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ZOOM SUR LE SOURIRE GINGIVAL Il s'agit d'un sourire laissant apparaître la totalité des dents ainsi qu'une partie de la gencive. Elle est parfois jugée inesthétique et des solutions existent pour atténuer cet effet: Injection de Botox: il permet un relâchement du muscle qui relève la lèvre supérieure. En bloquant l'action de ce muscle, la gencive ne sera plus visible. Lifting de la lèvre supérieure Gingivoplastie ou gingivectomie: réalisées par un chirurgien dentiste expérimenté Chirurgie orthognatique: réalisée par un chirurgien maxillo-facial Venez en discuter avec le Dr Vidali.
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Ce raccourcissement se fait aux dépens du retrait de peau en trop, juste au ras des narines, ce qui permet de dissimuler facilement la cicatrice. Une cicatrice est donc inévitable, mais un placement précis de celle-ci la rendra facilement dissimulable et presque invisible à l'œil nu. La lèvre blanche se verra donc ainsi plus courte, la lèvre rouge retrouvera une position plus haute, plus jeune, les dents redeviendront visibles au sourire, tout ceci participant au rajeunissement de la région buccale. Cependant cette intervention ne permet pas l'amélioration des rides verticales que l'on retrouve autour de la bouche. Ce gain de hauteur de la lèvre rouge par diminution de la lèvre blanche ne peut pas être reproduit par les injections d'acide hyaluronique, qui finissent par devenir insuffisantes après un certain temps. Cette intervention peut être réalisée seule ou en association avec d'autres interventions chirurgicales ( chirurgie des paupières, lifting cervico-facial …). Le lifting de la lèvre supérieure vise à rajeunir la bouche, présentant des signes avancés de vieillissement, par une cicatrice dissimulée à la racine du nez.
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Voir Bilan systématique AG si Anesthésie générale. Préparation Entre première consultation et intervention, Pour les détails de la prise en charge et la feuille de route entre la première consultation et l'intervention, voir Dossier Anesthésie Générale AG qui détaille l'organisation pratique des interventions réalisées sous anesthésie générale. Pour les détails de la prise en charge et la feuille de route entre la première consultation et l'intervention, voir Dossier Anesthésie Locale AL qui détaille l'organisation pratique des interventions réalisées sous anesthésie locale. Juste avant l'intervention L'intervention commence par de nouvelles photos en position assise sans flash. Puis le dessin est réalisé en position assise. Il indique le tracé symétrique ou non selon la forme de la lèvre supérieure, de la zone de peau au niveau de la lèvre cutané sous le nez qui va être retirée pour ne laisser qu'entre 8 et 12 mm en moyenne de hauteur de lèvre supérieure en sachant que celle-ci s'allongera toujours un peu de nouveau dans les suites de l'intervention.
Des photos de ces dessins sont réalisées avant de débuter l'intervention. Technique La zone opératoire est désinfectée. Si le geste est réalisé sous anesthésie Locale AL, l'anesthésie locale est réalisée. L'incision est réalisée le long du tracé de pleine épaisseur au niveau de la peau mais respectant le muscle sous -jacent. La peau en excès est ensuite décollée du muscle orbiculaire superficiel de la lèvre sous-jacent puis enlevée. Les petits vaisseaux sont coagulés soigneusement et complétement. Enfin, la suture est réalisée en deux plans, Un plan profond solide avec des sutures non résorbables ou résorbables de longue durée qui en assurant le rapprochement des berges, raccourcit la lèvre cutanée et réalise l'action de lifting en remontant du même coup la lèvre muqueuse qui est ainsi désenfouie et retrouve son volume. Ce plan profond est fixé à l'os sous-jacent pour ne pas entrainer d'attraction des narines vers le bas. Un plan superficiel qui n'assume aucune traction mais qui assure un bord à bord parfait sans tension aucune pour une cicatrice finale extrêmement discrète par sa finesse et sa localisation.
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