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Avertissement: les stratégies de prise en charge proposées ici sont tirées du calculateur en ligne sur le site du GICC (Groupe Insuffisance Cardiaque et Cardiomyopathies de la Société Française de Cardiologie) et n'ont pas fait l'objet d'une validation prospective. Tous les calculs avec l'application CardioCALC (Auteur: Olivier Raitière) - Dev web des calculs - Jean Daniel DAUMONT. Fraction d'excrétion urée Urée plasmatique Créatinine plasmatique Urée urinaire Créatinine urinaire
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Les dosages de créatinine servent dans le diagnostic et le traitement des maladies rénales et s'avèrent également utiles dans l'évaluation de la fonction glomérulaire du rein et la surveillance de la dialyse rénale. Cependant, le taux sérique de créatinine n'est pas modifié au stade initial de la lésion rénale et le changement dû à l'hémolyse au cours du traitement de l'insuffisance rénale ne se manifeste que plus tard par rapport à l'azote uréique sanguin (BUN). La créatinine sérique et l'azote uréique sanguin sont tous deux utilisés dans la différentiation entre l'azotémie pré-rénale et post-rénale (obstructive). Une augmentation du BUN sérique si elle n'est pas accompagnée d'une augmentation de la créatinine du sérum caractérise et permet d'identifier une azotémie pré-rénale. Dans les troubles post-rénaux avec obstruction du passage de l'urine comme en cas de malignité, lithiase rénale ou prostatisme, la créatinine du plasma et le taux d'urée augmentent tous deux; dans ce cas, l'augmentation du BUN est disproportionnellement plus élevée du fait de l'augmentation de la diffusion inverse de l'urée.
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Les deux formules sont applicables pour les adultes. Chez les enfants, il convient d'utiliser la formule de Schwartz. En dehors du diagnostic et du traitement de l'insuffisance rénale, du monitoring de la dialyse rénale, les mesures de créatinine servent à calculer l'excrétion fractionnelle d'autres analytes (albumine, α‐amylase, par ex. ). INTERVALLES DE REFERENCES réaction de Jaffé cinétique (méthode compensée) Sérum / Plasma Adultes Femmes 44-80 μmol/L 0. 50-0. 90 mg/dL Hommes 62-106 μmol/L 0. 70-1. 20 mg/dL Enfants Nouveau-nés (prématurés) 25-91 μmol/L 0. 29-1. 04 mg/dL Nouveau-nés (nés à terme) 21-75 μmol/L 0. 24-0. 85 mg/dL 2-12 mois 15-37 μmol/L 0. 17-0. 42 mg/dL 1-< 3 ans 21-36 μmol/L 0. 41 mg/dL 3-< 5 ans 27-42 μmol/L 0. 31-0. 47 mg/dL 5-< 7 ans 28-52 μmol/L 0. 32-0. 59 mg/dL 7-< 9 ans 35-53 μmol/L 0. 40-0. 60 mg/dL 9-< 11 ans 34-65 μmol/L 0. 39-0. 73 mg/dL 11-< 13 ans 46-70 μmol/L 0. 53-0. 79 mg/dL 13-< 15 ans 50-77 μmol/L 0. 57-0. 87 mg/dL Urine 1ère miction du matin 2. 47‐19.
Medicalcul - Fraction excrétée de l'urée ~ Néphrologie Fraction excrétée de l'urée ----- Note: Les unités utilisées n'ont aucune importance, mais vous devez utiliser la même unité pour l'urée plasmatique et l'urée urinaire, et la même unité pour les créatinines plasmatique et urinaire. Interprétation: La fraction excrétée de l'urée est une alternative à la fraction excrétée du sodium, qui peut être faussée par les diurétiques. Une fraction excrétée basse (< 35%) oriente vers une insuffisance pré-rénale. Références: Formule: FE(U) = (urée urinaire x créatinine plasmatique)/ (urée plasmatique x créatinine urinaire). [Racine] - [Alphabétique] - [Spécialités]
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