n = c/v L'indice de_réfraction est une grandeur sans unité. Pour un liquide: 1, 3 < n < 1, 7 L'indice de_réfraction n dépend de la longueur d'onde, de la température, de la pression, de l'hygrométrie et de la composition chimique. Une étude théorique plus poussée montre que la réfraction de la lumière est due au fait que la lumière se propage avec des vitesses différentes dans différents milieux. Elle permet d'établir une relation entre l'indice_de réfraction n 2/1 et le rapport des vitesses dans les deux milieux.

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L'image est donc mise au point derrière la rétine et la vision est alors floue. Les personnes hypermétropes ne peuvent distinguer précisément les objets rapprochés et peuvent aussi avoir de la difficulté à voir clairement de loin. Ce défaut de réfraction est lié à l'âge. L'œil normal fonctionne de façon similaire à un appareil photo: la cornée et le cristallin focalisent l'image d'un objet distant sur la rétine, laquelle capture l'image comme le fait le film d'un appareil photo. La cornée est en grande partie responsable de la mise au point de l'image et sa forme ne change pas. Le cristallin, par contre, est déformé par des muscles qui modifient sa courbure: cette « accommodation » permet de « zoomer » ou « dézoomer » les objets. Cela permet de bien lire de près. Cet « autofocus » naturel se dégrade avec le temps. C'est pourquoi, avec les années, presque toutes les personnes portant des lunettes ou des verres de contact pour voir de loin ont besoin de verres à double foyer ou de verres progressifs pour lire.

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Le LASEK ou laser assisted subepithelial keratomileusis il s'agit d'une variante opératoire nouvelle de la technique KPR. Ses avantages seraient de diminuer la gène postopératoire ainsi que le risque de cicatrice persistante. L'EPI-LASIK il s'agit d'une technique nouvelle proche du LASEK qui consiste à décoller l'épithélium cornéen à l'aide d'un séparateur, sans utiliser d'alcool. Les techniques intra-oculaires Les implants phakes ont pour but de corriger les amétropies par l'addition intra-oculaire d'une lentille ou implant. Ils peuvent être implantés par fixation dans l'angle iridocornéen, clippés à l'iris, ou placés en avant du cristallin naturel. Les indications des implants phakes sont actuellement les myopies fortes, supérieures à 8 dioptries, c'est-à-dire supérieures aux possibilités du LASIK. Chez les patients possédant une cornée trop mince pour envisager un traitement par laser, il est possible de discuter une implantation. Dans les cas de très fortes myopies (supérieures à 20 dioptries) il est possible de combiner la réalisation d'un LASIK et l'implantation d'une lentille.

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Il convient d'informer le patient avant la chirurgie sur les normes réglementaires et professionnelles de certaines aptitudes et éviter ainsi de possibles désillusions. Quelles sont les techniques opératoires actuelles? Les techniques cornéennes Le laser EXCIMER, qui permet de modifier la forme de la cornée par une radiation ultraviolette émise par un laser à excimère. La KPR (kératectomie photoréfractive) ou traitement de surface est très efficace pour les myopies faibles (inférieur à 3 dioptries). Le traitement consiste à enlever manuellement à l'aide d'une spatule l'épithélium cornéen au centre, puis de réaliser l'ablation de la cornée antérieure par le laser excimer, pour en modifier la courbure et donc la puissance. Le LASIK ou laser assisted intrastromal keratomileusis, consiste à découper un capot d'épaisseur 100 à 180 µ au niveau de la cornée superficielle à l'aide d'un microkératome mécanique, ou à l'aide d'un laser femtoseconde. En cas d'erreur réfractive résiduelle, le capot cornéen peut être alors soulevé et un complément de traitement par le laser est réalisé.

Le laser femtosecondes: il s'agit de l'application au niveau de la cornée d'une nouvelle technologie qui permet de réaliser le capot du LASIK, non pas avec un micro-kératome mécanique, mais avec un laser spécifique. Cliquez-ici pour consulter la fiche patient de la Société Française d'Ophtalmologie (fiche 09A).

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