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L'altération et l'usure du cartilage définit L'ARTHROSE. Cette arthrose peut survenir de manière spontanée à mesure du vieillissement ou être secondaire à une atteinte post-traumatique (séquelle de fracture ou de luxation par exemple). Il faut la différencier des ARTHRITES qui résultent d'une dégénérescence cartilagineuse secondaire à: – Un processus inflammatoire rhumatismal (polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme psoriasique, maladie auto-immune). – Un processus infectieux secondaire à une blessure locale ayant inoculé des microbes dans l'articulation. Deux théories s'affrontent quant à l'origine de l'arthrose: La théorie mécanique pure qui soutient le rôle péjoratif de la surcharge et du déséquilibre des forces sur l'articulation et la théorie de dégénérescence progressive du cartilage (analogie avec la peau qui vieillit et qui se ride) influencée par de nombreux facteurs héréditaires, biologiques, métaboliques et hormonaux. Les femmes, enfin, sont plus atteintes que les hommes. Arthrose destructrice IPP et IPD Main normale: les espaces noirs entre les phalanges correspondent à l'épaisseur du cartilage SYMPTÔMES L'arthrose apparait de manière insidieuse et peut n'atteindre qu'une articulation ou plusieurs à la fois.
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Mesure graphique de l'ouverture de la main Scanner l'appui de la face palmaire de la main permet de garder une trace des appuis et de l'ouverture, avec la date de réalisation. Goniométrie des doigts L'importance des tensions induites par les muscles poly-articulaires implique, pour objectiver les amplitudes articulaires, de laisser les articulations adjacentes les plus libres possibles. Valeurs Un électrogoniomètre mesurant les gestes fonctionnels de la méta-carpo-phalangienne de l'adulte en bonne santé lors de la réalisation de 19 activités de la vie quotidienne a montré une amplitude moyenne des méta-carpo-phalangiennes de l'index, du médius, de l'annulaire et de l'auriculaire de -10 à 60°, -10 à 75°, -10 à 80°, -10 à 85° respectivement [1]. Elle augmente au fur et à mesure du bord radial au bord ulnaire. Il n'y a donc pas de différences significatives pour l'extension, mais il y en a bien une pour la flexion (ce que l'on retrouve en mobilisation passive maximale). Mesure de l'extension métacarpo-phalangienne Elle doit se faire en flexion du poignet en laissant les IPP et IPD libres, à l'aide d'un goniomètre de type Balthazar, appliqué à la face palmaire.
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DÉFINITION Les doigts longs possèdent 3 phalanges et 3 articulations tandis que le pouce n'a que 2 phalanges et 2 articulations: MCP ou métacarpo-phalangienne située à la base de chaque doigt. IPP ou interphalangienne proximale située entre la première phalange (la plus proche de la paume) et la deuxième phalange. IPD ou interphalangienne distale située entre la deuxième phalange et la troisième phalange (celle qui porte l'ongle) Une articulation est une entité anatomique fermée et hermétique: elle est entourée d'une capsule articulaire qui l'isole des tissus environnants tout en autorisant les mouvements. Cette capsule est doublée à sa face profonde d'un tissu appelé synoviale, dont le rôle est de produire un liquide dans ces espaces fermés qui lubrifie et nourrit les cartilages articulaires. L'articulation est stabilisée grâce aux ligaments latéraux ainsi que par une structure antérieure très solide appelée » plaque palmaire «. Le cartilage recouvre la tête d'une phalange et la base de l'autre Le cartilage articulaire assure une couverture harmonieuse des extrémités osseuses et autorise un glissement optimal des deux surfaces.
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En outre, la plupart du temps, vous ressentez de la raideur et un gonflement à cet endroit. De ce fait, vous ne pouvez plus bien plier ou étirer votre doigt. Une perte de force peut aussi se manifester. Sur le bord des articulations affectées, le tissu osseux peut prendre la place du cartilage usé. Ainsi, un renflement se produit sur le doigt à hauteur de l'articulation IPD. C'est ce qu'on appelle « nodules d'Heberden ». Comment se pose le diagnostic de l'arthrose de l'articulation IPD? Votre médecin traitant peut clairement reconnaître l'arthrose de l'articulation IPD du doigt. Vous pourrez lui présenter vos troubles lors de la consultation. Une discussion et un examen du doigt sont généralement suffisants pour poser un diagnostic. Le médecin peut parfois décider de faire effectuer une radiographie pour être sûr à 100 pour cent. Comment se traite l'arthrose de l'articulation IPD? Prendre de courtes périodes de repos peut offrir un soulagement de l'articulation IPD. Vous devez essayer de courber ou étirer le doigt affecté le moins souvent possible durant quelques jours.
Plus la victime est jeune et plus le taux d'incapacité est important plus le prix du point vaut cher. Exemple de question posée concernant la valeur de l'AIPP Sujet: Compte rendu expert médical suite accident de la route Mon mari était à vélo et s'est fait renversé par une voiture en octobre. Heureusement il est entier et a gardé toute sa tête. Malheureusement il a perdu et d'apres L'ORL l'odorat définitivement ce qui engendre un risque en cas de fuite de gaz ou de départ de feu. De plus l'odorat est la source du goût c'est à dire qu'il permet de distinguer les aliments chose que mon mari n'a plus du coup il ressent uniquement sale sucre amer acide… Après de multiples visites médicales nous avons reçu le compte rendu qu'on doit approuvé cependant j'aimerais avoir votre avis sur certains barèmes. Souffrances endurées ils ont mis 3/7. Comment font ils pour avoir ce résultat? Atteinte permanente à l'integrite Physique et psychiques il y a un résultat de 10% c'est pareil comment est ce calculé?
Entorses et luxations des doigts Les entorses (étirement des ligaments) et luxations de doigts (déboitement de l'articulation) sont fréquents, en particulier en pratique sportive. Ces lésions ne doivent jamais être négligées car non ou mal traitées elles peuvent aboutir à des séquelles. La rupture du ligament interne de l'articulation de la base du pouce (articulation métacarpo-phalangienne) est fréquente en ski. Le pouce subit une contrainte latérale par la dragonne ou le bâton qui reste bloqué au sol. Lorsque le ligament est complètement rompu, ce qu'il est possible d'affirmer ou d'infirmer à l'examen par le chirurgien de la main et en s'aidant de radiographies, une intervention est indispensable afin de suturer le ligament. Dans le cas contraire le risque est de voir apparaître une instabilité de cette articulation empêchant la préhension des objets volumineux. Au niveau des autres doigts, les entorses sont le plus souvent bénignes et se traite par appareillage. Mais l'articulation va rester grosse et douloureuse plusieurs mois.
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